流產(chǎn)屬于婦產(chǎn)科常見疾病,其中部分女性會(huì)出現(xiàn)早早孕流產(chǎn),早早孕流產(chǎn)對(duì)于女性的身體和心理是影響很大的,這就需要大家了解疾病癥狀都有些什么,下面主要給大家詳細(xì)介紹的就是早早孕流產(chǎn)癥狀?疾病癥狀女性應(yīng)該了解。
1、陰道流血:早早孕流產(chǎn)癥狀會(huì)出現(xiàn)很多的,一般癥狀為陰道出血,可分為少量出血、大量出血、不規(guī)律出血、連續(xù)性出血,若女性朋友們?cè)趹言兄蟪霈F(xiàn)陰道出血,還帶有疼痛,當(dāng)這些疾病癥狀出現(xiàn)之需要格外注意,尤其是身體出現(xiàn)大量出血需要重視起來。
2、強(qiáng)烈嘔吐、不能進(jìn)食:強(qiáng)烈嘔吐、不能進(jìn)食也是早早孕流產(chǎn)癥狀,妊娠劇吐會(huì)導(dǎo)致孕婦身體出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等情況,嚴(yán)峻的患者還會(huì)直接危及孕婦生命,因此當(dāng)這個(gè)情況出現(xiàn)之后要重視。
3、腹痛:腹痛也是屬于早早孕流產(chǎn)癥狀,初期流產(chǎn)開始流血后宮腔內(nèi)存有血液,就是因?yàn)檫@些血液的存在,血液刺激子宮收縮,患者身體會(huì)出現(xiàn)的疾病癥狀為持續(xù)性下腹疼痛,故陰道流血前即有腹痛,因此腹痛出現(xiàn)之后要重視,尤其是經(jīng)常性,長期的腹痛更是應(yīng)該重視起來。
4、頭暈、腰酸背痛。頭暈、腰酸背痛也是女性早早孕流產(chǎn)癥狀,不過對(duì)于這些癥狀女性重視不留意的,不覺得是流產(chǎn)癥狀,希望女性在懷孕之后身體出現(xiàn)這些癥狀之后要重視起來。
上述主要給大家詳細(xì)介紹的就是早早孕流產(chǎn)癥狀?疾病癥狀女性應(yīng)該了解。早早孕流產(chǎn)癥狀會(huì)出現(xiàn)很多的,具體會(huì)出現(xiàn)的疾病癥狀為陰道流血、強(qiáng)烈嘔吐、不能進(jìn)食、腹痛、頭暈、腰酸背痛等,這些均是屬于疾病癥狀。
臨床表現(xiàn)
一、流產(chǎn)的主要癥狀為出血與腹痛
(一)陰道流血:在妊娠3個(gè)月內(nèi)流產(chǎn)者,開始時(shí)絨毛和蛻膜分離,血竇開放,即開始出血。當(dāng)胚胎全部剝離排出,子宮強(qiáng)力收縮,血竇關(guān)閉,出血停止。故早期流產(chǎn)的全過程均伴有陰道出血。晚期流產(chǎn)時(shí),胎盤已形成,流產(chǎn)與早產(chǎn)及足月產(chǎn)相似,一般流血不多。
(二)腹痛:早期流產(chǎn)開始流血后,宮腔內(nèi)存有血液特別是血塊,刺激子宮收縮,呈持續(xù)性下腹疼痛。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮,然后胎盤剝離,故陰道流血前即有腹痛。
腹痛與流血多數(shù)是進(jìn)行性的,與其臨床經(jīng)過及進(jìn)度有關(guān)。
二、流產(chǎn)的臨床分型
流產(chǎn)大多有一定的發(fā)展過程,雖然有的階段在臨床表現(xiàn)不明顯,且不一定按順序發(fā)展。但一般不外后列幾種過程,即臨床分型:先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)和完全流產(chǎn)。過期流產(chǎn)為流產(chǎn)發(fā)展的另一種特殊情況。習(xí)慣性流產(chǎn)是從其反復(fù)流產(chǎn)這一特點(diǎn)命名的。但兩者在流產(chǎn)過程中仍包含有以上臨床分型。
(一)先兆流產(chǎn)(threatenedabortion):有流產(chǎn)的表現(xiàn),但經(jīng)保胎處理后,可能繼續(xù)妊娠至足月者。常發(fā)生在妊娠早期,僅有少量陰道流血,伴發(fā)輕微的間歇性子宮收縮。檢查時(shí)子宮口未開大,羊膜囊未破裂,子宮大度與停經(jīng)月份相符,妊娠試驗(yàn)陽性。
