一、寶寶腦出血如何是好
顱內(nèi)出血還沒有很好的辦法治療,即使治愈,留下后遺癥的可能性也很大。作為哺乳期的母親,應(yīng)多吃菠菜、西紅柿、魚類等維生素K1含量豐富的食物。單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,若需要長期服用廣譜抗生素或磺胺藥時(shí),應(yīng)該適量注射維生素K1。因此,就要提醒女性朋友,在孕期不要亂用藥,并且要多食用含維生素K多的食物。
治療措施主要有對(duì)癥處理,防止繼續(xù)出血、保護(hù)腦組織及預(yù)防感染等。輕型預(yù)后較好,重型預(yù)后較差,后遺癥較多,常見的后遺癥有腦積水,腦穿通性囊變,運(yùn)動(dòng)和智力障礙、四肢癱瘓、癲癇、肌張力低下等。
腦出血是需要檢查CT的,就癥狀分析誤診機(jī)會(huì)大。應(yīng)該檢查結(jié)合癥狀。假如腦出血會(huì)是腦癱,癲癇,也有可能無癥狀和正常孩子一樣,嚴(yán)重是否要看出血部位,多少,腦細(xì)胞損傷程度。
所以治療后,需要定期復(fù)查。如果有必要,需要盡早開展康復(fù)訓(xùn)練。人的大腦在頭一年發(fā)育最快,以頭六個(gè)月是快中之快,可塑性最強(qiáng),千萬別錯(cuò)過了這最佳的治療時(shí)間。
二、新生兒腦出血的原因是什么呢
腦出血是臨床上一種嚴(yán)重的疾病。一般來說,此病多見于中老年人,多由于高血壓、腦動(dòng)脈硬化等原因而引起。然而,有些嬰兒特別是新生兒也可以發(fā)生腦出血,主要原因是因?yàn)榫S生素k缺乏而引起。
嬰兒腦出血多發(fā)生在3個(gè)月以內(nèi),尤以1個(gè)月-2個(gè)月為發(fā)病高峰期,最常見的原因是由于缺乏維生素k造成的。當(dāng)嬰兒缺乏維生素k時(shí),往往出現(xiàn)魚身多個(gè)部位出血,尤其是顱內(nèi)出血最為多見?;純撼M蝗话l(fā)病,表現(xiàn)為類聲哭叫,前囟門隆起,雙眼凝視或上翻,頻繁嘔吐,煩躁不安,肢體抽搐、昏迷等,如不及時(shí)搶救,患兒可失去生命,僥幸生存下來的,也會(huì)或多或少地留有一些后遺癥,如癱瘓、智力低下、癡呆等,給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
嬰兒缺乏維生素k的原因目前認(rèn)為有以下幾種:胎兒娩出后,其腸道內(nèi)還未建立正常的菌群,而這些細(xì)菌可分解腸道內(nèi)容物產(chǎn)生維生素k;母親懷孕時(shí)不恰當(dāng)?shù)厥褂昧艘恍┛股兀行┛股啬軌蛞种颇c道正常菌群的生長,結(jié)果使維生素k合成減少,嬰兒從母體不能獲得足夠的維生素k;嬰兒患有消化道疾病,如腹瀉、吸收不良等,導(dǎo)致維生素k不能及時(shí)吸收利用而致體內(nèi)維生素k不足;母乳中含有的維生素k較少,而嬰兒又沒有及時(shí)地添加輔食,則易使嬰兒缺乏維生素k。而維生素k是人體凝血因子合成所必需的,當(dāng)人體缺乏維生素k時(shí),肝臟無法合成產(chǎn)生足夠的凝血因子,導(dǎo)致血液凝固性降低,凝血機(jī)制發(fā)生障礙容易引起出血。
三、腦出血該如何預(yù)防的呢
1、生活要有規(guī)律:老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過于勞累。
2、控制高血壓:要想理想地控制血壓須注意許多方面。血壓要控制平穩(wěn):使24h內(nèi)血壓的“波峰”和“波谷”接近,這樣既可避免血壓波動(dòng)對(duì)血管壁的損害,又可防止血壓過低可能導(dǎo)致的腦灌注不足。降壓不要過快。
3、保持舒暢的心情:原發(fā)性高血壓的發(fā)生與環(huán)境及精神狀態(tài)有明顯的關(guān)系。環(huán)境因素有飲食、社會(huì)環(huán)境、生活改變、精神沖突等。高度的應(yīng)激事件可引起交感神經(jīng)介導(dǎo)的血管收縮及其他自主神經(jīng)反應(yīng),對(duì)血壓產(chǎn)生較大且持久的影響。Brod觀察到高血壓患者在緊張時(shí)血管收縮反應(yīng)比正常人持久。易感性體質(zhì)者對(duì)一般及特殊的應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)為急性且持久的血壓升高。心理生理學(xué)研究提示,精神緊張、自主神經(jīng)活動(dòng)及條件作用均可引起高血壓。因此,對(duì)高血壓患者進(jìn)行支持性心理治療十分必要。
4、同時(shí)采取非藥物療法:如限制鹽的攝入量、減輕體重、降低血脂、適度運(yùn)動(dòng)、生物反饋療法等,可以鞏固和促進(jìn)藥物的降壓作用。
飲食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動(dòng)物的腦、內(nèi)臟,多吃蔬菜、水果、豆制品,配適量瘦肉、魚、蛋品。
