一、前列腺癌遺傳女兒?jiǎn)?/p>
其實(shí)前列腺癌是有可能會(huì)遺傳的,因?yàn)榍傲邢侔┦怯屑易暹z傳性質(zhì)的疾病,根據(jù)一些調(diào)查,患病的人有很大程度上都是因?yàn)檫z傳基因變異導(dǎo)致的,當(dāng)然還有可能與種族,性激素,食物,環(huán)境等方面是有關(guān)心的,還有與環(huán)境中的致癌因子也有著關(guān)系,所以要多注意。
通常我們所說(shuō)的遺傳性模式就是指特定的父親把致病基因遺傳給了兒子,或者是外祖父的致病基因遺傳給了母親,再遺傳給了自己兒子,當(dāng)然隔代遺傳也是有可能出現(xiàn)的,不能忽視,如果發(fā)現(xiàn)自己家里有患病基因的話,一定要重視起來(lái),最好趕緊到醫(yī)院檢查一下自己的身體狀況,最好能早發(fā)現(xiàn)早治療,身體出現(xiàn)異常情況的話,比如排尿方面有問(wèn)題,也要趕緊看醫(yī)生,千萬(wàn)不要誤診而使情況加重。
如果有家里有致病基因也不要過(guò)于擔(dān)心,不一定都會(huì)遺傳上的,如果到醫(yī)院檢查出自己的身體沒(méi)有問(wèn)題就可以放心,但是在平時(shí)也要多注意點(diǎn),要注意多休息,最好要保持一個(gè)好的心情,也要適當(dāng)?shù)腻憻捵约旱纳眢w,注意飲食搭配,不要因?yàn)閯e的原因而患上疾病,尤其是前列腺癌。
前列腺癌是可以遺傳的,所以在平時(shí)就要多注意,如果家里的成員或是長(zhǎng)輩患有前列腺癌,最好你也到醫(yī)院檢查身體,如果患病了,也要好好治療自己的疾病,要用好的心態(tài)面對(duì)疾病。
二、前列腺癌有什么危害出現(xiàn)呢
前列腺癌的危害之一:全身?yè)p害
由于癌癥疼痛會(huì)影響患者的飲食、睡眠和精神,長(zhǎng)期下去患者的全身狀況會(huì)日漸虛弱,表現(xiàn)出消瘦乏力,進(jìn)而出現(xiàn)貧血、惡病質(zhì)或腎功能衰竭等一系列的損害癥狀。
前列腺癌的危害之二:排尿障礙
排尿障礙是前列腺癌的最常見(jiàn)癥狀之一,約有80%的患者會(huì)由于癌灶引起進(jìn)行性排尿困難、尿流變細(xì)或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延長(zhǎng)、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。血尿病人只占3%。
前列腺癌的危害之三:轉(zhuǎn)移癥狀
很多腫瘤晚期都會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,前列腺癌也不例外。約有1/3甚至2/3的前列腺癌患者在初次就醫(yī)時(shí)就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多發(fā)生在骼內(nèi)、骼外、腰部、腹股溝等部位??梢鹣鄳?yīng)部位的淋巴結(jié)腫大及下肢腫脹。血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和內(nèi)臟(如肺、肝、腦、腎上腺、睪丸等)。
前列腺癌的危害之四:疼痛
前列腺癌患者約有百分之三十一會(huì)發(fā)生疼痛。常見(jiàn)的疼痛部位以腰部、骶部、臀部、髖部為主,骨盆、坐骨神經(jīng)痛是常見(jiàn)的前列腺癌的主要癥狀,劇烈難忍。可能由于癌灶轉(zhuǎn)移至骨骼或侵犯神經(jīng)或腎積水、腎感染所致。
前列腺癌的危害之五:不育
前列腺癌如果不及早治療還可能會(huì)導(dǎo)致男性不育的發(fā)生。
三、來(lái)了解一下什么是前列腺癌
前列腺癌疾病的發(fā)生跟年齡是有很大關(guān)系的,年齡越大的男性患上前列腺癌的幾率也就越高,但是這也不是絕對(duì)性的如果年輕的男性,在日常生活中注意自己的衛(wèi)生以及生活的習(xí)慣,這種情況下也容易導(dǎo)致前列腺增生疾病的發(fā)生,也增加了患上前列腺癌的幾率。
前列腺癌與鎘元素有關(guān)。鎘元素是工業(yè)污染中常見(jiàn)的重金屬,導(dǎo)致前列腺癌的原因主要是吸煙和職業(yè)接觸,長(zhǎng)期從事化工、染料、橡膠及印刷等職業(yè)者,接觸鎘元素的機(jī)會(huì)增多,發(fā)生前列腺癌的危險(xiǎn)性也較大。
此外,高脂肪飲食是誘發(fā)前列腺癌的危險(xiǎn)因素,尤其是紅色肉類的危險(xiǎn)最大。亞油酸常與前列腺癌有關(guān),而來(lái)源于魚(yú)和奶制品的脂肪則影響較小。前列腺癌與總脂肪、胡蘿卜素、硒、飽和脂肪酸、動(dòng)物脂肪攝人存在一定的劑量反應(yīng)關(guān)系,特別是視黃醇可增加前列腺癌的發(fā)病率。
