6個月的寶寶屈光不正怎么辦,,嬰兒為什么會導(dǎo)致屈光不正

6個月的寶寶屈光不正怎么辦,,嬰兒為什么會導(dǎo)致屈光不正

一、寶寶老是揉眼睛會引起散光

醫(yī)生在臨床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，人們大都知道患近視眼的人大都伴有散光，這是由角膜弧度改變引起的。但人們卻不知道揉眼睛也是導(dǎo)致散光的重要原因。

他在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，寶寶揉眼睛的原因是眼睛不舒服、患過敏癥感到眼睛癢，就會大力揉搓眼睛，“寶寶揉眼睛時通常會閉上雙眼，這時眼球會向上移，揉時的壓力便會聚在眼球下方，造成角膜下方的弧度發(fā)生變化。角膜弧度不均，便會出現(xiàn)散光?！睂＜医忉?。

專家指出，寶寶散光也與眼內(nèi)的晶體有關(guān)。如果它的弧度不平均，或晶體老化以致改變了光線進入眼內(nèi)的折射率，也會造成散光。因此經(jīng)常揉眼睛會提高患散光的風險，尤其是兒童。

研究人員還指出，嚴重的散光雖然令人視物不清，但度數(shù)不深的散光也有一定作用，75度以下的散光有助看清遠處，超過此度數(shù)，看遠處便模糊。因此，若散光度數(shù)在75度以下，配鏡時一般都不需在鏡片上加上散光矯正的功能。

二、孩子低度遠視多數(shù)情況能自愈

孩子被檢查出遠視，家長一聽就特著急，急急忙忙到醫(yī)院給孩子配眼鏡。實際上，專家表示，7歲以下的孩子遠視是正常發(fā)育現(xiàn)象，不需配鏡，亂配鏡將影響視力。

7歲以下的兒童，如不伴有視力下降和斜視，遠視在150度以下是生理性的，一般不予處理;

遠視高于150度而低于300度，則應(yīng)囑其在看書寫字的時候配戴即可，以避免調(diào)節(jié)過度出現(xiàn)假性近視;

遠視高于300度，為防止形成弱視和內(nèi)斜視應(yīng)經(jīng)常戴眼鏡。具體情況還需要根據(jù)醫(yī)生檢查之后才能決定是否佩戴。

1、兒童遠視與生俱來

兒童眼軸短，均為遠視眼，隨著眼軸的正常發(fā)育，隨著兒童年齡的增長，眼球同樣在不斷增長，因為遠視眼的像落在視網(wǎng)膜的后方，只有不斷延長眼軸，其像就就會逐漸靠近視網(wǎng)膜，緊終落到視網(wǎng)膜上;這時如果眼球還在增長，后來形成的像落到視網(wǎng)膜前方，即便睫狀肌充分放松也不能落到視網(wǎng)膜上，這時便形成近視。

眼球的增長，眼軸在變長，遠視會變?yōu)檎暷酥两暎?/p>

1) 正常視力變近視

2) 高度遠視變低度遠視

3) 低度遠視不需矯正

2、兒童眼睛具有很強的自我調(diào)節(jié)能力

青少年的調(diào)節(jié)力量強，即使有中等度數(shù)的遠視，也可以不發(fā)生任何視力障礙癥狀。由于遠視眼除了看遠要用調(diào)節(jié)矯正其屈光缺陷之外，在看近物時，還由增加一部分調(diào)節(jié)力量，因百遠視眼的視力和主覺干擾癥狀，多在看近物體的時候首先表現(xiàn)出為。遠視眼更容易導(dǎo)致眼疲勞，如正視眼看33CM處的物體時要用3.0的調(diào)節(jié)，+2。0D遠視眼在近時要用5.0的調(diào)節(jié)，才可得到同樣的光學(xué)效果。因為用到的調(diào)節(jié)力大，所以就更容易疲勞。(因眼疲勞導(dǎo)致?lián)б暎蜻@種近視還不足以回到正視前，仍稱為遠視)

3、遠視患者不易輕易進行散瞳驗光

因為散瞳的原理是麻痹睫狀肌，如果這種麻痹能使近視變遠視的話，也能使遠視變得更遠。兒童散瞳后更容易表現(xiàn)為遠視。

三、兒童屈光不正的護理方法

1、指導(dǎo)幼童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨便用手或其化物品接觸眼睛，以避免傳染眼疾，若感染眼疾時盡量減少外出。

