小兒血管瘤的護(hù)理措施有哪些,,小兒血管瘤的臨床表現(xiàn)有哪些

小兒血管瘤的護(hù)理措施有哪些,,小兒血管瘤的臨床表現(xiàn)有哪些

一、小兒血管瘤的護(hù)理措施是什么

嬰兒血管瘤生長迅速，或累及重要器官，或伴有血小板或出血傾向，可服強(qiáng)的松。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。

治療血管瘤應(yīng)考慮血管瘤類型、位置，以及患者的年齡等因素。目前的治療方法有外科切除、放射治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等，一般采用綜合療法。對嬰幼兒的血管瘤可考慮暫時(shí)觀察，有少數(shù)病員能自行消失，如生長迅速時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。放射治療效果尚不能肯定，且有致癌的可能，目前已很少應(yīng)用。

嬰兒或兒童的血管壁內(nèi)皮細(xì)胞仍處于胚胎狀態(tài)，對激素治療較敏感。對嬰幼兒生長迅速的海綿狀血管瘤，可試用強(qiáng)的松龍行瘤腔注射，或口服強(qiáng)的松，有時(shí)能使腫瘤停止生長或明顯縮小。成人的血管瘤對激素不敏感。海綿狀血管瘤可用3%魚肝油酸鈉或其他血管硬化劑行瘤腔注射，使瘤腔組織纖維化、瘤腔閉鎖，致腫瘤縮小或消失。注射時(shí)宜暫時(shí)壓迫周圍組織，阻斷血流，1~2周注射1次。注射劑量視腫瘤大小而定，一般魚肝油酸鈉1次不超過5ml，如療效不好可用外科手術(shù)切除或低溫治療。面部毛細(xì)血管瘤可試用氬離子激光照射，激光或低溫治療對粘膜下海綿狀血管瘤有一定療效，但對葡萄酒斑狀血管瘤療效不佳。

能切除的血管瘤可行手術(shù)切除。切除唇、舌部血管瘤應(yīng)以不影響功能為前提，如腫瘤過大則宜做分期切除，以免影響功能和外形。切除后可向殘留的腫瘤內(nèi)注射硬化劑，腫瘤切除后的創(chuàng)面可直接縫合或用局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)，大的創(chuàng)面要游離植皮，洞穿的缺損需行組織移植整復(fù)。蔓狀血管瘤手術(shù)時(shí)應(yīng)先結(jié)扎切斷與腫瘤交通的動脈，有時(shí)因病變廣泛，手術(shù)時(shí)需作一側(cè)或雙側(cè)頸外動脈結(jié)扎，以減少出血。近年來，應(yīng)用經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞（TAE）技術(shù)，其止血效果遠(yuǎn)比頸外動脈結(jié)扎好。頜骨中心性血管瘤手術(shù)時(shí)極易出血，要充分備血，并采用低溫、降壓麻醉來控制出血。手術(shù)也應(yīng)結(jié)扎一側(cè)或雙側(cè)頸外動脈，或直接結(jié)扎下牙槽動脈或頜內(nèi)動脈，當(dāng)然應(yīng)用TAE技術(shù)更好。頜骨中心性血管瘤應(yīng)盡量采用保存性手術(shù)。在有效控制出血的情況下，可僅刮除骨內(nèi)病變，保留更多的骨組織以維護(hù)面部外形。骨質(zhì)破壞過多過大，出血難以控制的病例也可采用切骨術(shù)。

二、小兒血管瘤的危害是什么

血管瘤是目前較為常見的疾病，大家難道還不知道嗎？只是這種疾病一般不發(fā)生在大人上，而是嬰幼兒身上。嬰兒血管瘤有時(shí)候很嚴(yán)重的，一旦破裂就會影響生命，所以嬰兒血管瘤要早治療。那么，嬰兒血管瘤的危害是什么？

大多數(shù)兒童血管瘤出生時(shí)就有，病變位于皮膚真皮層，由血管內(nèi)皮細(xì)胞增生而形成密集細(xì)小的毛細(xì)血管所組成。開始以血管痣形狀出現(xiàn)，也有開始呈片狀，以后隨嬰兒增長而增大，可發(fā)生在面部任何部位，有時(shí)范圍廣泛者可占半側(cè)面部。

