“超級(jí)細(xì)菌”疫苗近日獲批準(zhǔn)進(jìn)行臨床試驗(yàn),如何預(yù)防“超級(jí)細(xì)菌”

“超級(jí)細(xì)菌”疫苗近日獲批準(zhǔn)進(jìn)行臨床試驗(yàn),如何預(yù)防“超級(jí)細(xì)菌”

第三軍醫(yī)大學(xué)研發(fā)的“超級(jí)細(xì)菌”疫苗——重組金黃色葡萄球菌疫苗，近日獲得國(guó)家食藥監(jiān)總局批準(zhǔn)進(jìn)行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床研究。

金黃色葡萄球菌是感染率最高的嚴(yán)重耐藥致病菌之一。2008年，第三軍醫(yī)大學(xué)科研團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)率先啟動(dòng)對(duì)金黃色葡萄球菌疫苗的研究，并與重慶一家科技企業(yè)合作研發(fā)出疫苗。大量重復(fù)的動(dòng)物免疫攻毒保護(hù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，該疫苗保護(hù)率大于85%?！俺?jí)細(xì)菌”疫苗已獲得臨床研究批件，將在18歲-59歲易感人群中進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

“超級(jí)細(xì)菌”泛指臨床上出現(xiàn)的多種耐藥菌，其可怕之處是它對(duì)抗生素的抵抗能力。它能在人身上造成膿瘡和毒皰，甚至導(dǎo)致肌肉壞死，目前幾乎無(wú)藥可用。世衛(wèi)組織研究報(bào)告指出，如果“超級(jí)細(xì)菌”得不到有效遏制，全球每年可能造成1000萬(wàn)人死亡。

感染“超級(jí)細(xì)菌”會(huì)怎樣？——治療會(huì)變得更加困難

目前發(fā)現(xiàn)帶有NDM-1基因的細(xì)菌多為致病力弱的條件致病菌或人體正常菌群，這類細(xì)菌帶有NDM-1基因后，其致病性和傳播能力并無(wú)改變，但患者感染帶有NDM-1基因的細(xì)菌后，會(huì)使治療變得更加困難。感染該類細(xì)菌的患者的臨床表現(xiàn)及疾病的嚴(yán)重性，主要取決于感染部位、感染的細(xì)菌種類以及感染者自身的健康狀況等因素。

如何預(yù)防“超級(jí)細(xì)菌”——慎重使用抗生素

公眾要慎重使用抗生素，對(duì)抗生素的使用要堅(jiān)持“四不”原則：

不隨意買藥：多數(shù)抗生素是處方藥物，不能到藥店隨便購(gòu)買，而應(yīng)憑處方購(gòu)藥。

不自行選藥：抗生素是用來(lái)對(duì)付細(xì)菌的，抗生素需對(duì)癥方有療效，選擇哪類藥物，需專業(yè)醫(yī)師或臨床檢驗(yàn)后做出判斷，不宜根據(jù)廣告自行選藥。

不任意服藥：抗生素類藥物，最好到醫(yī)院確診后，根據(jù)醫(yī)囑服用，千萬(wàn)不要盲目亂用。類似感冒等日常小病，不要?jiǎng)虞m就服用抗生素類藥物。

不隨便停藥：一旦使用抗生素治療，就要按時(shí)按量服藥，以維持藥物在身體里的有效濃度。

多重耐藥菌在臨床日益常見

目前，我國(guó)建立的細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)已覆蓋全國(guó)170余家三級(jí)甲等醫(yī)院。國(guó)際上對(duì)于耐藥菌的研究早在上個(gè)世紀(jì)就已經(jīng)開始。現(xiàn)在講的‘超級(jí)細(xì)菌’就是一種幾乎沒有抗生素可與之對(duì)抗的高度耐藥菌。國(guó)際上已發(fā)現(xiàn)多粘菌素和替加環(huán)素兩種藥可以治療“超級(jí)細(xì)菌”NDM-1，這兩種藥我國(guó)目前也在研發(fā)。

臨床上將對(duì)三類及以上抗生素同時(shí)耐藥的細(xì)菌稱為多重耐藥菌。多重耐藥菌早已有之，例如革蘭陰性桿菌、革蘭陽(yáng)性桿菌、結(jié)核分支桿菌等都是常見的多重耐藥菌。因?yàn)樗鼈儌鞑チ?qiáng)，危害性比較大，因此如何預(yù)防多重耐藥菌備受關(guān)注。而高度甚至全面耐藥就是超級(jí)細(xì)菌引起恐慌的主要原因。