(二)難免流產(chǎn)或不可避免流產(chǎn)(inevitableabortion):有以上過程,但胚胎繼續(xù)與子宮壁分離,流血時(shí)間長,出血量增多,超過正常月經(jīng)量,且有血塊排出,陣發(fā)性下腹部疼痛加劇,為痙攣性或?yàn)閴嬅浉?。檢查子宮口逐漸開大,妊娠月份較大的,有的羊膜囊已膨出或破裂;有的胚胎組織阻塞于子宮頸管中甚至露見于宮頸外口,流產(chǎn)勢(shì)必發(fā)生,妊娠已不能繼續(xù)。
(三)不全流產(chǎn)(imcompleteabortion):常發(fā)生于較晚期妊娠(10周以后),胎盤正在發(fā)育或已形成,流產(chǎn)時(shí)胎兒及部分胎盤排出,整個(gè)胎盤或部分胎盤仍附在子宮壁上,子宮不能很好收縮,以致陰道流血甚多。殘留的胎盤日久可形成胎盤息肉,反復(fù)出血,且易誘發(fā)感染。
(四)完全流產(chǎn)(completeabortion):通過先兆及難免流產(chǎn)過程,在短時(shí)間內(nèi)胚胎組織完全排出,流血、腹痛停止。
(五)稽留流產(chǎn)(missedabortion):亦稱過期流產(chǎn)或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宮腔內(nèi)者,且孕產(chǎn)物一般多在癥狀產(chǎn)生后1~2個(gè)月內(nèi)排出。因此,皆規(guī)定胚胎停止發(fā)育后2個(gè)月尚未自然排出者,稱為稽留流產(chǎn)。孕婦多有早期妊娠先兆流產(chǎn)經(jīng)過,此后子宮不再長大,反漸縮小,且亦不象一般妊娠那樣柔軟。妊娠試驗(yàn)從陽性變?yōu)殛幮裕ケP機(jī)化與子宮壁緊密粘連,不易分離。另一方面因性激素不足,子宮收縮力降低,不易排出而稽留宮腔。胚胎死亡后,胎盤溶解,產(chǎn)生溶血活酶進(jìn)入母體血液循環(huán),引起微血管內(nèi)凝血,消耗大量凝血因子,稽留宮腔時(shí)間愈長,引起凝血功能障礙的可能性愈大。近年來B超廣泛應(yīng)用于臨床,停經(jīng)6~7周時(shí)即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止發(fā)育,可用B超觀察,及時(shí)做出診斷及處理。故有人提出現(xiàn)今是否再用稽留流產(chǎn)一詞,但臨床上也有癥狀不明顯,未引起患者注意,來診時(shí)胚胎死亡稽留宮腔為時(shí)較長者。
(六)習(xí)慣性流產(chǎn)(habitualabortion):連續(xù)3次以上自然流產(chǎn)稱為習(xí)慣性流產(chǎn),且流產(chǎn)往往發(fā)生于同一月份,而流產(chǎn)的過程可經(jīng)歷前述的臨床分型。
診斷
一、首先應(yīng)確定是否流產(chǎn)
(一)詳細(xì)詢問病史:有無停經(jīng)史,有無陰道流血,流血量,性質(zhì),是否伴有腹痛及其他排出物等。
1、流產(chǎn)時(shí)子宮出血量一般較異位妊娠為多;與其他異常妊娠亦不同。異位妊娠多為點(diǎn)滴陰道流血;葡萄胎之流血常為暗紅色,也可反復(fù)流血,甚至發(fā)生大量陰道流血,如仔細(xì)檢查,有時(shí)在血中可查到水泡樣組織。功能失調(diào)性子宮出血?jiǎng)t多發(fā)生在生育期年齡的兩端,其發(fā)生在40歲以上者常有停經(jīng)史,雖陰道大量流血,但多無腹痛,很少雜有其他排出物。凡此種種情況,結(jié)合孕產(chǎn)史及有無避孕措施,不難區(qū)別。如有疑問,可行診斷性刮宮,經(jīng)病理檢查,多可確診;也有利于治療。不少流產(chǎn)病例,確實(shí)誤診為功血。子宮肌瘤患者無明顯停經(jīng)史而有月經(jīng)過多及不孕史,檢查子宮大,如可觸及肌核,則診斷更為明確。