2、指導(dǎo)幼童認識那些是危險的游戲和玩具，以減少眼外傷。

3、連續(xù)看書不起過一小時，毎30分鐘休息5分鐘，營養(yǎng)要均衡。

4、散光眼兒童不要在搖晃的車上看書，也不要躺著看書。

5、散光眼兒童在選擇讀物時字體要清晰，不可太小。

6、電視放置高度在眼睛平行線下方一點點，有看電視須距離電視畫面對角線的5-7倍。

7、散光眼兒童要多到郊外游玩，多看遠處綠色曠野。

8、看書時光線要充足，光線最好來自左后方;看書姿勢要正確，并且保持在30公分至40公分之間的距離。

9、父母要留心觀察散光眼兒童，發(fā)現(xiàn)有問題，帶到眼科醫(yī)院做檢查。

四、如何預(yù)防小兒屈光不正

1、屈光不正應(yīng)以預(yù)防為主，注意用眼衛(wèi)生就是預(yù)防的重要措施。看書寫字時姿勢要正確，桌椅高度要合適，眼與書本保持一尺的距離。

2、教育和幫助孩子改掉不合理的用眼習(xí)慣，如趴在桌上歪頭看書寫字，躺在床上看書，吃飯時看書，在強光下或在暗淡的燈光下看書等。

3、光線要充足，但也不要過強。在燈光下看書要有燈罩，燈光要照在書上，不要照在孩子幀臉上或眼睛上，光線應(yīng)從左前方射來，以免手的陰影妨礙視線。

4、看書寫字時間不宜過長，每隔45～50分鐘就要休息幾分鐘，閉眼或向遠處眺望，或作眼保健操。不要看字跡模糊的書，寫字不宜大小，不要用顏色太淡的鉛筆寫字。

5.定期檢查視力，及時發(fā)現(xiàn)屈光不正，及時治療，不使發(fā)展嚴重。

專家介紹說手術(shù)者年齡應(yīng)在18歲以上，60歲以下，因為18歲以下眼睛尚處在發(fā)育階段，屈光度還會發(fā)生變化;60歲以上可以在作白內(nèi)障手術(shù)的同時用人工晶體矯正屈光不正。屈光度數(shù)穩(wěn)定在2年以上，盡量排除進行性近視。矯正視力0.8以上;無其他眼病及眼科手術(shù)史，身心健康;無影響傷口愈合的全身性疾病;患者自愿接受并能配合治療。

視力屈光不正缺陷是怎樣造成的？

如果想了解一種疾病，我們必須首先弄明白它是先天性的還是后天性的。先天性的疾病幾乎是不可治愈的，除非是通過手術(shù)治療或者是其他的人工手段。從定義上說，先天性疾病是由遺傳決定的，通過相關(guān)的個人基因遺傳而產(chǎn)生的。

后天疾病則是由各種各樣的原因引起的。它們中有一些是因為不可預(yù)料的意外事故、感染，以及傳染病導(dǎo)致的，而另外一些（像是通常所說的肥胖癥、吸毒成癮者、各種牙疾、多數(shù)心臟病等等）是一些壞習(xí)慣導(dǎo)致的。也就是說，人們由于各種壞的生活習(xí)慣、有意識地或者無意識地為自己帶來了困擾。在這些病例中，如果改善那些不良好的生活習(xí)慣，由于身體具有自動修復(fù)的能力，假以時日，會取得完全或者是局部的治愈效果。

但是事實并不像說的這樣簡單直接?；蛞矔娏业挠绊懩承┮谆疾◇w質(zhì)的人，使之患后天性疾病，即使這種后天性的疾病是由外部不可預(yù)料的事故引起的。嚴格來說，身體的大部分缺陷都是由于某種基因參與其中而導(dǎo)致的。而且它還可能潛在的通過人體對這些后天造成的缺陷進行重新分類。盡管這樣，先天疾病與后天缺陷之間依然存在差異。