四、寶寶腦出血存在哪些危害的呢
偏癱是小腦出血之后最常見的后遺癥,這種癥狀主要表現(xiàn)為患者的一側(cè)肢體肌力減退或者是活動(dòng)的時(shí)候受限,而且同側(cè)的肢體還進(jìn)行會(huì)伴有感覺性的障礙,如患者經(jīng)常出現(xiàn)冷熱以及疼痛的感覺減退或者是完全不知,有的時(shí)候患者同側(cè)的視野也會(huì)有缺損的現(xiàn)象。
小腦出血患者之后還會(huì)伴有精神和智力障礙的后遺癥,這種后遺癥大度是發(fā)生在患者出血量較多并且還有多次復(fù)發(fā)的患者身上,去主要癥狀表現(xiàn)為患者經(jīng)常有消極悲觀和抑郁寡歡的情緒,精神也總是萎靡不振,而且還很容易激動(dòng),就連自己的人格都發(fā)生了改變。
腦出血的患者還會(huì)伴有無語言表達(dá)障礙的后遺癥,這種癥狀主要表現(xiàn)為患者經(jīng)常聽不懂別人說的話是什么意思,總是會(huì)反復(fù)的琢磨,但也想不出來話語的意思。
腦出血的患者還會(huì)出現(xiàn)命名性失語的癥狀,這種癥狀主要表現(xiàn)為患者在看到一件物品之后,能夠知道它的用途,但卻總是叫不出它的名稱。
當(dāng)我們的小寶寶面臨顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)時(shí),作為家長,你該如何應(yīng)對(duì)?這種狀況常發(fā)生在早產(chǎn)兒身上,會(huì)引發(fā)一系列癥狀,如嗜睡、易激惹、呼吸和血壓的改變,甚至驚厥。如果出血嚴(yán)重,可能會(huì)威脅到寶寶的生命。此刻,最關(guān)鍵的是采取對(duì)癥和支持治療。
1??迅速止血
醫(yī)生可能會(huì)使用維生素K1、血凝酶等藥物,如果出血嚴(yán)重,可能還需要輸血。
2??抗驚厥
苯巴比妥是首選藥物,但如果抽搐難以控制,咪達(dá)唑侖、水合氯醛也可能派上用場。
3??降顱壓、減少腦積液
寶寶顱內(nèi)壓增高時(shí),呋塞米、甘露醇可以起到作用。腦積水的寶寶,乙酰唑胺可能有效。嚴(yán)重情況下,可能需要腦室外引流來緩解壓力。
4??全方位支持
保持寶寶頭部穩(wěn)定,維持正常的體溫和內(nèi)環(huán)境平衡是關(guān)鍵。吸氧和高壓氧治療有助于改善缺氧,如果寶寶呼吸困難,可能需要機(jī)械通氣。
5??早期康復(fù)
如果寶寶治療后仍有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知或行為障礙,應(yīng)盡早開始康復(fù)治療,以促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。
新生兒顱內(nèi)出血主要由四方面引起的:由于早產(chǎn)或新生兒缺氧、缺血的因素導(dǎo)致;缺氧、酸中毒等均可損害腦血流的自主調(diào)節(jié)功能;如胎位小正等外傷引起;孕期服用苯妥英鈉等藥物其他原因?qū)е碌摹?.早產(chǎn),一切在產(chǎn)前、產(chǎn)程中和產(chǎn)后可以引起胎兒或新生兒缺氧、缺血的因素都可導(dǎo)致顱內(nèi)出血,早產(chǎn)兒多見。2.血流動(dòng)力學(xué)異常,缺氧、酸中毒等均可損害腦血流的自主調(diào)節(jié)功能,使其變?yōu)椤皦毫Ρ粍?dòng)性腦循環(huán)”,此時(shí)壓力的波動(dòng)可直接作用于末端毛細(xì)血管,使其破裂而出血。低血氧和高碳酸血癥可使腦血管擴(kuò)張,靜脈淤滯,壓力增高而引起栓塞和出血。此外,當(dāng)新生兒存在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性心臟病、氣胸、嚴(yán)重酸中毒、抽搐等情況時(shí),或者在治療過程中快速擴(kuò)容、吸痰、機(jī)械通氣時(shí)PIP或PEEP過高、出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗等各種原因,均可引起血壓大幅度波動(dòng)而造成毛細(xì)血管破裂而導(dǎo)致出血。3.外傷,主要為產(chǎn)傷所致。如胎位小正、胎兒過大、產(chǎn)程過短或過長以及使用高位產(chǎn)鉗、胎頭吸引器等,可導(dǎo)致天幕、大腦鐮撕裂和腦表淺靜脈破裂而引起硬膜下出血。此外,使用面罩加壓給氧、頭皮靜脈穿刺、氣管插管等操作時(shí)使頭部過分受壓,也可導(dǎo)致顱內(nèi)出血的發(fā)生。?
4.其他,新生兒患有凝血機(jī)制障礙或血小板減少性疾病;母孕期服用苯妥英鈉、苯巴比妥、利福平等藥物;腦血管發(fā)育畸形;不適當(dāng)?shù)剌斎敫邼B溶液(如碳酸氧鈉、葡萄糖酸鈣、甘露醉等)等均可導(dǎo)致血管破裂而發(fā)生出血。
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