一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn),與體重正常的人相比,肥胖男性患前列腺癌的危險(xiǎn)會(huì)增加一倍。研究人員說(shuō),任何減肥的努力都有可能降低患前列腺癌的危險(xiǎn),而在發(fā)達(dá)國(guó)家中的男性前列腺癌的發(fā)病率正穩(wěn)步上升。
為了避免男性受到前列腺癌疾病的折磨,建議各位男性朋友生活中要做好預(yù)防前列腺癌的工作,有研究結(jié)果顯示番茄和其他含番茄紅素的食物,對(duì)預(yù)防前列腺癌可能有效,番茄含有一種叫番茄紅素的物質(zhì),具有獨(dú)特的抗氧化功效,幫助清除體內(nèi)自由基,對(duì)有害游離基的抑制作用,是維生素E的10倍,能降低男性患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
四、前列腺癌中醫(yī)如何治療
究其理論基礎(chǔ),人以水谷為本,水谷精微是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),中醫(yī)認(rèn)為,脾胃為后天之本,胃主受納,脾主運(yùn)化,脾升胃降,共同完成飲食的納化和水谷精微的輸布。調(diào)理脾胃法,用于治療晚期前列腺癌,我們的經(jīng)驗(yàn)可以以四君子湯化裁應(yīng)用來(lái)體現(xiàn),脾為生化之源,五臟之本,四君子湯方作為扶正培本的基本方,通過(guò)益氣可以生血、生精,也可固脫。
所謂“正氣存內(nèi),邪不可干”,對(duì)于晚期前列腺癌患者正氣虛弱明顯者,益氣扶正培本即是袪邪。對(duì)相當(dāng)多的患者有效的減輕了便秘、水腫、食欲不振、乏力等不適癥狀,達(dá)到了部分提高生活質(zhì)量的效果。
同時(shí),結(jié)合患者的體質(zhì)耐受情況,可以適量酌加部分解毒抗癌藥物,直接抑制腫瘤。但是,需要強(qiáng)調(diào)的是,外源性雄激素的補(bǔ)充對(duì)前列腺癌患者的病情會(huì)有明顯促進(jìn)作用,有些中藥尤其是補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物含有類似于雄激素樣物質(zhì)作用,在很多補(bǔ)腎中藥的現(xiàn)代藥理研究不甚明確的情況下,臨床一定要慎用或不用補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物。
既往的大量研究也已經(jīng)證實(shí),惡性腫瘤患者存在免疫功能低下的問(wèn)題,應(yīng)用中藥扶正培本法則治療確實(shí)可以部分提高患者的丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能,可以部分減輕放療和化療的副作用,保護(hù)骨髓造血功能。
對(duì)于晚期前列腺癌患者,扶正培本中藥雖不能根治腫瘤,但可以部分改善患者臨床不適癥狀,提高生活質(zhì)量,真正作到與癌瘤共生存。
排尿障礙,排尿障礙是前列腺癌的最常見(jiàn)癥狀之一,約有80%的患者會(huì)由于癌灶引起進(jìn)行性排尿困難、尿流變細(xì)或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延長(zhǎng)、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。血尿病人只占3%。轉(zhuǎn)移癥狀,很多腫瘤晚期都會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,前列腺癌也不例外。約有1/3甚至2/3的前列腺癌患者在初次就醫(yī)時(shí)就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多發(fā)生在骼內(nèi)、骼外、腰部、腹股溝等部位??梢鹣鄳?yīng)部位的淋巴結(jié)腫大及下肢腫脹。血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和內(nèi)臟(如肺、肝、腦、腎上腺、睪丸等)。
遺傳疾病是由基因突變導(dǎo)致的疾病,包括一些癌癥。以下是可能會(huì)遺傳給下一代的一些常見(jiàn)癌癥:
1. 乳腺癌:乳腺癌有可能是由遺傳突變引起的。BRCA1和BRCA2是兩個(gè)著名的與乳腺癌遺傳有關(guān)的基因。