那么，視力屈光不正問題是先天性的還是后天性的呢？根據(jù)醫(yī)學(xué)界的說法，兩種情況同時存在，但是最初的原因是先天性的。我們從醫(yī)學(xué)的角度羅列出下面這些產(chǎn)生屈光不正問題的原因：

1.眼球畸形（先天的）

2.晶狀體隨著年齡的增長硬化（先天的）

3.初始白內(nèi)障或者其他病理狀況（先天的或者是后天的）

4.房水或者玻璃體反射特性的改變（先天的或者是后天的）

傳統(tǒng)觀點的缺陷

現(xiàn)在讓我們來質(zhì)疑一下我們已經(jīng)接受的觀點。我們的醫(yī)生對視力屈光不正問題的真正原因有沒有可能至少是部分的判斷失誤？有沒有可能現(xiàn)在科學(xué)所依賴的理論支持是不可靠的，事實上的科學(xué)方法缺乏權(quán)威性？

從文藝復(fù)興之后，論證科學(xué)的唯一方法是：先假設(shè)，然后論證！先提出一個假設(shè)來解釋某些觀察現(xiàn)象，然后通過實驗來驗證這個假設(shè)是否正確，當然這些實驗的系統(tǒng)性會引出其他更深入的觀察。這些進一步的觀察或許會進一步的肯定這個假設(shè)，在這個情況下這個假設(shè)就會被證明是正確的，反之，如果這些實驗中的一個實驗結(jié)果與假設(shè)不符，那么整個事情就需要重新考慮、修正，或者完全遺棄這個觀點。

那么我們現(xiàn)在的實驗結(jié)果中有與我們現(xiàn)在關(guān)于視力屈光不正理論不相符的嗎？

讓我們來看近視，絕大多數(shù)的近視病例被歸咎于眼睛太大。我們期望由先天物理缺陷導(dǎo)致的近視能在一日一日、一周一周的時間流逝中恒久穩(wěn)定，至少在青少年中可以在月月年年的過渡中保持穩(wěn)定。我們還期望那些患有近視的青少年，他們的近視程度雖然隨著身體發(fā)育在加深，但在身體成熟后近視程度可以最終停止。但實際上在很多成年人身上并非如此，他們的視力在發(fā)育過程早已結(jié)束后，仍隨時間的流逝在不確定的時間間隔內(nèi)發(fā)生不規(guī)律的變化。

除了上面我們提出的屈光不正問題的原因，還有什么原因能夠解釋中年人的遠視情況呢？當眼球的形狀保持不變，那么很明顯的第一條是不正確的。晶狀體隨著年齡的增長硬化？但是在這種情況下，應(yīng)該造成遠視問題而不是近視問題。在排除第三條的情況下，那么答案只能是第四條：房水或者玻璃體反射特性的改變。但是房水或者玻璃體的反射特性的改變的情況幾乎很少出現(xiàn)，用這樣的理由來解釋為什么這么多的中年人近視問題幾乎是荒謬的。

那么再讓我們來考慮一下適應(yīng)一副新眼鏡的情況吧，幾乎所有戴眼鏡的人都會遇到這種情況。我們在換一副新眼鏡的時候，醫(yī)生經(jīng)常會警告我們，在一段時間之內(nèi)，你有可能會感到不舒服，造成我們心理上的不愉快。就像我們被保證的那樣，如果一副眼鏡是否合適對我們的眼睛來說沒有任何意義，如果我們的眼睛被視為一架冰冷的視覺反射特性永遠不變的儀器，那么它為什么還要為怎樣去適應(yīng)一副新的眼鏡而煩惱呢？佩戴新眼鏡而產(chǎn)生的不舒服感通常都是由于眼睛的過度疲勞引起的，感覺眼睛已經(jīng)跳出眼眶。這種感覺是怎樣的呢，這種感覺的起因又是什么呢？

