一、小兒臍疝是什么引起的
新生兒臍疝病因1
臍帶內(nèi)有血管,在生下后血管應(yīng)該閉鎖,如果在血管尚未閉鎖封合時(shí),腸管及/或其系膜疝入其中,就會(huì)形成臍疝。
新生兒臍疝病因2
嬰兒時(shí)期的腹部肌肉(尤其是處于臍旁兩側(cè)象兩扇門一樣的腹直?。┌l(fā)育還不成熟,力量比較弱,無力阻止腸管腸系膜的疝入。新生兒斷臍時(shí),臍帶中的臍靜脈、臍動(dòng)脈切斷結(jié)扎,以后纖維化并與臍孔部皮膚組織相愈合,在腹部中央臍環(huán)處形成一個(gè)薄弱區(qū)。
新生兒臍疝病因3
小兒啼哭時(shí),在疝囊表面,可感到?jīng)_力感及張力感。臍疝突起或還納時(shí),小兒均無痛苦表現(xiàn)。也無胃腸道功能紊亂癥狀。亦不易發(fā)生嵌頓或致腸梗阻。同時(shí)兩側(cè)腹直肌及其前后鞘在臍部尚未閉合,臍孔附近組織較薄弱,故易形成臍疝。另外各種促使腹壓增高的因素,如過多啼哭、排便困難等均可使腹腔臟器由此部位向外突出而成臍疝。 腹部中央以臍為中心突出一疝囊,呈圓形或卵圓形包塊,大小不等。疝囊直徑多在1cm左右,偶有較大者可超過3~4cm,皮膚顏色正常。啼哭時(shí)因腹壓增高而突起較大,腹壓越高則疝囊越膨出。安靜時(shí)則還納入腹腔、包塊消夫。若以指端壓迫疝囊容易還納,并可聽到氣過水聲。
二、寶寶臍疝怎么辦最好
嬰幼兒和成人的臍疝治療原則有所不同,對(duì)于嬰幼兒臍疝,無論臍環(huán)大小,如無特殊情況,早期均應(yīng)該采取積極的非手術(shù)治療,原因?yàn)椋?/p>
(1)非手術(shù)治療避免了患兒經(jīng)受手術(shù)之痛苦;
(2)患兒年齡較小,對(duì)手術(shù)耐受性較差,術(shù)后不易護(hù)理且患兒家屬不易接受;
(3)患兒處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛階段,沒有閉鎖的臍環(huán)遲至2歲時(shí),隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng),多能自愈。觀察至2歲后,如仍未愈合,再考慮行手術(shù)治療。
手術(shù)指征:
(1)長(zhǎng)期保守治療不愈伴有癥狀者;
(2)嵌頓或有疝內(nèi)容物壞死者;
(3)年齡>2歲;
(4)疝環(huán)口直徑>2.5cm者;
(5)伴有局部腹壁肌肉發(fā)育不良者。成人臍疝的疝門組織堅(jiān)韌且邊緣比較銳,多無自愈的可能,因而易轉(zhuǎn)變成為難復(fù)性疝或發(fā)生嵌頓,也有疝外覆蓋組織較薄而自行破潰的可能,故一般應(yīng)該在消除腹壓增高因素的前提下,盡早進(jìn)行手術(shù)治療。多見于中年肥胖經(jīng)產(chǎn)婦女。主要癥狀是臍部有半球形疝塊,可回納,伴有消化不良、腹部不適和隱痛。疝環(huán)通常較小,周圍瘢痕組織較堅(jiān)韌,較易發(fā)生嵌頓和絞窄。巨大的臍疝呈垂懸狀。
三、寶寶臍疝的外在癥狀
寶寶出現(xiàn)臍疝的原因是由于臍部發(fā)育不全、臍環(huán)沒有完全閉鎖或臍部的瘢痕組織薄弱,不夠堅(jiān)固,所以啼哭情況下,腹腔內(nèi)壓力增高,內(nèi)臟可以從臍部突出而形成。除了與臍部腹肌發(fā)育不完全有關(guān),腸脹氣(嬰兒腸絞痛)是導(dǎo)致臍疝的主要誘發(fā)因素。寶寶哭鬧或者腸絞痛不舒服憋氣、使勁兒時(shí),迫使脹氣腸道向外突出形成臍疝。癥狀有:
