一、做人流的主要方法
手術(shù)流產(chǎn)
1.負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)子宮。主要采用負(fù)壓電吸引的方法,吸出早期妊娠產(chǎn)物即胚囊與蛻膜組織,稱為人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)或簡稱負(fù)壓吸引術(shù)。此方法為我國首創(chuàng),這一手術(shù)相對安全、簡便,因而在臨床上也是常用的終止早期妊娠的手段。
2.麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)
實(shí)施負(fù)壓吸宮術(shù)即常說的無痛人工流產(chǎn)術(shù):
適應(yīng)證
①妊娠在10周內(nèi)自愿要求麻醉鎮(zhèn)痛終止妊娠者;
②因某種疾病(包括遺傳性疾病)不宜繼續(xù)妊娠、自愿要求麻醉鎮(zhèn)痛終止妊娠者;
③無負(fù)壓吸引宮術(shù)、麻醉藥及全身麻醉禁忌者;
④美國麻醉醫(yī)師學(xué)會(ASA)術(shù)前情況評估標(biāo)準(zhǔn)I-II級。
藥物流產(chǎn)
藥物流產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)是方法簡便,不需宮腔操作,無創(chuàng)傷性。20世紀(jì)90年代以來,藥物流產(chǎn)的藥物日臻完善,比較成熟和常用的是米非司酮和前列腺素的方法,完全流產(chǎn)率達(dá)90%以上。
二、做流產(chǎn)的嚴(yán)重危害
(1)感染。婦女服用抗孕藥物后,子宮腔內(nèi)的胚囊組織可在當(dāng)天排出,有時妊娠組織物排出不全,子宮復(fù)舊欠佳,陰道出血時間較長,可持續(xù)2~3周,甚至1~2個月。長期慢性失血可引起貧血,使身體抵抗力下降。這時,細(xì)菌往往由陰道逆行,而引起子宮內(nèi)膜炎癥。
(2)不全流產(chǎn)。有的婦女用藥后因不完全流產(chǎn),影響子宮收縮及子宮內(nèi)膜創(chuàng)面的修復(fù),使陰道流血量明顯增多,超過平時月經(jīng)量的2~3倍,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)大出血,導(dǎo)致貧血、休克,此時需輸血、并急診手術(shù)刮宮止血等。
(3)對再次妊娠的影響。未婚婦女如多產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn),可造成子宮內(nèi)膜反復(fù)受損。妊娠時,易發(fā)生前置胎盤,可引起產(chǎn)前產(chǎn)時大出血,也有些婦女由于多次人工流產(chǎn)而出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn),甚至繼發(fā)不孕。
(4)月經(jīng)失調(diào)。藥物可以抑制卵巢的功能,影響卵泡的生長發(fā)育甚至排卵。個別婦女藥物流產(chǎn)后,可發(fā)生月經(jīng)失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長,月經(jīng)量增多。
因此,藥物流產(chǎn)雖然相對安全有效,但是仍有少數(shù)情況出現(xiàn)不良反應(yīng)及嚴(yán)重并發(fā)癥。而且國家衛(wèi)生部是對藥物流產(chǎn)的部門有資格限定的,藥房不得私自出售藥物流產(chǎn)藥物,否則以違法論處。因此建議意外妊娠婦女不要自行藥物流產(chǎn),一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,應(yīng)愛惜自己的健康,愛惜自己的生命。
三、做流產(chǎn)最佳時間
早期人工流產(chǎn)術(shù)是避孕失敗的一種常見的補(bǔ)救措施。在胚胎發(fā)育還比較小、子宮體不大、胎盤尚未形成時,使用刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引術(shù)可以終止妊娠。那么,人流最佳時間是什么時候?
人流最佳時間一般在懷孕9周前,不過要最終確定懷孕多久可以做人流,還得參考術(shù)前的一些檢查結(jié)果。但如果胚胎太大,甚至長出骨骼時,用最大號的吸管也無法將它吸出來了,這時只能住院先通過藥物或水囊引產(chǎn),待胚胎及大部分胎盤排出后再清宮。
如果引產(chǎn)失敗,則需要借助鉗刮術(shù),即用器械直接將胚胎及胎盤子宮中鉗刮出來。該手術(shù)風(fēng)險較大,手術(shù)過程中容易造成宮頸損傷和出血量增多,還增加感染、子宮損傷、術(shù)后宮腔黏連的風(fēng)險。因此,如果意外懷孕打算終止妊娠,盡量在孕2個月內(nèi)實(shí)施。
藥物人流的最佳時間一般在妊娠49天以內(nèi),如超過這個時間,最好還是采取其他的打胎方式。
其實(shí),在藥流的最佳時間做流產(chǎn)也無法保證100%的成功率,一般藥流的成功率只有75%。如果女性在家私自藥流的話,沒有在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥流,其75%的成功率將會大打折扣。
四、人流后的需要注意的事項
人流后如果不能好好調(diào)理,很容易引發(fā)各種婦科病。人流后注意事項有哪些?人流術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天,半月內(nèi)不要從事重體力勞動和下冷水勞動,避免受寒,還應(yīng)多吃蛋白質(zhì)和富含維生素的食物。
1、注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。人流術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天,以后可下床活動,逐漸增加活動時間。再人流后半月內(nèi)不要從事重體力勞動和下冷水勞動,避免受寒。注意增加營養(yǎng),多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質(zhì)豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜,促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)。
2、保持外陰清潔,嚴(yán)禁同房。人流術(shù)后子宮口還沒有完全閉合,子宮內(nèi)膜也有一個修復(fù)的過程,再這段時間內(nèi),要特別注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生,所用的衛(wèi)生巾用品和內(nèi)褲要勤洗勤換,術(shù)后半月內(nèi)不要坐浴,以免臟水進(jìn)入陰道,引起感染。人流術(shù)后若過早同房,易造成急性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎,還可繼發(fā)不孕。因此,人流術(shù)后一月內(nèi)嚴(yán)禁房事。
3、觀察出血情況。人流術(shù)后陰道流血超過一周以上,甚至伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶渾濁有臭味等異常情況,就應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診。
4、堅持做好避孕。人流術(shù)后卵巢和子宮功能逐漸恢復(fù),卵巢按期排卵,如果不堅持做到避孕,很快又會懷孕。因此,人流術(shù)后,應(yīng)及早選擇可靠的避孕措施,必須堅持以避孕為主,不能把人流手術(shù)當(dāng)作避孕節(jié)育的措施。
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