由于佩戴眼鏡而使得近視視力更加惡化這種現(xiàn)象也十分普遍。以我的一個熟人為例，當他還是小孩子的時候，佩戴由國民醫(yī)療服務(wù)中心驗證的眼鏡來矯正輕微的近視傾向，鏡框是由英國福利中心提供的，許多人都認為這種鏡框太普通，毫不引人注目。因此他也是斷斷續(xù)續(xù)的戴著眼鏡，并且他的視力在幾年之內(nèi)都保持穩(wěn)定。然后，在他快要20歲的時候，當他也稍微有一點錢的時候，他想換一副同樣度數(shù)的，但是重量比較輕的鏡框。在佩戴新眼鏡之后的幾個星期內(nèi)，他漸漸適應(yīng)了新的眼鏡，并且開始經(jīng)常的佩戴它。很快他就發(fā)現(xiàn)他的視力也逐漸的下降，而且他開始越來越依賴眼鏡。這種視力的惡化，是在他已經(jīng)成熟不再發(fā)育之后，而且有趣的是：正好發(fā)生在他更換新眼鏡之后。同樣的案例，不管在近視者、遠視者、老花眼者中都普遍存在這種情況，這種情況又該如何解釋呢？

還有那種極度近視的人（通常被認為眼睛過大）會出現(xiàn)“摩爾眼”的現(xiàn)象，這種情況又應(yīng)該怎么解釋呢？當他們摘掉自己的眼鏡之后，他們的眼睛看起來會變小，而且會顯得十分焦慮，希望很快的戴上他們的眼鏡，如果他們的眼鏡丟失或者被損壞，摩爾眼現(xiàn)象就會出現(xiàn)，但是在幾天之后會慢慢消失。同時，他們的視力也會逐漸的改善。如果近視是天生的，而且佩戴眼鏡對眼睛沒有什么影響，那么就無法解釋我們的這些觀察結(jié)果，因此，我們就可以得出結(jié)論，現(xiàn)在的這種假設(shè)存在某種缺陷。

即使我們把近視現(xiàn)象研究得再透徹，對于視力屈光不正問題其他情況的傳統(tǒng)解釋的反對意見依然會存在。醫(yī)學(xué)界認為散光問題會隨著時間而發(fā)生變化，如果我們被告知散光是由于角膜（或者晶狀體）畸形引起的，那么我們就很難理解這個觀點。遠視，就跟近視一樣，在成年之后依然會發(fā)生變化。唯一不同的是，年輕人的遠視情況可以通過對睫狀肌的使用而得到補償。在晶狀體硬化之后，這種補償效果就十分不明顯。因此，想要與傳統(tǒng)的近視觀點相對抗并不十分容易，花眼也是同樣的情況。沒有統(tǒng)計學(xué)方面的證據(jù)，或許在一個不激進的文化氛圍中，老年人并不需要依賴眼鏡過日子，盡管他們?nèi)匀幻β涤趶氖赂鞣N各樣的工作。

最令人信服的論點，是那些能夠提出來反對近視和散光傳統(tǒng)理論的觀點。如果這些反對意見能夠被證實，我們就可以正式地質(zhì)疑屈光不正問題其他方面的傳統(tǒng)觀念。

反對傳統(tǒng)近視理論的觀點只有在我們駁回眼鏡對于眼睛沒有長久持續(xù)影響的情況下才有可能被理解。這就意味著視力的改變不是由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)認可的原因引起的，那么是什么原因引起了視力的改變呢？

貝茨的假設(shè)

貝茨假設(shè)認為：視力屈光不正問題產(chǎn)生的根本原因在于眼睛的過度疲勞。他確信眼睛疲勞妨礙人們產(chǎn)生良好的視力。根據(jù)貝茨的假設(shè)，視力屈光不正是后天缺陷，而遠遠不是先天的，不可治愈的。倘若不良的用眼習(xí)慣被改善，并且為視力的改善提供良好的條件，那么視力屈光不正問題是完全可以治愈的。

在貝茨的論著中，他提出“眼睛的過度疲勞”情況的出現(xiàn)主要有兩種：情感干擾和“努力去看”而自發(fā)引起的視覺疲勞（努力去看就是說眼睛是在受阻礙的狀態(tài)下，而不是在輕松的狀態(tài)下去觀察事物）。

首先，讓我們來看一下情感干擾。它是指厭倦、焦急、害怕、傷心等等負面情緒影響著視覺的穩(wěn)定性而產(chǎn)生的。這些情緒的影響，以及個人對他們的承受力，都會因為每個人的個性性格而有很大的不同。因此不同的人在相同的情況下對不同的情緒的反應(yīng)也不同。

