新生兒溶血癥檢查有什么,,新生兒溶血癥怎樣治療(新生兒溶血病的治療和護(hù)理)

新生兒溶血癥檢查有什么,,新生兒溶血癥怎樣治療

一、新生兒溶血癥檢查有哪些

1.紅細(xì)胞檢查：外周血液常規(guī) 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量減低，血涂片中可見破碎紅細(xì)胞、異形紅細(xì)胞等。出現(xiàn)典型的異形紅細(xì)胞或自身凝集現(xiàn)象時(shí)，可提供溶血原因的線索；血漿游離血紅蛋白測定意義 正常血漿只有微量游離血紅蛋白，>40mg/L是溶血尤其是血管內(nèi)溶血的重要指標(biāo)，如陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿、血型不合輸血反應(yīng)等。血管外溶血，如遺傳性球形細(xì)胞增多癥，一般不增高；血清結(jié)合珠蛋白測定（Hp）意義。2.血清結(jié)合珠蛋白降低見于：各種溶血性貧血，包括血管內(nèi)或血管外溶血；肝細(xì)胞損害、傳染性單核細(xì)胞增多癥、先天性無結(jié)合珠蛋白血癥；血清結(jié)合珠蛋白增高見于感染、組織損傷、肝外阻塞性黃疸、惡性腫瘤等。3.血漿高鐵血紅素白蛋白試驗(yàn)意義 本試驗(yàn)有助于鑒別血管內(nèi)或血管外溶血，陽性表示嚴(yán)重血管內(nèi)溶血。如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時(shí)，出現(xiàn)一條高鐵血紅素白蛋白區(qū)帶，而球形細(xì)胞增多癥系血管外溶血?jiǎng)t無此區(qū)帶。4.尿液檢查：尿膽原排出增多；隱血試驗(yàn)陽性，這是因?yàn)楫?dāng)血漿游離血紅蛋白顯著增高，超過結(jié)合珠蛋白的量和腎小管再吸收功能時(shí)，出現(xiàn)的血紅蛋白尿；尿含鐵血黃素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)，是反映慢性溶血，尤其是血管內(nèi)溶血。

二、新生兒溶血癥怎么治療

1.新生寶寶剛出生時(shí)就要做好各項(xiàng)工作分娩時(shí)，就要做好新生兒的搶救準(zhǔn)備。胎兒娩出立即斷臍，減少抗體進(jìn)入寶寶體內(nèi)。保留臍帶，以備嚴(yán)重溶血病患兒換血用。2.對(duì)小寶寶的治療。溶血病患兒主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血。臨床癥狀輕重差別很大，輕者常與新生兒生理性黃疸相似，嚴(yán)重者可有明顯的癥狀。新生兒出生后要嚴(yán)密觀察黃疸出現(xiàn)時(shí)間，一般第2～3天，嚴(yán)重者24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，并要注意黃疸加深速度，如膽紅素濃度過高，不及時(shí)處理可引起膽紅素腦病，以后影響智力，所以ABO溶血病要及早治療。3.光照療法。光照療法是治療新生兒黃疸最簡便有效的方法，它的優(yōu)點(diǎn)是退黃疸快，副作用少，皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性，從腸道、尿中排出體外，從而降低血中膽紅素濃度，可避免膽紅素腦病的發(fā)生。副作用：光照療法時(shí)有的寶寶可出現(xiàn)一過性皮疹，大便次數(shù)增多等輕微的副作用，這些癥狀不需要處理，停光照后可自愈。4.藥物治療。黃疸較嚴(yán)重者可反復(fù)多次光照療法，同時(shí)加用藥物治療?？捎靡种瓶乖磻?yīng)的藥物以減少繼續(xù)溶血，活躍肝細(xì)胞酶系統(tǒng)，可加速膽紅素代謝和排泄或阻止膽紅素在腸道的再吸收及中藥利膽退黃。