1. 嬰兒肚臍處會(huì)有一個(gè)向外突出的圓形腫塊,有些如棗般大小,也有大如核桃的,質(zhì)軟,在腫物的下半可見到臍痕。
2. 用手指壓迫,腫塊很容易回納,而且還能聽到肚子里有聲響,如果把手指伸入臍孔,可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。
3. 寶寶睡覺或者安靜時(shí),腫物消失,哭鬧或者使勁兒時(shí)腫物增大。
4. 用手回納腫物后可觸及疝環(huán),疝環(huán)直徑多小于2.0cm。
臍帶脫落后,臍部瘢痕區(qū)由于胎兒階段臍帶從腹壁穿過,是腹壁一先天性薄弱處;在嬰兒期,兩側(cè)腹肌未完全在中線合攏,留有缺損,在醫(yī)學(xué)上稱為臍環(huán)。當(dāng)哭鬧過多、咳嗽、腹瀉等促使腹內(nèi)壓力增高時(shí),便會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物,特別是小腸,連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出,形成臍疝。
四、新生兒臍疝都有些什么特點(diǎn)呢
臍疝氣多發(fā)生于新生兒,有的寶寶在幼兒期仍然存在,這也是寶寶的常見病。臍疝氣的發(fā)生,是由于寶寶的肚臍沒有很好的閉合,導(dǎo)致腸子的一部分從寶寶肚臍的部位鼓出來而造成的。一般來說,早產(chǎn)兒由于身體發(fā)育機(jī)能弱,比其他足月生的寶寶更容易得臍疝氣。
臍疝是新生兒時(shí)期的常見玻在出生后不久即可見到臍部有鼓起的圓形小腫塊,小的像櫻桃,大的像核桃,安靜或躺著時(shí)小腫塊可鼓得大而緊張。若用手輕輕壓回去,同時(shí)還可聽到“咕嘟”一聲,感到有一股氣從小腫塊里擠回肚子里去了,這就是臍疝。有時(shí)孩子哭鬧不安,解開衣服看到臍疝突出來了,家長(zhǎng)就以為是臍疝引起的哭鬧。其實(shí)患臍疝的孩子一般并無痛苦,個(gè)別可因局部膨脹而有不適感。很少有孩子因?yàn)槟[塊過度膨脹而出現(xiàn)腹痛、嘔吐等嵌頓癥狀。
新生兒臍疝鑒別診斷與并發(fā)癥
一般疝氣指的是鼠蹊部的疝氣,主要是指鼠蹊部滿管附近某處的肌肉較為虛弱,使得附近的小腸受到腹腔壓力影響,被擠入鼠蹊管內(nèi)。若發(fā)生在男寶寶身上,甚至?xí)艿疥幠覂?nèi),使得患側(cè)鼠蹊部和陰囊在外觀上顯得特別腫大。
新生兒臍疝相異處
鼠蹊部疝氣比臍疝氣更常有腹痛、嘔吐等腸胃腸塞的現(xiàn)象。
新生兒臍疝相同處
需要緊急手術(shù)的時(shí)機(jī),都是當(dāng)小腸發(fā)生絞結(jié)或塞的時(shí)候,此時(shí)常有局部觸痛、腫脹和顏色異常的情形發(fā)生。
少數(shù)可能發(fā)生疝氣嵌頓,即疝出的腸管被卡在臍環(huán)處。此時(shí)疝出的腫物變硬,有觸痛,還納受阻。
很多寶寶的寶寶爸媽都十分擔(dān)心寶寶的健康狀況,那么,嬰兒臍疝怎么辦呢?小兒臍疝的治療有哪些方法呢?小兒臍疝的病因有哪些呢?對(duì)于這些問題我相信各位都想知道,下面我們一起來看看小兒臍疝的病因吧!