在第二節(jié)中我們已經(jīng)講到，視覺是大腦皮層的基本功能，而且是與想像力和記憶力密切相關(guān)的創(chuàng)造性活動。根據(jù)這一點，那么說大腦皮層與想像力以及記憶力密切相關(guān)區(qū)域的干擾會影響到視覺過程也不是毫無根據(jù)的?？梢源_切的說，情感干擾也會擾亂大腦皮層其他功能的實現(xiàn)。例如一個在學(xué)校的小孩子是無法一直處于一種厭倦和不愉快的狀態(tài)的。記憶力和想像力的創(chuàng)作過程（就像是文學(xué)和藝術(shù)的創(chuàng)作過程）在平靜不煩惱的狀態(tài)下能發(fā)揮最好的功能。

貝茨假設(shè)的第一部分就是，人們的某些用眼習(xí)慣會干擾眼睛的適應(yīng)性調(diào)節(jié)機能，情感干擾對于視覺過程產(chǎn)生負面影響。如果這個理論被證明是正確的，那么這個假設(shè)就會被應(yīng)用于證明其他問題。

如果情感干擾使得視力屈光不正問題更加嚴重，那么請假設(shè)一下，情感的穩(wěn)定就會使得我們的視力得到很好的恢復(fù)。但是如果這個過程被打斷會發(fā)生什么情況呢？如何去適應(yīng)已經(jīng)惡化的視力呢，我們一定需要戴眼鏡嗎？我們知道眼睛的適應(yīng)性調(diào)節(jié)功能被大腦的反饋信息控制，是自動的無意識的進行的。如果需要感知的形象正好在視野范圍之內(nèi)，大腦反饋信息及時滿足，那么眼睛的適應(yīng)性調(diào)節(jié)機能就能很好的完成工作。一旦消極狀態(tài)導(dǎo)致的情感困擾消除，視力的改善過程就會受到保障。但是如果要通過鏡片看清楚，那么眼睛就會不斷地產(chǎn)生折射錯誤。因此，我們得出結(jié)論，戴眼鏡使得我們的視力屈光不正問題更加嚴重，并且我們相信如果我們摘掉眼鏡，我們的視力就得到一個可以糾正的機會。

在這個假設(shè)之下，視力屈光不正問題就不但是情感干擾的一個標志，同時也是造成焦慮、壓力等情感干擾源。一般來說，近視者在觀察事物的時候，比較內(nèi)向、害羞、愿意躲在自己安全的世界里，而遠視者的情況則比較相反，當然，造成惡性視力的一個原因也是因為這本身就是造成壓力的來源。

順帶說一句，我們肯定不會忘記去拜訪眼科醫(yī)生的時候發(fā)生過什么事情。在那里，我們被那些不熟悉的、冷冰冰的儀器包圍著，病人被安置在一個被調(diào)整好的椅子里，昏暗的燈光，醫(yī)生在用他的儀器檢查了你的眼睛之后，讓你閱讀視力表，同時回答他的問題。病人在這種情況下，被誤導(dǎo)著，認為自己的答案決定了自己的視力情況，心里害怕錯誤的答案會決定了壞視力。因此在這種環(huán)境中，這樣的檢測會給病人造成一種自己的視力一定比以前更加糟糕了的感覺。這樣導(dǎo)致的直接結(jié)果就是眼鏡的度數(shù)比實際的度數(shù)要深一些：他的眼睛必須要適應(yīng)這個眼鏡度數(shù)，從而導(dǎo)致視力更加惡化。

到目前為止，貝茨提出的假設(shè)都能很好地解釋我們在前文中提到的關(guān)于屈光不正的問題和眼鏡對于眼睛的影響。那么貝茨關(guān)于眼睛過度疲勞的第二個方面——用力去看是怎樣引起視力屈光不正問題的呢？

人類身體的不同功能部位，在沒有意識的控制之下，也就是說在它們的理想狀態(tài)之下功能發(fā)揮得最好。例如，走路這個動作就應(yīng)該是自動自發(fā)的一個過程。一旦思維介入去思考走路的功能機制，一旦大腦決定要往哪走，以及下一步怎么走，簡言之，就是說人試圖去走的時候，整個機能就會發(fā)生紊亂。視覺功能也是同樣的道理，如果大腦試圖去介入視覺方面，就像是我們忽略自動駕駛儀一樣，會產(chǎn)生很糟糕的結(jié)果。