三、新生兒溶血癥是什么

1.溶血（Hemolysis），紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出稱紅細(xì)胞溶解，簡稱溶血。可由多種理化因素和毒素引起。在體外，如低滲溶液、機(jī)械性強(qiáng)力振蕩、突然低溫冷凍（-20℃～—25℃）或突然化凍、過酸或過堿，以及酒精、乙醚、皂堿、膽堿鹽等均可引起溶血。2.人血漿的等滲溶液為0.9%NaCl溶液，紅細(xì)胞在低于0.45%NaCl溶液中，因水滲入，紅細(xì)胞膨脹而破裂，血紅蛋白逸出。在體內(nèi)，溶血可為溶血性細(xì)菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗體反應(yīng)（如輸入配血不合的血液）、各種機(jī)械性損傷、紅細(xì)胞內(nèi)在（膜、酶）缺陷、某些藥物等引起。溶血性細(xì)菌，如某些溶血性鏈球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌可導(dǎo)致敗血癥。瘧原蟲破壞紅細(xì)胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶，使血漿或紅細(xì)胞的卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)槿苎蚜字?，使紅細(xì)胞膜分解。年輕的爸媽們也不用太擔(dān)心，一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕，孩子出生后大多不需要特殊治療，只要及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射和藥物治療，孩子病情都可以緩解，即使是嚴(yán)重的Rh溶血病，若及時(shí)進(jìn)行換血，絕大多數(shù)寶寶也都能轉(zhuǎn)危為安。

四、新生兒溶血癥有哪些癥狀呢

1.本病主要是母嬰間血型不合而產(chǎn)生血型免疫反應(yīng)的遺傳性疾病二型超敏反應(yīng)。胎兒由父母遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少，此抗原進(jìn)入母體，產(chǎn)生的免疫抗體（IgG）可以通過胎盤絨毛膜進(jìn)入胎兒血循環(huán)，與胎兒紅細(xì)胞表面受體結(jié)合，激活補(bǔ)體，使之破壞而出現(xiàn)溶血，引起貧血水腫、肝脾腫大和生后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性重度黃疸，甚至發(fā)生膽紅素腦病。2.皮膚與鞏膜發(fā)黃，溶血癥嬰兒皮膚和鞏膜（俗稱白眼珠）明顯發(fā)黃，常于出生后24小時(shí)內(nèi)或第2天出現(xiàn)，48小時(shí)內(nèi)迅速加重，血清膽紅素濃度急劇上升超過12～15mg/dl，甚至達(dá)20mg/dl以上。3.貧血，患兒均有輕重不等貧血，嚴(yán)重者可引起心力衰竭，全身浮腫。4.肝脾腫大，輕癥無明顯增大，重癥胎兒水腫時(shí)有明顯肝脾增大。5.神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)嗜睡、拒奶、四肢松軟，繼而抽搐，表現(xiàn)為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發(fā)硬伸直，或全身角弓反張，有時(shí)尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病，常于血清膽紅素達(dá)20mg/dl以上時(shí)發(fā)生，是由于間接膽紅素進(jìn)入腦組織中，損傷腦細(xì)胞所致。6.發(fā)熱，溶血癥患兒常伴有發(fā)熱。

新生兒溶血病的治療和護(hù)理

根據(jù)你提供的信息我想你的寶寶可能是新生兒溶血?。哼@種病多為母親O型血，寶寶A或B型血。臨床表現(xiàn)分為以下：1．就是你寶寶出現(xiàn)的這種情況－－黃疸大多在出生后2－3天出現(xiàn)；2．貧血；3．肝脾腫大；4．膽紅素腦?。ê它S疸）個(gè)人建議你先帶寶寶到醫(yī)院去檢查一下是母乳性黃疸；還是缺乏紅細(xì)胞G6PD
?治療要點(diǎn)
新生兒治療包括：換血療法、光照療法、糾正貧血及對(duì)癥支持治療（可輸血漿、白蛋白，糾正酸中毒、缺氧，加強(qiáng)保暖等）
?護(hù)理要點(diǎn)1
黃疸期間寶寶可能會(huì)有吸允無力、納差，應(yīng)耐心喂養(yǎng)，按需調(diào)整喂養(yǎng)方式，如可以少量多次、間歇喂養(yǎng)等，保證奶量攝入
?護(hù)理要點(diǎn)2
注意觀察皮膚粘膜、鞏膜色澤；注意觀察寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，如寶寶出現(xiàn)拒食嗜睡等情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)

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