2. 卵巢癌:據(jù)估計(jì),在卵巢癌樣本中,10-15%是由突變的BRCA1或BRCA2基因所致的。
3. 結(jié)直腸癌:有些結(jié)直腸癌是由家族性遺傳突變引起的,例如Lynch綜合征和FAP(多發(fā)性腺瘤癥)。
4. 前列腺癌:前列腺癌的家族性遺傳往往與BRCA1和BRCA2基因有關(guān)。
5. 霍奇金淋巴瘤:這種癌癥有可能是由遺傳突變引起的。其中最常見(jiàn)的是NOD2基因的突變。
但需要注意的是,即使有遺傳基因的突變,也不一定會(huì)遺傳給下一代,而且即使遺傳了,也不一定會(huì)發(fā)展成癌癥。
前列腺癌是發(fā)生在前列腺的上皮惡性腫瘤。2004年世衛(wèi)組織《泌尿系統(tǒng)及男性生殖器官腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)》前列腺癌的病理類型包括腺癌(腺泡腺癌)、導(dǎo)管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌和腺鱗癌。其中前列腺腺癌占95%以上。所以我們通常所說(shuō)的前列腺癌指的是前列腺腺癌。2012年,我國(guó)腫瘤登記地區(qū)前列腺癌發(fā)病率為9.92/10萬(wàn),居男性惡性腫瘤第六位。55歲以前發(fā)病率處于較低水平,55歲以后逐漸升高。發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加,高峰年齡為70-80歲。家族性前列腺癌發(fā)病年齡較早,43%的患者在55歲以下。
基本信息
英文名癌前前列腺
腫瘤科
多組70-80歲。
常見(jiàn)病因遺傳因素
無(wú)傳染性
疾病的起因
前列腺癌的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。如果家族中沒(méi)有前列腺癌,相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為1,絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為8。那么遺傳性前列腺癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)是5,絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)是35~45。此外,前列腺癌的發(fā)病與性活動(dòng)和飲食習(xí)慣有關(guān)。性生活活躍的人患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。高脂肪飲食也與疾病有關(guān)。此外,前列腺癌的發(fā)病可能與種族、地域、宗教信仰有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
前列腺癌在早期通常沒(méi)有癥狀。隨著腫瘤的發(fā)展,前列腺癌引起的癥狀可以歸納為兩類:
1.壓迫的癥狀
逐漸增大的前列腺壓迫尿道,可引起進(jìn)行性排尿困難,表現(xiàn)為尿線細(xì)、范圍短、尿流慢、尿流中斷、尿后滴漏、尿頻、尿急、尿頻、尿急、夜尿增多,甚至尿失禁。腫瘤壓迫直腸可引起排便困難或腸梗阻,壓迫輸精管也可引起射精不足,壓迫神經(jīng)可引起會(huì)陰部疼痛,并可放射至坐骨神經(jīng)。
2.轉(zhuǎn)移癥狀
前列腺癌可侵犯膀胱、精囊和血管神經(jīng)束,引起血尿、血精和陽(yáng)痿。盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起雙下肢水腫。前列腺癌往往容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,引起骨痛或病理性骨折、截癱。前列腺癌還會(huì)侵犯骨髓,導(dǎo)致貧血或全血細(xì)胞減少。
診斷
前列腺癌的臨床診斷主要依靠直腸指檢、血清PSA、經(jīng)直腸前列腺超聲和盆腔MRI檢查。CT診斷早期前列腺癌的敏感性低于MRI。由于前列腺癌骨轉(zhuǎn)移率高,通常在決定治療方案前進(jìn)行放射性核素骨掃描。前列腺癌的診斷需要通過(guò)前列腺活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查。
前列腺癌的惡性程度可以通過(guò)組織學(xué)分級(jí)來(lái)評(píng)估,Gleason評(píng)分系統(tǒng)是最常用的一種。前列腺癌的惡性程度可根據(jù)前列腺癌組織中主要結(jié)構(gòu)區(qū)和次要結(jié)構(gòu)區(qū)得分之和分為2~10分,分化最好的為11=2分,最差的為55=10分。