外部肌肉的結(jié)構(gòu)，決定了眼睛內(nèi)部也傾向于這種沖突。外部肌肉包含斑紋組織和平滑組織，這兩種組織會產(chǎn)生有意識的和無意識的控制行為。這對于視力有至關(guān)重要作用的眼睛探測行為來說，是十分不利的，眼睛探測行為是外部肌肉惟一自動進行的行為功能。眼睛的控制視軸線以及追蹤、搜索功能都是受意識控制的。

無論什么時候，當我們需要敏銳地使用知覺方面的某個功能的時候，我們的身體都會抑制身體其他部位的不必要的活動。比方說一個人想要聽清楚一個微弱的聲音，那么他就會自動地保持安靜狀態(tài)，將頭部固定在一個方向，能使他的耳朵發(fā)揮最大功能的位置。他有可能向下看，看向地面，這樣就可以避免進入視線的信號的干擾，并且集中他所有的注意力在聽覺方面，以至于一會兒之后，他已經(jīng)安靜地成為一座雕像。甚至他的呼吸也會變淺，直至?xí)簳r的抑制呼吸。

當一個人想要看清楚一個很模糊的或者不熟悉的影像的時候也會發(fā)生同樣的事情。呼吸和身體的其他運動被抑制，眨眼的頻率降低，眼睛漸漸固定成為一種凝視的狀態(tài)。當這種凝視變?yōu)橐环N習(xí)慣時，持續(xù)固定的外部肌肉系統(tǒng)就會破壞眼睛探測功能的精妙機能。追蹤和搜索功能的靈活性降低，從而導(dǎo)致眼睛探測功能靈活性降低，由于這些功能與附近肌肉系統(tǒng)的聯(lián)接，從而最終導(dǎo)致了眼睛的適應(yīng)性調(diào)節(jié)機能靈活性的喪失。

不幸的是，我們的文明生活方式總是引誘著我們產(chǎn)生這樣的習(xí)慣。當我們觀察一個物體時，有兩種方式集中我們的注意力。奧爾德斯·賀胥黎在他的著作《視覺藝術(shù)》中，詳細區(qū)分了本能注意力和主動注意力。前者是任何一種動物（包括人類）對于進入視野的影像產(chǎn)生無意識的注意，而后者則是意識控制之下的一種行為。引用一下賀胥黎的話：一個男孩研究代數(shù)學(xué)是一種主動注意，而同樣這個男孩在觀看一場比賽的時候則是本能注意。主動注意需要人的努力才能完成，而這個行為或多或少的都會產(chǎn)生視力疲勞。

完美的視力來自于眼睛的靈活性與注意力的靈活性的完美結(jié)合。為了某個隱蔽的目的，我們強迫自己去注視那些我們并沒有興趣的東西，強迫自己去干涉正常自然的視覺知覺過程。對于我們?nèi)祟悂碚f，這種誤用是人類本能的一個不可避免的結(jié)果。這對于眼睛來說不僅僅是一種傷害更是一種危險。只有當這種誤用改變?yōu)橐环N更加良好的習(xí)慣，并且我們能夠堅持將注意力放在一種本能的狀態(tài)之下，這種傷害才會降低到最少。

“努力去看”同時也以另外一種方式降低我們的視力。我們知道視覺過程就是與想像力和記憶力相關(guān)的創(chuàng)造過程，但是任何一個創(chuàng)造過程如果是在試圖要完成的狀態(tài)下，都會遭到削弱。如果我們努力去記住一個人的名字，那么通常的結(jié)果就是我們會忘記這個人的名字，如果我們停止去叨念這個名字，僅僅一會兒之后，我們前面做的努力就會白費。創(chuàng)造性的工作就像是煮法式舒芙蕾（一種法國甜點）或者是寫一首交響樂一樣，如果想在十分疲勞的狀態(tài)下取得成功將是十分荒謬的。這種狀況在一個日本書法大師康森的故事中描述得十分生動：他準備寫一幅“第一準則”的草稿，這幅字將要被雕刻在黃檗山萬福寺的通道上。開始創(chuàng)作進行得十分不順利，因為在康森的工作室中有一個學(xué)徒對大師的努力提出了懇切的批評，因此，康森的初稿改了一遍又一遍，足足浪費了有84張紙，直到最后，這個學(xué)徒被請出門外一會，康森想，“這是一個好機會”，令他分心的人終于不在了，于是寫下了“第一準則”。這幅字被那個學(xué)徒稱為“名作”，現(xiàn)在在寺廟中仍然可以看到。