首先我們一起來看看嬰兒臍疝是什么癥狀,來就了解一下什么會(huì)引起臍疝,下面和我一起來看看吧!
嬰兒臍疝的概述
自臍部突出的疝稱臍疝。臨床上分嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。較小的臍疝,如直徑小于1.5cm,多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應(yīng)手術(shù)治療。
嬰兒臍疝是怎么引起的?
由于臍部發(fā)育缺陷臍環(huán)未閉合,或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良,在腹內(nèi)壓力增高的情況下,網(wǎng)膜或腸管即經(jīng)臍部薄弱處突出形成臍疝。嬰幼兒臍疝多為先天發(fā)育異常所致,包括臍環(huán)未閉或臍環(huán)周圍癱痕組織薄弱導(dǎo)致臍疝形成;而成人臍疝多為后天因素促成,如妊娠、腹水、腹部腫瘤、過度肥胖等原因,導(dǎo)致臍部周圍組織薄弱,抵抗腹腔內(nèi)壓力上升的能力下降所致。
嬰兒臍疝的癥狀有哪些?
臍部可復(fù)性腫塊是最重要的臨床表現(xiàn),尤其在嬰兒啼哭時(shí)更為明顯,一般無其他癥狀。由于嬰兒腹壁及疝環(huán)均較柔軟,嵌頓甚為罕見。臍部腫脹者,即臍部有一半球形腫塊,臍周腫脹,臍窩濕潤(rùn)、腫脹,滲出有臭味,可為膿性或混有血性都是臍炎的臨床診斷的癥狀。
嬰兒臍疝的原因
由于肚臍是一個(gè)先天性薄弱的地方,比如寶寶打噴嚏、寶寶咳嗽、哭鬧都會(huì)使有臍疝。等寶寶平靜后,凸起也會(huì)消失。隨著年齡的增長(zhǎng)寶寶的疝孔也會(huì)縮小,逐漸地臍疝也就消失了。
通過上文的介紹,大家應(yīng)該知道造成嬰兒臍疝的原因有哪些呢?下面我們來看看小兒臍疝的治療吧!
嬰兒臍疝怎么辦?
1、醫(yī)院一般會(huì)采用膠布黏貼的方法,要觀察帖膠布的地方有沒有皮炎,每1~2周更換一次。
2、不能因?yàn)閷殞氁驗(yàn)槟氿薅M量滿足寶寶的需求,長(zhǎng)久寶寶會(huì)不哭或者少哭,會(huì)造成心理疾病。
3、網(wǎng)上有說做個(gè)腰帶縫個(gè)一元硬幣綁在肚子上,醫(yī)生說是可以的,但就是不要脫落。晚上的時(shí)候要給寶寶拿下來,以免寶寶起皮膚疹子。
4、1歲以內(nèi)一般都會(huì)自愈,如果1歲后還沒有好的話,醫(yī)生的建議等寶寶2歲以后用手術(shù)治療。
嬰兒臍疝的檢查項(xiàng)目有哪些?
一般只需要做腹部X線片,了解有無腸梗阻征象?;蚋共窟翟\,即用于檢查腹部是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。腹部叩診的目的是檢查三方面情況腹部正常濁音區(qū)和鼓音區(qū)擴(kuò)大或縮小;異常濁音區(qū)或鼓音區(qū)的部位、大小及其隨體位而改變的情況;臟器或腫塊境界、大小的確定。
另外,還可以驗(yàn)證和補(bǔ)充視診和觸診所得的結(jié)果。正常腹部除肝、脾所在部位叩診呈濁音或?qū)嵰敉?,其余部位叩診均為鼓音。
嬰兒臍疝如何鑒別診斷?