兒童血管瘤生長在明顯部位首先是影響患者容貌，其次可能會造成某些肢體的功能障礙，且目前還沒有預(yù)測血管瘤是否能消退的準(zhǔn)確辦法，盲目等待有可能會造成難以控制的不良后果，因此我們主張應(yīng)采取積極治療措施，對出生后瘤體生長慢，只隨身體增長而長大者，可咨詢專家，對瘤體增長快，特別是影響面容或可能造成功能障礙的血管瘤，則應(yīng)及早治療。

臨床診斷發(fā)現(xiàn)，有時(shí)兒童血管瘤可伴有疼痛，因皮膚下神經(jīng)末梢可與血管瘤纏繞，血管瘤有搏動時(shí) ，牽拉神經(jīng)引起疼痛，少數(shù)血管瘤表面皮膚潰破，并發(fā)出血，潰瘍長久不愈合，洗臉時(shí)經(jīng)常出血不止。兒童血管瘤往往擴(kuò)張迅速，使顱骨外板受到侵犯，這種血管瘤會隨著年齡增長逐漸增大并向鄰近組織擴(kuò)展。

三、小兒血管瘤的臨床表現(xiàn)有哪些

1、鮮紅斑痣：又名毛細(xì)血管擴(kuò)張痣或葡萄酒樣痣，表現(xiàn)為一或數(shù)個(gè)暗紅色或青紅色斑片，邊緣不整，不高出皮面，壓之易褪色，頭頸部多見、常在出生時(shí)出現(xiàn)，可隨人體長大而增大，發(fā)生于枕部及額部或鼻梁部者可自行消退，較大或廣泛的病損常終身持續(xù)存在。

2、毛細(xì)血管瘤：又名草莓狀痣，表現(xiàn)為一個(gè)或數(shù)個(gè)鮮紅色、柔軟、分葉狀腫瘤，壓之不褪色。好發(fā)于頭頸部，通常不在出生時(shí)出現(xiàn)，而是在出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，數(shù)月內(nèi)增大，生長迅速，甚至可達(dá)數(shù)厘米。大多在1歲以內(nèi)長至最大限度，以后可自行退化，數(shù)年內(nèi)可完全或不完全消退。

3、海綿狀血管瘤：損害一般較大，自行發(fā)生，在原有毛細(xì)血管瘤處發(fā)生或位于皮下，呈圓或不規(guī)則形，可高出皮面，呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，邊界不太清楚，質(zhì)軟而有彈性，多呈淡紫或紫藍(lán)色，擠壓后可縮小，表面皮膚正?；蚺c腫瘤粘連而萎縮。出生時(shí)或生后不久發(fā)生，好發(fā)于頭皮和面部，可累及口腔或咽部粘膜。

海綿狀血管瘤可伴有血小板減少癥和紫癜，主要發(fā)生于嬰兒，偶見于成人，是一種嚴(yán)重類型，約1/4病例死于出血、呼吸道感染或惡變。

四、小兒血管瘤的治療方法有哪些

一、手術(shù)重點(diǎn)治療：

采用外科醫(yī)師專業(yè)手術(shù)方法將病損組織留學(xué)切除以達(dá)到治療經(jīng)過目的對于獨(dú)立且較小病灶效果良好一般情況下病損區(qū)血管影像豐富血量大博導(dǎo)手術(shù)時(shí)出血量極大常常引起嚴(yán)重的失血性休克術(shù)中需要大量輸入全血手術(shù)權(quán)威難度大危險(xiǎn)程度高年青同時(shí)由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術(shù)一項(xiàng)故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高手術(shù)重點(diǎn)切除部分瘤體后遺瘤局部畸形缺失及功能障礙長期手術(shù)費(fèi)用昂貴患者難以承受的負(fù)擔(dān)面部皮膚毛細(xì)血管瘤可結(jié)合優(yōu)秀整容皮膚長期移植術(shù)修復(fù)病損區(qū)故地區(qū)手術(shù)治療創(chuàng)始人應(yīng)嚴(yán)格專家掌握適應(yīng)癥權(quán)衡現(xiàn)任手術(shù)價(jià)值然后方可確定是否選擇課題手術(shù)合作治療