款待
早期前列腺癌患者可采用根治性治療??芍斡缙谇傲邢侔┑姆椒òǚ派湫粤W又踩?、根治性前列腺切除術(shù)和根治性體外放射治療。
放射性粒子植入的適應(yīng)證應(yīng)滿足以下三個(gè)條件:PSA10ng/ml;Gleason評(píng)分2~6分;臨床分期為T1~T2a。
根治性前列腺切除術(shù)的適應(yīng)證應(yīng)滿足以下四個(gè)條件:PSa10~20ng/ml;格里森評(píng)分7分;臨床分期T1~T2C;預(yù)期壽命10年的患者。
根治性放療適用于局限性前列腺癌患者。主要采用三維適形放療和調(diào)強(qiáng)適形放療。此外,對(duì)于PT3~4病理、精囊受侵、切緣陽(yáng)性或前列腺癌根治術(shù)后PSA持續(xù)升高的患者,體外放療也可作為輔助治療。它還可用于晚期或轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的姑息治療。
對(duì)中期前列腺癌患者應(yīng)采取手術(shù)放療、內(nèi)分泌治療、放射治療等綜合治療方法。
晚期前列腺癌激素敏感患者主要采用內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療包括去勢(shì)(手術(shù)去勢(shì)或藥物去勢(shì))和抗雄激素治療(比卡魯胺或氟他胺)或去勢(shì)抗雄激素治療。手術(shù)去勢(shì)和藥物去勢(shì)的療效基本相同。但幾乎所有患者最終都會(huì)發(fā)展成激素非依賴性前列腺癌或激素抵抗型前列腺癌。去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者可采用二線內(nèi)分泌治療或新型內(nèi)分泌治療藥物(阿比特龍、恩扎他敏等)治療。).激素抵抗的前列腺癌患者應(yīng)繼續(xù)去勢(shì),并采用以多西他賽和米托蒽醌為主的化療。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)使用骨保護(hù)劑(主要是二膦酸鹽)治療,以預(yù)防和減少骨相關(guān)事件,緩解骨痛,提高生活質(zhì)量和生存率。外用放療或放射性核素也能改善局部骨痛。
根據(jù)美國(guó)的研究,用PSA篩查前列腺癌存在過(guò)度診斷和過(guò)度治療的問(wèn)題。為了改善這種情況,2010年,美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)制定的《前列腺癌臨床實(shí)踐指南》,首次將嚴(yán)格觀察代替“積極治療”作為前列腺活檢確診的前列腺癌患者的選項(xiàng)之一。要求醫(yī)生向患者充分說(shuō)明密切隨訪的危害和過(guò)度治療的危害,由患者做出決定。密切隨訪的基本條件是:活檢病理可診斷為低危前列腺癌(T1~T2A期腫瘤,Gleason評(píng)分2~6,PSA10ng/ml)的患者。預(yù)期壽命不到10年的病人;極低風(fēng)險(xiǎn)前列腺癌患者(T1a腫瘤,Gleason評(píng)分6,PSAa10ng/ml,3針活檢陽(yáng)性每針癌組織50%,PSA密度0.15ng/mlg)。而且壽命不到20年。嚴(yán)格的觀察計(jì)劃是每6個(gè)月檢查一次PSA,每12個(gè)月做一次直腸指檢。首次前列腺穿刺活檢后,尤其是首次穿刺活檢10針陽(yáng)性的患者,應(yīng)在18個(gè)月內(nèi)進(jìn)行第二次穿刺活檢。此外,低風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期壽命超過(guò)10年的患者應(yīng)反復(fù)活檢,頻率約為每12個(gè)月一次。如果在密切觀察中發(fā)現(xiàn)疾病有進(jìn)展的趨勢(shì),應(yīng)采取相應(yīng)的治療方法。
預(yù)防
研究表明,西紅柿和其他含番茄紅素的食物可能對(duì)預(yù)防前列腺癌有效。兩項(xiàng)大規(guī)模前列腺癌預(yù)防試驗(yàn)的結(jié)果表明,應(yīng)用非那雄胺或度他雄胺(一種治療前列腺增生的藥物)可使前列腺癌的患病率降低25%,但可能增加高級(jí)別前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
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