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同種疫苗兩次接種的間隔多久才合適
？

夕陽(yáng)紅 2024-05-18 10:20:46

打過(guò)預(yù)防針的人一般都知道

，每種疫苗都有其特定的接種程序
。完整的接種程序應(yīng)該包括接種劑次、時(shí)間間隔
、接種劑量、接種途徑和接種部位
。通常情況下
，預(yù)防接種工作人員會(huì)根據(jù)“時(shí)間間隔”來(lái)預(yù)約受種者下次接種的時(shí)間，這個(gè)預(yù)約時(shí)間通常需要受種者自己記住
，以免錯(cuò)過(guò)下次接種
。由于不同種類(lèi)疫苗的時(shí)間間隔各不相同
，把所有疫苗的“時(shí)間間隔”背出來(lái)，也成為了一名合格預(yù)防接種工作人員必須掌握的知識(shí)
。久而久之
，在普通人眼中，預(yù)防接種最重要的就是“時(shí)間間隔”
，以至于一旦沒(méi)能按照醫(yī)生預(yù)約的日子接種
，就顯得非常擔(dān)心。其實(shí)這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有那么嚴(yán)重
，但要解釋清楚
，也不太容易。

以白百破疫苗為例

，說(shuō)明問(wèn)題：

白百破疫苗共需接種4劑

，其標(biāo)準(zhǔn)接種程序通常以表格形式印在《預(yù)防接種證》上，其文字表述為：3月齡
、4月齡
、5月齡和18月齡各接種1劑。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)接種程序中
，隱含了一種被預(yù)防接種工作人員忽視
，但被公眾掐指計(jì)算著的“標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間間隔”概念：即第1/2劑和第2/3劑之間間隔1個(gè)月，第3/4劑之間間隔13個(gè)月
。

“標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間間隔”被預(yù)防接種工作人員忽視的原因是：白百破疫苗還有一個(gè)補(bǔ)種程序

，預(yù)防接種工作人員必須掌握，但沒(méi)有印在《預(yù)防接種證》上
。這個(gè)補(bǔ)種程序表述為各劑次間的最短間隔：第1/2劑和第2/3劑之間最短間隔1個(gè)月
，第3/4劑之間最短間隔6個(gè)月。

其他所有疫苗都與白百破疫苗一樣

，有一個(gè)公眾知情的標(biāo)準(zhǔn)接種程序
，還有一個(gè)公眾不知情但預(yù)防接種工作人員知情的補(bǔ)種程序。公眾掌握前者
，預(yù)防接種工作人員兩者都掌握
，信息的不對(duì)稱(chēng)，帶來(lái)了很多不解和誤會(huì)
，請(qǐng)看下面幾例：

例1：寶寶滿(mǎn)3月齡該接種第1劑白百破疫苗

，但寶寶最近感冒了，可能要錯(cuò)過(guò)預(yù)約的接種日期
。媽媽非常擔(dān)心
，問(wèn)：可以推遲多久？

答：一般情況下

，接種醫(yī)生會(huì)預(yù)約寶寶滿(mǎn)3月齡的當(dāng)天或稍后幾天接種白百破疫苗第1劑
。如果錯(cuò)過(guò)了預(yù)約日期
，則應(yīng)該盡快去接種。必須提醒的是：3月齡是一個(gè)時(shí)間段
，而不是一個(gè)時(shí)點(diǎn)
，只要不滿(mǎn)4月齡，都是3月齡
。如果在滿(mǎn)3月齡后
，因?yàn)楦忻把雍?-2周去接種，也很有可能在3月齡內(nèi)完成接種
，這種情況夠不上“推遲”一說(shuō)
。如果不巧感冒變成了肺炎住院，要推遲幾個(gè)月接種
，也可以接受
。“可以推遲多久”這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有一個(gè)數(shù)字答案
，盡早接種是最佳策略
，接種總比不接種強(qiáng)。

例2：寶寶3月5日接種了第1劑白百破疫苗

，預(yù)約4月5日接種第2劑
。但4月初，寶寶要出一次遠(yuǎn)門(mén)
，可能要錯(cuò)過(guò)預(yù)約的接種日期。媽媽問(wèn)：是否可以提前到3月底接種
？

答：預(yù)防接種的大原則是不能提前接種

。這個(gè)提前，參照的不是醫(yī)生的預(yù)約日期
，而是接種程序中的間隔
。白百破疫苗第1/2劑之間最短間隔1個(gè)自然月，所以你寶寶第2劑只能從4月5日起接種
。如果預(yù)約日期是4月10日
，那么提前到4月5日是允許的（但需要考慮接種門(mén)診的開(kāi)設(shè)時(shí)間）。這種情況下
，可以等寶寶出遠(yuǎn)門(mén)回來(lái)后再接種
，只要在5月5日之前接種，都不算推遲接種
。

例3：寶寶已經(jīng)接種了2劑白百破疫苗

，之后一直生病沒(méi)有接種第3劑，現(xiàn)在身體康復(fù)了
，但距離接種第2劑白百破疫苗已經(jīng)過(guò)去5個(gè)月了
。媽媽問(wèn)：接種過(guò)程中斷了
，以前接種的2劑是否要作廢重新接種？

答：除了提前接種的情況可以被視為無(wú)效而重新接種外

，按程序接種或推遲接種的任何劑次都永遠(yuǎn)被視為有效接種
。接種程序不存在中斷的說(shuō)法，只是被推遲了
。寶寶的情況只需按最短間隔繼續(xù)接種未完成的劑次
，目前直接去接種第3劑白百破疫苗即可。

例4：寶寶因反復(fù)生病

，直到15月齡才接種了第3劑白百破疫苗
，接種醫(yī)生預(yù)約21月齡接種第4劑。媽媽問(wèn)：難道不應(yīng)該按接種程序表上計(jì)算出的間隔13月齡
，即28月齡接種第4劑么
？

答：白百破疫苗第3/4劑之間最短間隔6個(gè)月，不是按程序表上算的13個(gè)月

。不管按6個(gè)月還是13個(gè)月計(jì)算
，接種第4劑的年齡都已經(jīng)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)接種程序規(guī)定的18月齡，這種情況下
，需要按最短間隔來(lái)安排接種
。

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