二、冷凍引錄治療：

此種方法用于血管瘤自然治療源于年代（小范圍表淺病損可酌情采用）操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強(qiáng)低溫（-℃）通常狀態(tài)下低于-℃將病損區(qū)皮膚血管瘤及血管瘤周圍組織成功冷凝使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶并導(dǎo)致細(xì)胞破裂解體死亡再經(jīng)過知識機(jī)體修復(fù)過程使血管瘤消失但此法會留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部治療專業(yè)后常留下嚴(yán)重缺損性畸形及功能障礙由于冷凍操作難控制強(qiáng)度和深度編委同時(shí)組織上海對低溫的抵御能力不同成為出現(xiàn)每天治療不徹底復(fù)發(fā)較高而直接影響療效評價(jià)另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結(jié)果但如果不出現(xiàn)此類狀況往往長期治療無效

三、放射性治療：

其文章治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線對病損區(qū)遼寧組織細(xì)胞核進(jìn)行培養(yǎng)轟擊到使其中的DNA鏈RNA鏈斷裂終止核蛋白的合成造成細(xì)胞死亡和解體再通過治療內(nèi)科組織修復(fù)過程達(dá)到留學(xué)治療目的杭州臨床上常用的有：淺層X光照射鈷局部照射鍶膠片外貼磷膠體局部注射等國際治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕表皮有脫屑現(xiàn)象對于這種由放射線照射所致的萎縮核心組織和萎縮性疤痕成功專家建議施行重點(diǎn)手術(shù)切除否則將不能排除其癌變可能就讀專家們認(rèn)為治療醫(yī)師在血管瘤治療緊密過程中要盡量避免使用放射療法

四、硬化劑注射治療：

此法源于年代枯痔注射療法衍化而來其原理是：將硬化注入到血管瘤瘤體組織至今中（不能注入血管中）引起無菌性炎癥腫脹消失后出現(xiàn)局部纖維化反應(yīng)使血管瘤血管腔縮小或閉塞常用的藥物有：①魚肝油酸鈉；②枯痔靈注射；③明礬注射液；④枯礬黃蓮注射液；⑤碳酸氫鈉注射液；⑥平陽霉素搏來霉素類；⑦沸水注射療法；⑧尿素注射液

五、激光治療：

利用至今專業(yè)激光治療中華設(shè)備對血管瘤專業(yè)組織專業(yè)進(jìn)行凝固并達(dá)到治療地區(qū)血管瘤目的但激光腹腔治療深度一般控制在表層皮膚～mm以內(nèi)超過mm即產(chǎn)生明顯疤痕故對淺表性毛細(xì)血管瘤有一定效果對深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形

六、光敏激光療法：

（又稱光動力激光療法）是先將光敏劑注入患者血管中然后用黑光燈或長波段激光照射血管瘤區(qū)域光敏劑激活后產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)并導(dǎo)致血管瘤部血管內(nèi)膜及間質(zhì)出現(xiàn)光性過程使血管管腔閉塞以達(dá)到協(xié)和治療目的但此療法在治療重點(diǎn)過程中必須嚴(yán)格文章否則將出現(xiàn)嚴(yán)重的光敏性內(nèi)炎纖維組織科室病后光敏性視網(wǎng)膜炎。

介入教學(xué)治療經(jīng)驗(yàn)：是指在“X”導(dǎo)引下將動靜脈導(dǎo)管導(dǎo)入血管瘤部位然后將栓塞劑注入瘤體讓其產(chǎn)生無菌性炎癥以期達(dá)到使瘤體血管閉塞作用常用于內(nèi)臟血管瘤如肝血管瘤對于軀干及肢體深部血管瘤往往因?yàn)樽⑷雱┝縿┬拖拗埔约把芰鎏卣飨拗贫y以達(dá)到預(yù)期效果使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格目前控制適應(yīng)征和避免栓塞劑流入其它器官組織特別。