眼睛的適應(yīng)性調(diào)節(jié)選擇方案

概括地說，貝茨假設(shè)理論就是說，視覺疲勞是引起視覺屈光不正問題的起因，要么情感干擾是直接起因，要么“努力去看”是直接起因。這個假設(shè)至少在表面上看起來是合情合理的。它至少能夠解釋傳統(tǒng)理論不能解釋的那些令人費解的觀察現(xiàn)象。而且毫無疑問，就我們目前的解釋，這個假設(shè)已經(jīng)廣泛的被醫(yī)學(xué)界所認可。麻煩就在于我們必須建立一套關(guān)于眼睛適應(yīng)性調(diào)節(jié)方面的理論來替代或者補充前面那些有缺陷的理論。這就是為什么貝茨理論與傳統(tǒng)理論仍然各行其道的原因。

貝茨方法的重要性就在于它能糾正視覺屈光不正各個方面的問題，包括散光和花眼，因為貝茨方法確信眼睛可以改變自身的形狀，從而可以改變其自身的反射特性。如果，我們認為這個過程不是外部肌肉功能實現(xiàn)的，那么是什么機能實現(xiàn)的呢？

眼睛就像是一個充滿液體的球體。為了改變其形狀，就必須有一種壓力作用于球體表面，這種壓力要么是由肌肉功能（就像是貝茨方法最初所展示的那樣）實現(xiàn)的，要么根據(jù)流體力學(xué)的觀點是由于液體容積的變化而產(chǎn)生的。

讓我們再來看一下，讓我們看一下什么組織能夠產(chǎn)生這樣的壓力呢？鞏膜、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜這些組織沒有單獨行動能力，眼球內(nèi)部除了虹膜之外，我們所發(fā)現(xiàn)的唯一的肌肉組織就是睫狀體，但是睫狀體以某種方式對眼睛形狀產(chǎn)生影響幾乎是不可能的?，F(xiàn)在只剩下眼內(nèi)容物了，眼內(nèi)容物包含三個部分：晶狀體、眼睛房水、玻璃體。前兩種似乎不大可能。貝茨方法能夠減輕花眼狀況（在晶狀體完全喪失其靈活性之后），房水是一種透明水質(zhì)完全不具有任何組織性結(jié)構(gòu)，而在另一方面，盡管玻璃體98.5%的成分是水分，或多或少具有一定的組織結(jié)構(gòu)，但是不具有任何相關(guān)功能。

除了水分之外，玻璃體中還含有蛋白質(zhì)膠原和聚糖（含有長的、鏈條狀分子結(jié)構(gòu)的糖），以及透明質(zhì)酸。蛋白質(zhì)呈現(xiàn)一種緊密的纖維網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。

人眼玻璃體的顯微功能的準備工作比較難以進行。它有缺陷，并且容易產(chǎn)生贗像，贗像是人眼在準備過程中產(chǎn)生的一種視覺幻象。不管怎樣，如果這種現(xiàn)象堅持一段時間，那么就表明玻璃體中存在著內(nèi)在的結(jié)構(gòu)。事實上，相互纏繞的纖維并沒有形成實際上的聯(lián)系，在或長或短的一段時間間隔內(nèi)，纖維會形成球形加厚，這被認為是纖維自身增厚的原因。玻璃體與視網(wǎng)膜相連，但是卻沒有緊密地聯(lián)系在一起。視神經(jīng)盤（視神經(jīng)乳頭）與視網(wǎng)膜鋸齒緣之間有著密切的聯(lián)系，視網(wǎng)膜鋸齒緣位于視網(wǎng)膜的邊緣上，同時視網(wǎng)膜鋸齒緣還與晶狀體和黃斑有著緊密關(guān)聯(lián)，尤其在青少年的眼睛中。這種聯(lián)系十分緊密，同時也是玻璃體纖維的起源。