一般疝氣指的是鼠蹊部的疝氣,主要是指鼠蹊部滿管附近某處的肌肉較為虛弱,使得附近的小腸受到腹腔壓力影響,被擠入鼠蹊管內(nèi)。若發(fā)生在男寶寶身上,甚至?xí)艿疥幠覂?nèi),使得患側(cè)鼠蹊部和陰囊在外觀上顯得特別腫大。
相異處 鼠蹊部疝氣比臍疝氣更常有腹痛、嘔吐等腸胃腸塞的現(xiàn)象。
相同處需要緊急手術(shù)的時(shí)機(jī),都是當(dāng)小腸發(fā)生絞結(jié)或塞的時(shí)候,此時(shí)常有局部觸痛、腫脹和顏色異常的情形發(fā)生。
嬰兒臍疝會(huì)引發(fā)什么疾病?
疝氣能使鼠蹊部滿管附近某處的肌肉變得虛弱而使附近的小腸受到腹腔壓力影響被擠入鼠蹊管內(nèi),若發(fā)生在男寶寶身上甚至?xí)艿疥幠覂?nèi)使得患側(cè)鼠蹊部和陰囊在外觀上顯得特別腫大,從而卡住疝出的腸管,臍環(huán)處此時(shí)疝出的腫物還會(huì)變硬使得機(jī)體產(chǎn)生觸痛,還納受阻之感。
嬰兒臍疝如何預(yù)防?
個(gè)別臍環(huán)偏小,小兒又愛哭鬧,屢發(fā)臍疝嵌頓者,可試用“膠布粘貼法,以加速臍孔閉合。
粘貼膠布應(yīng)為醫(yī)用膠布,寬約5厘米,長(zhǎng)度超過病兒腰圍6-10厘米,一側(cè)膠布端剪小像舌頭樣伸出(長(zhǎng)約5厘米),另側(cè)膠布中間開橫口,以便讓對(duì)側(cè)舌頭樣膠布插入后粘貼。
膠布經(jīng)過的腰背部可內(nèi)墊紗布,粘貼時(shí)必須使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次,可連續(xù)貼用3-6月。使用中注意保護(hù)皮膚,防止起泡糜爛。
粘貼要領(lǐng)是:適度貼緊,每次粘貼均使臍現(xiàn)變小,以促使臍稱愈合。為防止膠布滑脫,外面也可加彈性帶(松緊帶)。由于膠布粘貼有一定的`難度和合并癥,以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成。
另一種方法為“彈性腹帶,此法對(duì)新生兒、小嬰兒尤為適用,可先選用,通常白天佩帶,夜睡時(shí)松下,并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度,以起到既防止臍疝過分膨出,又保證小兒飲食入量和腹部發(fā)育。
彈性腹帶操作較簡(jiǎn)便,家長(zhǎng)完全能夠勝任,而且受到過分憂慮的家長(zhǎng)(特別希望寶寶能得到治療)的歡迎。
有些家長(zhǎng)沿用舊習(xí),采用大銅錢或硬幣以布帶勒緊腹部,企圖擋住臍疝膨出,既無療效,還可能造成損傷,所以應(yīng)棄之不用。
嬰兒臍疝的治療方法有哪些?
較小的臍疝,如直徑小于1.5cm,多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。
鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療,用膠布貼敷療法,即取寬條膠布將腹壁兩側(cè)向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出,并使臍部處于無張力狀態(tài),而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。
每周更換膠布1次,如有膠布皮炎,可改用腹帶適當(dāng)加壓包扎。
如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。
切開腹白線和疝囊,如無完整的疝囊則切開腹膜?;丶{腸管,切除疝囊,于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。
橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
嬰兒臍疝的飲食
嬰兒臍疝,主要注意避免孩子哭鬧,注意合理喂養(yǎng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),以利于腹壁脂肪的堆積,減少臍疝的發(fā)生,如果孩子已經(jīng)添加輔食,需要注意避免難以消化的食物,飲食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸等不消化和刺激性食物;多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水。
要注意多吃富含維生素A、胡蘿卜素以及維生素B的食物。
嬰兒臍疝治療前的注意事項(xiàng)
較小的臍疝,如直徑小于1.5cm,多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療,用膠布貼敷療法,即取寬條膠布將腹壁兩側(cè)向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出,并使臍部處于無張力狀態(tài),而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次,如有膠布皮炎,可改用腹帶適當(dāng)加壓包扎。
如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如無完整的疝囊則切開腹膜?;丶{腸管,切除疝囊,于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
爸爸媽媽對(duì)于孩子的健康是非常擔(dān)心的,上文小兒臍疝的治療你學(xué)會(huì)了吧!希望能夠幫助到各位哦!