兩個(gè)月嬰兒血管瘤要注意哪些

1.保持寶寶身體清潔，常洗澡，以免汗液浸濕血管瘤表皮。毛細(xì)血管瘤有淺表皮血管瘤，表皮極薄，若長時(shí)間浸在汗液中易破爛。另外洗澡時(shí)父母也要特別注意，不要劃破寶寶血管瘤。
2.給寶寶經(jīng)常修剪指甲。嬰幼兒喜歡用手亂抓撓，特別是面部。因此要經(jīng)常修剪嬰兒指甲以免抓破血管瘤。
3.發(fā)現(xiàn)寶寶有血管瘤要及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)生詢診，確定血管瘤類型，做好日常觀察。

血管瘤怎么護(hù)理

血管瘤由于血管壁比較薄，比較容易破裂，所以一般不要輕易的用尖銳器物接觸血管瘤，由于小孩比較愛動和抓撓，所以做為家長要看好小孩子，不要輕易的觸及血管瘤，血管瘤瘤體如果破裂出血，嚴(yán)重的會流血不止，有的血管瘤會導(dǎo)致感染，造成更大傷害，所以血管瘤的護(hù)理首先是不要隨意碰觸，清洗可使用棉簽或軟布輕拭。
血管瘤的護(hù)理不要隨便的就醫(yī)或者是盲目的治療，有一種傳統(tǒng)觀念認(rèn)為用金戒指擦血管瘤，可以治愈血管瘤，這是一種誤導(dǎo)，金戒指是一種特硬金屬材質(zhì)，寶寶的皮膚本來就很脆弱，加上血管瘤部位，因?yàn)檠芰龌我?，聚集的全部是畸形的血管，硬金屬材料來回摩擦非常容易破潰、出血，反而給寶寶增加痛苦，也有的采用打針注射、硬化劑、90鍶敷貼、激光等，副作用大容易留疤，治療得不償失。有了血管瘤一定要到正規(guī)的專業(yè)血管瘤醫(yī)院就診。
血管瘤的護(hù)理結(jié)痂后要注意，血管瘤處結(jié)痂后，讓其自行脫落，防止不小心抓撓，因?yàn)閯?chuàng)面結(jié)痂也是起到一種保護(hù)作用，可預(yù)防其感染。血管瘤的皮膚如果不小心破潰出血，立即用干凈紗布或棉球壓迫止血，壓迫的時(shí)間要稍長，如果出血較多，要立即上醫(yī)院。

新生兒嬰兒血管瘤怎么辦寶寶血管瘤癥狀之

1.毛細(xì)血管型血管瘤
腫瘤是由大量交織、擴(kuò)張的毛細(xì)血管組成。表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起，邊界清楚，形狀不規(guī)則，大小不等。以手指壓迫腫瘤時(shí)，顏色退去；壓力解除后，顏色恢復(fù)。
2.海綿狀血管瘤腫瘤由擴(kuò)大的血管腔和襯有內(nèi)皮細(xì)胞的血竇組成。損害為大小不等之紫紅、暗紅或青紅色結(jié)節(jié)或斑塊，質(zhì)軟，血竇大小不一，有如海綿狀結(jié)構(gòu)，竇腔內(nèi)充滿靜脈血，彼此交通。表面呈半球形或分葉狀，壓之體積可縮小。多為單發(fā)。組織病理示真皮下部和皮下組織的血管擴(kuò)大成不規(guī)則的空腔，腔內(nèi)充滿血液。血管外膜細(xì)胞增生。表現(xiàn)為無自覺癥狀、生長緩慢的柔軟腫塊。頭低位時(shí)，腫瘤因充血而擴(kuò)大，恢復(fù)正常體位后，腫塊即恢復(fù)原狀。表淺的腫瘤，表面皮膚或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。觸診時(shí)腫塊柔軟，邊界不清，無壓痛。擠壓時(shí)腫塊縮小，壓力解除后則恢復(fù)原來大小。
3.蔓狀血管瘤
主要由擴(kuò)張的動脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動感與震顫感，聽診有吹風(fēng)樣雜音。若將供血的動脈全部壓閉，上述之博動及雜音消失。

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