玻璃體纖維的功能也是十分具有爭議性。一開始我們認為支持性是它的一個功能，但是，自從我們認為眼睛能夠通過流體力學(xué)壓力保持自身的形狀以來，玻璃體中的房水就被認為是擔任了眼睛中所有必要的支持工作。

那么，玻璃體在眼睛適應(yīng)性調(diào)節(jié)功能中有什么作用呢？如果玻璃體能夠改變自身的形狀和容量，那么這種變化立刻就會傳達到鞏膜周圍區(qū)域，然后它能夠通過房水傳達到角膜。

玻璃體纖維的細微表象表明它可以通過自身收縮與松弛的變化來改變玻璃體的形狀。因為玻璃體與視神經(jīng)盤（視神經(jīng)乳頭）與視網(wǎng)膜鋸齒緣之間有著密切的聯(lián)系，纖維的收縮與松弛可以使得眼睛在水體壓力下改變自身形狀，如果整個工作網(wǎng)絡(luò)中的一部分的收縮性逐漸比另外一部分強度大的話，不同強度的收縮性就會引起角膜的不規(guī)則性，從而引起散光現(xiàn)象的產(chǎn)生。角膜或者說視神經(jīng)盤可以控制這種收縮性。盡管很難讓人相信，像玻璃體這樣纖細的結(jié)構(gòu)是怎樣產(chǎn)生這樣的機能強度的?；蛟S存在另外一種機能，其變化能夠改變玻璃體滲透性或者從而改變玻璃體整體的容量。玻璃體容量的減少能夠?qū)w維的收縮性產(chǎn)生同樣的效果，眼睛能夠縮短前后間距。但是，要求進行快速眼睛適應(yīng)性調(diào)節(jié)功能似乎是不大可能的。

無論實際情況到底是怎么樣的，也無論玻璃體是否能促進眼睛適應(yīng)性調(diào)節(jié)功能，但是使用貝茨方法的經(jīng)驗使我明白眼睛確實可以改變自身的形狀。貝茨練習(xí)使我明白，當我眨眼的時候，眼睛內(nèi)部會產(chǎn)生一種輕微的壓力，這種壓力表面上看起來似乎是來源于眼睛內(nèi)部，被視網(wǎng)膜鋸齒緣或者是睫狀體所控制。這種壓力感和清楚的視覺僅僅持續(xù)一會兒，當我眨眼的時候，它們就同時消失了。壓力感不再存在，但是我不斷地眨眼的時候，我們的視力所看到的事物的清晰度就不斷增強。通過角膜，眼瞼的壓力改變了眼球的形狀。

近視者有一個習(xí)慣，那就是如果他想要看清楚一個物體的時候，就會瞇著眼睛。瞇著眼睛會使眼睛瞳孔縮小，從而使眼睛變成一種小型的無透鏡針孔攝像機，所以眼睛會看得更清楚一些。這并不是完整的正確答案，因為即使是輕微的眨眼，也能帶來視覺的改善。更合理的解釋是，眼瞼的壓力作用于眼球，從而使得眼球前后間距縮小。無論是玻璃體，還是貝茨所說的外部肌肉還是其他的什么結(jié)構(gòu)，這些原始聚焦設(shè)施的形狀被眼瞼所改變。晶狀體是眼睛的第二個聚焦設(shè)施，就像是顯微鏡的鏡頭一樣，給人們帶來準確有用的視覺形象。

我確信，現(xiàn)在的視覺適應(yīng)性調(diào)節(jié)功能的解釋不完善，并且我認為不久就會被修正。在目前這個階段的現(xiàn)象表明，這個轉(zhuǎn)換機制在發(fā)揮著作用，成千上萬的人通過貝茨方法改善了他們的視力。那些要求對每一種治療方法都提出理論解釋的人來說，他們正遭受著痛苦，但對于那些關(guān)心他們視力而沒有時間去等待一種理論解釋來證明的普通人群來說，只要這個方法好用就可以了，就像是貝茨方法對于大多數(shù)人來說是好用的一樣。

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