專家表示，公眾對(duì)“超級(jí)細(xì)菌”不必過(guò)分恐慌?！俺?jí)細(xì)菌”和甲流、非典不一樣，不是傳染病而是感染性疾病。它的感染主要發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病人中，透過(guò)傷口處理等侵入性醫(yī)療處置而造成感染，不會(huì)透過(guò)日常生活接觸或飛沫傳染，因此不會(huì)在社區(qū)的普通人群中廣泛傳播。免疫力正常的健康人即使感染了超級(jí)細(xì)菌，只是攜帶細(xì)菌，并不發(fā)病，也無(wú)任何癥狀。

人類能否戰(zhàn)勝超級(jí)細(xì)菌？

一提到超級(jí)細(xì)菌，大家首先想到的是它的無(wú)敵，甚至被電影情節(jié)所嚇怕，恐終有一日人類會(huì)被細(xì)菌占領(lǐng)。那么人類到底能否戰(zhàn)勝超級(jí)細(xì)菌？

超級(jí)細(xì)菌所謂的?超級(jí)細(xì)菌?，不是特指某一種細(xì)菌，而是泛指那些對(duì)多種抗生素耐藥的細(xì)菌，所以準(zhǔn)確稱呼應(yīng)為?多重耐藥性細(xì)菌?。大家都知道，出現(xiàn)超級(jí)細(xì)菌，濫用抗生素是最大的推手。但是目前超級(jí)細(xì)菌已經(jīng)形成了。世界上能稱得上?超級(jí)細(xì)菌?的，至少得對(duì)三類或三類以上抗生素同時(shí)耐藥，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是超級(jí)細(xì)菌、多重耐藥肺炎鏈球菌和多重耐藥性結(jié)核桿菌是其中的代表。

超級(jí)細(xì)菌多可怕？名字盡管?超級(jí)?，但在致病能力上卻并不具有超能力，仍然具有相同的感染癥狀，只不過(guò)已知的抗生素已經(jīng)拿它沒有辦法了。如果人體免疫系統(tǒng)弱，感染?超級(jí)細(xì)菌?后，很可能出現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。

三種方式拯救人類1、 疫苗疫苗用于預(yù)防超級(jí)細(xì)菌，明顯帶有滯后性。因?yàn)槎夹枰?jí)細(xì)菌出現(xiàn)了，再根據(jù)超級(jí)細(xì)菌的抗原特點(diǎn)，選擇免疫保護(hù)效果好的優(yōu)勢(shì)抗原，研制出?超級(jí)細(xì)菌?疫苗。雖然這種疫苗臨床試驗(yàn)的效果明顯，但并不能真正殺滅超級(jí)細(xì)菌。

2、 新型抗生素尋找新型抗生素的過(guò)程，就是與超級(jí)細(xì)菌賽跑的過(guò)程。道高一尺魔高一丈，當(dāng)有一天找到新型抗生素的時(shí)候，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的使用，仍然面臨著超級(jí)細(xì)菌再次耐藥的情況。所以是無(wú)窮無(wú)盡的。

3、終極武器：噬菌體噬菌體是一種可以攻擊細(xì)菌的病毒，在人體內(nèi)天然存在，與人共生。噬菌體經(jīng)過(guò)億萬(wàn)年的演化，已經(jīng)成了無(wú)往不利的細(xì)菌殺手，而且出手必得，超級(jí)細(xì)菌也不例外。有細(xì)菌的地方，就有噬菌體存在。但是噬菌體要想開發(fā)成藥物，用于臨床，還需要充分的安全性，有效性評(píng)價(jià)，并經(jīng)過(guò)藥品監(jiān)管部門的批準(zhǔn)。

但是不用過(guò)于擔(dān)心超級(jí)細(xì)菌，因?yàn)樗怯刑鞌车?，那就?噬菌體?！

【不藥博士】簡(jiǎn)介博士，主管藥師，高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師，擁有10年的用藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)咨詢和健康管理經(jīng)驗(yàn)。不藥不藥，健康生活，不生病，不吃藥！

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