結(jié)語: 寶寶的健康是一家人都關(guān)心的事情,嬰兒臍疝應(yīng)該怎么辦,你現(xiàn)在應(yīng)該知道了吧!小兒臍疝的時(shí)候千萬不要手忙腳亂的,要冷靜下來找準(zhǔn)方法,對(duì)癥治病,這樣才能有效果,希望能夠幫助到大家哦!
孩子肚臍鼓起一個(gè)包,躺在床上用手輕輕按一按,包就縮進(jìn)肚臍里了。家長(zhǎng)看孩子沒有不舒服的感覺,就沒往心里去??蛇^了幾天,那個(gè)包又鼓出肚臍了,而且似乎還大了一點(diǎn),這時(shí)候再用手按,沒準(zhǔn)孩子會(huì)痛得大叫起來。臍疝也就是肚臍有鼓包。
臍疝的產(chǎn)生有三個(gè)原因:1、小兒先天肚臍發(fā)育不良,肚臍周圍的肌肉或筋膜缺損,是導(dǎo)致臍疝的一個(gè)常見原因。2、孩子出生后肚臍有一個(gè)慢慢愈合的過程,如果護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致感染,也會(huì)誘發(fā)臍疝。3、有一些孩子肚臍開始是好的,但在成長(zhǎng)的過程中,由于肚臍相對(duì)薄弱,小孩又經(jīng)??摁[,或有便秘的問題,使腹壓增加,就可能誘發(fā)臍疝。
臍疝的治療:手術(shù)最佳時(shí)間是4-6歲以后,而且臍疝看起來很可怕,實(shí)際上挺好治療的,可借助疝氣帶,用曲善寶疝氣帶壓著1-2個(gè)月是可以恢復(fù)正常的,我就是給孩子用的這個(gè)。
寶寶哭鬧時(shí),肚臍處突出一個(gè)圓形包塊,很多老人都說是“氣肚臍”,認(rèn)為是孩子脾氣大所致。但實(shí)際上,這種情況可能是臍疝,是由于嬰兒的腸子從肚臍處突出造成的。本文將為您介紹臍疝的相關(guān)知識(shí),以及治療方法。
?什么是臍疝?
臍疝是由于嬰兒的腸子從肚臍處突出造成的。當(dāng)孩子哭鬧、咳嗽或腹瀉時(shí),如果腹腔內(nèi)壓力增加,附近的腸子可能會(huì)被擠壓膨出腹壁,形成圓形包塊。
?治療方法
治療臍疝的方法包括手術(shù)和非手術(shù)兩種。手術(shù)治療是將疝囊切除,同時(shí)做腹壁的修補(bǔ);非手術(shù)治療常用粘膏法,或用膠布、硬幣壓緊臍部阻止疝膨出。但一般小兒在2歲以前無特殊情況不必處理。如到了2歲時(shí)仍有臍疝,可請(qǐng)醫(yī)生決定處理方法。
?疝嵌頓的危險(xiǎn)
臍疝會(huì)隨著孩子的成長(zhǎng)、腹壁肌肉的加強(qiáng)而自然痊愈,但如果發(fā)生疝嵌頓,腸子無法回復(fù)到腹腔內(nèi),就有腸缺血壞死的危險(xiǎn)。
?注意事項(xiàng)
如果寶寶的睪丸也鼓起來,可能需要去醫(yī)院檢查一下,可能是疝氣的癥狀。所以遇到這些情況,不要慌張,及時(shí)就醫(yī)才是關(guān)鍵。
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