2、流血距末次月經(jīng)時(shí)間:即從末次月經(jīng)至開始發(fā)生陰道流血的時(shí)間,在異位妊娠常較短;而在流產(chǎn)、葡萄胎則較長。
3、流出血液的顏色:流產(chǎn)開始時(shí)為鮮紅,時(shí)間長方變?yōu)榘导t色或褐色。異位妊娠常為少量、色淡紅或褐色;葡萄胎則常為暗紅色。
4、腹部疼痛:流產(chǎn)、葡萄胎腹痛一般較輕,為陣發(fā)性,多在下腹部中央。異位妊娠為一側(cè)性下腹劇烈疼痛,可波及全腹,1~2日后逐漸減輕。功血時(shí)多無下腹部疼痛。子宮肌瘤可能有盆腔沉重感或痛輕。
5、了解停經(jīng)后有無早孕現(xiàn)象及流產(chǎn)之誘因,如性生活、負(fù)重、旅游等。
(二)雙合診:注意子宮的位置、大小、形態(tài)、硬度,子宮峽部是否特別柔軟,猶如子宮體部與子宮頸部失去連續(xù)性;兩側(cè)附件有無包塊或壓痛、抵抗;子宮頸口有無糜爛、出血,有無子宮頸息肉;并須鑒別流血是否出自子宮,如為流產(chǎn),則流血必定來自子宮。
(三)輔助檢查。
二、確定為何種流產(chǎn)
各種流產(chǎn)所表現(xiàn)之臨產(chǎn)經(jīng)過不同,其處理原則亦不同,故必須確定何種流產(chǎn)。
陰道流血量少,子宮口未開大,子宮大度符合停經(jīng)月份者,為先兆流產(chǎn)。子宮口開大,羊膜囊突出,或已破裂,陰道流血量甚多,則為難免流產(chǎn)。出血多,排出部分組織,子宮小于停經(jīng)月份,為不全流產(chǎn)。有先兆流產(chǎn)史,子宮口未開大,開始時(shí)流血量多,胚胎組織排出后,陰道流血迅速減少或停止,檢查子宮口已閉,子宮收縮良好,為完全流產(chǎn)。子宮體小于停經(jīng)月份,妊娠試驗(yàn)陰性,則為過期流產(chǎn)。
習(xí)慣性流產(chǎn)
首先了解流產(chǎn)原因,強(qiáng)調(diào)夫婦同時(shí)診斷,不僅查女方,應(yīng)重視男性因素,有條件的醫(yī)院均已設(shè)立遺傳優(yōu)生咨詢門診。習(xí)慣性流產(chǎn)的診治為其重要內(nèi)容之一。
(一)詳細(xì)詢問既往妊娠史、既往病史、家族遺傳史,有可疑遺傳病史應(yīng)繪制家譜圖。
(二)進(jìn)行全身系統(tǒng)檢查及婦科檢查。
(三)進(jìn)行必要的化驗(yàn)及輔助檢查。男方:精液常規(guī)、血型、染色體等。女方:陰道細(xì)胞涂片、宮頸評(píng)分、基礎(chǔ)體溫、血型、染色體、B超檢查子宮發(fā)育情況有無畸形等。
(四)可根據(jù)情況進(jìn)一步檢查:
1、疑子宮畸形除B超外,可行子宮輸卵管造影、子宮鏡、腹腔鏡檢查。
2、疑內(nèi)分泌異常,檢查空腹血糖??山Y(jié)合基礎(chǔ)體溫行子宮內(nèi)膜病理檢查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等檢查,必要時(shí)可行顱腦CT,了解腦下垂體有無微腺瘤等。
3、疑特殊感染可查巨細(xì)胞病毒,弓形體、衣原體檢查。
4、有不良環(huán)境接觸史者,行SLE、微核、染色體畸變率檢查。
5、疑ABO血型不合者,進(jìn)一步檢查抗體效價(jià)。如妊娠期進(jìn)行間段檢查,抗體效價(jià)是否有改變。接受治療后效價(jià)是否下降。
三、有無流產(chǎn)合并癥
流產(chǎn)是一種常見的婦科疾病,對(duì)女性的身體和心理都會(huì)造成一定的影響。早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)的癥狀有所不同,但都需要引起足夠的重視。本文將為大家介紹流產(chǎn)的癥狀和表現(xiàn),幫助大家及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,避免延誤治療。
?陰道流血
早期流產(chǎn)的全程都會(huì)有陰道流血,而晚期流產(chǎn)胎盤已經(jīng)形成,過程與早產(chǎn)相似。胎兒胎盤娩出后,通常出血不多,但常常先感到腹痛,然后出現(xiàn)陰道流血。
?陣發(fā)性下腹痛
流產(chǎn)時(shí)的腹痛像陣發(fā)性宮縮,早期流產(chǎn)陰道流血后,胎盤分離和宮腔內(nèi)血塊刺激子宮收縮。陣發(fā)性下腹痛是特點(diǎn),陰道流血在腹痛之前出現(xiàn)。
?胎兒胎盤娩出
晚期流產(chǎn)則是先有陣發(fā)性子宮收縮,然后胎盤剝離,所以陰道流血在腹痛之后出現(xiàn)。
?及時(shí)就醫(yī)
如果出現(xiàn)陰道流血、下腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情給出相應(yīng)的治療方案,幫助患者盡快恢復(fù)健康。
流產(chǎn)的表現(xiàn)與處理
發(fā)生流產(chǎn)時(shí)主要表現(xiàn)為陰道流血、腹痛和下墜。
懷孕初期若出現(xiàn)陰道流血、腹痛,除有可能是流產(chǎn)外,還可能是宮外孕。懷孕7個(gè)月后如出現(xiàn)陰道流血,也應(yīng)考慮前置胎盤或胎盤早剝。在妊娠期間,不管什么時(shí)候,如果出現(xiàn)陰道出血,都不可粗心大意,應(yīng)立即到醫(yī)院就診,防止發(fā)生危險(xiǎn)。
流產(chǎn)出現(xiàn)征象的處理
先兆流產(chǎn)是指僅有流產(chǎn)的先兆,表現(xiàn)為有少許陰道血性分泌物或少許陰道出血,伴有輕微下腹部疼痛。
經(jīng)檢查子宮大小與孕月相符,宮口未開。妊娠試驗(yàn)陽性,超聲波檢查有胎心搏動(dòng)。
為防止流產(chǎn)的發(fā)生,經(jīng)檢查證實(shí)為妊娠后就應(yīng)避免可能造成流產(chǎn)的原因。如妊娠最初3個(gè)月應(yīng)避免性生活,注意勞逸結(jié)合,避免各種疾病,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒等。要向患者及家屬宣傳優(yōu)生知識(shí),在確實(shí)不能保胎時(shí),應(yīng)說明自然生殖選擇的原因,順其自然,以自然流產(chǎn)為好。
先兆流產(chǎn)的癥狀大部分是患者的主訴感覺,醫(yī)生在做治療方案決定時(shí),應(yīng)綜合參考其工作環(huán)境、生活環(huán)境等因素,穩(wěn)定病人情緒,給予患者精神上的支持。如果超聲波檢查或絨毛膜促性腺激素連續(xù)測定結(jié)果均顯示胎兒仍然存活,則90%以上的孕婦仍可度過早孕階段。臥床休息、充足的營養(yǎng)、孕激素、對(duì)胎兒無害的鎮(zhèn)靜藥物等,都對(duì)先兆流產(chǎn)的治療有良好的效果。
對(duì)于準(zhǔn)媽媽們來說,了解流產(chǎn)的癥狀至關(guān)重要。陰道流血和腹痛是流產(chǎn)的主要信號(hào),特別是在妊娠12周內(nèi)。本文將詳細(xì)介紹流產(chǎn)的癥狀,幫助準(zhǔn)媽媽們更好地了解流產(chǎn)。
?陰道流血
當(dāng)胚胎與蛻膜分離,血竇開放時(shí),就會(huì)開始出血。在早期流產(chǎn)中,全過程都會(huì)伴隨陰道流血。而晚期流產(chǎn)時(shí),胎盤已經(jīng)形成,流產(chǎn)過程與早產(chǎn)相似,胎盤會(huì)在胎兒娩出后排出,通常出血不多。
?腹痛
流產(chǎn)時(shí)的腹痛就像陣發(fā)性的宮縮痛,而陰道流血通常出現(xiàn)在腹痛之前。對(duì)于晚期流產(chǎn),先是陣發(fā)性子宮收縮,然后胎盤剝離,所以陰道流血會(huì)出現(xiàn)在腹痛之后。
????檢查子宮大小
檢查子宮大小、宮頸口是否擴(kuò)張以及是否破膜,這些都可以幫助我們判斷妊娠周數(shù)和流產(chǎn)過程。
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