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      使用解熱止痛藥需要擔(dān)心嗎
      ?(為什么不能隨便服用止痛藥,止痛藥有什么危害
      ?)

      佚名 2024-05-18 10:34:50

      使用解熱止痛藥需要擔(dān)心嗎?

      近來(lái)

      ,一條關(guān)于解熱止痛藥布洛芬的消息引起了人們的關(guān)注:一個(gè)小女孩在服用解熱止痛藥布洛芬之后,造成雙目失明和全身90%的皮膚灼傷
      。事件本身是在10年前發(fā)生的
      ,此次只是對(duì)其賠償事宜的報(bào)道,但這樣的消息仍不免讓人對(duì)藥物的安全性產(chǎn)生擔(dān)心

      什么是解熱止痛藥?

      解熱止痛藥是一類(lèi)環(huán)氧合酶抑制劑

      ,它們通過(guò)抑制體內(nèi)的炎癥因子前列腺素的合成起作用
      ,常見(jiàn)的非處方止痛藥
      、退燒藥和感冒藥常含有此類(lèi)成分
      。最常見(jiàn)的藥物包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚
      、布洛芬
      、雙氯芬酸等。和需要處方購(gòu)買(mǎi)的阿片類(lèi)止痛藥(如嗎啡)不同
      ,解熱止痛藥并不作用于痛覺(jué)中樞神經(jīng)
      ,所以不會(huì)造成成癮。

      解熱止痛藥是我們?cè)谏钪薪佑|最多的一類(lèi)藥物

      ,人們?cè)谑褂眠@些藥物時(shí)也經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生許多的擔(dān)心。這些擔(dān)心究竟有沒(méi)有道理呢

      服用解熱止痛藥需要擔(dān)心失明和皮膚灼傷嗎

      新聞報(bào)道中指出

      ,這個(gè)女孩遭遇的是一種嚴(yán)重的皮膚疾病——中毒性表皮壞死松解癥(Toxic Epidermal Necrolysis
      ,TEN)。這種疾病會(huì)導(dǎo)致表皮角質(zhì)細(xì)胞的大量死亡
      ,進(jìn)而出現(xiàn)廣泛的紅斑、壞疽以及表皮與粘膜的松解脫離
      。皮膚和粘膜的損傷可能帶來(lái)很多危險(xiǎn)的情況
      ,例如消化道出血
      、大面積的感染
      、呼吸衰竭等等,對(duì)眼睛也會(huì)造成損傷

      雖然不全由藥物導(dǎo)致,但接觸某些藥物是這種疾病最常見(jiàn)的誘因

      。和常見(jiàn)的藥物副作用不同
      ,這種不良反應(yīng)與藥物的藥理性質(zhì)并沒(méi)有很密切的關(guān)聯(lián),也并非布洛芬一類(lèi)的解熱止痛藥所獨(dú)有
      。其他的很多常見(jiàn)藥物,例如磺胺類(lèi)
      、青霉素
      、苯巴比妥等也可能導(dǎo)致TEN。這種疾病實(shí)質(zhì)上是一種特殊的免疫反應(yīng)
      ,它的性質(zhì)與過(guò)敏反應(yīng)類(lèi)似:往往在第一次接觸時(shí)不表現(xiàn)癥狀,而在重復(fù)接觸時(shí)發(fā)病

      TEN十分罕見(jiàn)

      。據(jù)數(shù)據(jù)顯示,這種疾病在世界范圍內(nèi)的年發(fā)生率約為0.4-1.3例每百萬(wàn)人
      ,在美國(guó)的年發(fā)生率則約為0.22-1.23例每十萬(wàn)人(數(shù)據(jù)差異可能源于診斷水平的差異)

      由于極其罕見(jiàn),用藥時(shí)

      ,并不需要太擔(dān)心TEN的發(fā)生,不過(guò)由于它的嚴(yán)重性
      ,這個(gè)問(wèn)題依然需要得到重視
      。在2011年
      ,歐洲藥品管理局就曾針對(duì)這種疾病發(fā)出警示,并建議修改相關(guān)藥品
      ,提醒醫(yī)務(wù)人員留意可疑癥狀
      ,及予以治療
      。不過(guò)
      ,至今仍沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人士認(rèn)為應(yīng)因此否定這些藥物的安全性并停止使用它們。

      你不太需要擔(dān)心的:

      肝腎損傷

      解熱止痛藥一般只在過(guò)量或長(zhǎng)期累積時(shí)出現(xiàn)對(duì)肝臟和腎臟的損傷

      。其中肝損傷最常見(jiàn)的情況是對(duì)乙酰氨基酚服用過(guò)量,而止痛藥造成的“鎮(zhèn)痛劑腎病”一般發(fā)生在長(zhǎng)期頻繁服用時(shí)(幾乎每天服用
      ,持續(xù)數(shù)年時(shí)間)
      。只要遵循說(shuō)明書(shū)的劑量要求,偶爾服用(例如每月痛經(jīng)時(shí)服用一粒)不需擔(dān)心

      影響智力

      民間有一些“吃止痛藥會(huì)變笨”的說(shuō)法,但并沒(méi)有依據(jù)表明解熱止痛藥會(huì)讓人的認(rèn)知功能變差

      。只有阿片類(lèi)止痛藥物在濫用時(shí)可能造成記憶力減退等“變笨”的情況

      你應(yīng)該留意的:

      掩蓋病情

      在很多情況下

      ,帶來(lái)疼痛/發(fā)熱的疾病需要其他的治療才能真正好轉(zhuǎn)
      ,只是自行服用解熱止痛藥可能掩蓋病情,延誤治療
      。如果癥狀一直不緩解,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生尋求幫助

      過(guò)量服用

      很多人服用在發(fā)熱疼痛時(shí)憑感覺(jué)服用非處方解熱止痛藥

      ,這使人們?nèi)菀缀雎苑庨g隔和劑量的限制
      。解熱止痛藥
      ,尤其是對(duì)乙酰氨基酚
      ,在過(guò)量時(shí)存在明顯的毒性。即使疼痛不緩解
      ,也不應(yīng)該在短時(shí)間內(nèi)多次吃藥或是同時(shí)吃多種藥物止痛,含有重復(fù)成分的感冒藥和退燒藥也不能同時(shí)使用
      ,在服藥之前仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)是很重要的

      對(duì)胃腸道的影響

      這類(lèi)藥物最常見(jiàn)的副作用是對(duì)消化道的損傷。如果曾有過(guò)消化道潰瘍的病史

      ,使用時(shí)最好咨詢(xún)醫(yī)生。酒精可能會(huì)增加這類(lèi)藥物造成消化道潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)
      ,所以服用解熱止痛藥時(shí)也不應(yīng)飲酒

      結(jié)論

      出現(xiàn)了一例罕見(jiàn)的對(duì)于解熱鎮(zhèn)痛藥的嚴(yán)重免疫反應(yīng)的新聞

      ,并不等于不能再安全的服用此類(lèi)藥物了
      。在服用非處方類(lèi)解熱止痛藥時(shí),注意不要飲酒
      ,仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),注意服藥間隔和劑量的限制
      。如果有消化道潰瘍的病史
      ,服用前最好咨詢(xún)醫(yī)生。

      為什么不能隨便服用止痛藥
      ,止痛藥有什么危害

      是藥三分毒,論是什么樣的藥物

      ,都含有有害的成分,對(duì)身體沒(méi)有什么好處

      日常生活中

      ,我們會(huì)經(jīng)常活動(dòng),磕磕碰碰
      、頭疼腦熱是在所難免的
      ,對(duì)于難以忍受之痛,我們就想用止痛藥
      。但是,止痛藥
      、退燒藥這種物質(zhì)
      ,不能長(zhǎng)期使用,因?yàn)橹雇此幍母弊饔梅浅4?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,而且還比較多。




      止疼藥

      毒性反應(yīng):服用止痛藥

      ,可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛
      ,耳鳴,視力下降
      ,血壓下降等癥狀,甚至?xí)?dǎo)致昏迷
      。 過(guò)敏反應(yīng):止痛藥還會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏,對(duì)胃腸道也有一定的影響
      。所以,如果不是特別疼痛的話(huà)
      ,就盡量不要使用止痛藥了
      。 對(duì)胎兒發(fā)育有影響:如果在懷孕過(guò)程中經(jīng)常大量的服用止痛藥,可能會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育不正常
      ,或者會(huì)導(dǎo)致畸形。 血小板的減少:長(zhǎng)期服用止痛藥可能會(huì)引起血液系統(tǒng)的疾病
      ,導(dǎo)致血小板減少
      ,從而不能及時(shí)的止血。 耐藥性:長(zhǎng)期大量的服用止痛藥
      ,身體內(nèi)細(xì)胞可能會(huì)對(duì)這種藥產(chǎn)生抗藥性,導(dǎo)致以后吃這種藥都達(dá)不到止痛的效果

      除此之外

      ,止疼藥、退燒藥還會(huì)引起腎的損害。


      藥物性腎損害是引起慢性腎衰竭的常見(jiàn)原因

      ,而其中解熱鎮(zhèn)痛藥引起的腎臟損害尤其值得我們關(guān)注。嚴(yán)重時(shí)
      ,可以出現(xiàn)腎小管和腎乳頭壞死
      。生活當(dāng)中止痛藥應(yīng)用非常廣泛,小孩感冒發(fā)燒需要吃退燒藥
      ,女孩子痛經(jīng)疼得哇哇叫需要吃止痛藥,年輕人工作壓力大
      ,頭痛反復(fù)發(fā)作離不開(kāi)止痛藥
      ,中年人痛風(fēng)關(guān)節(jié)紅腫熱痛還靠止痛藥,老年人關(guān)節(jié)痛走不了路也吃止痛藥
      !止痛藥這么不可或缺,可是大家有沒(méi)有意識(shí)到長(zhǎng)期服用止痛藥
      會(huì)對(duì)腎臟造成損害




      廣義的解熱鎮(zhèn)痛藥包括酸類(lèi)和非酸類(lèi)兩大類(lèi)

      ,均具有解熱
      、鎮(zhèn)痛作用。酸類(lèi)常用藥物包括阿司匹林
      、吲哚美辛
      、布洛芬等
      。非酸類(lèi)藥物包括吡唑酮類(lèi)
      、苯胺類(lèi)、昔康類(lèi)和昔布類(lèi)等
      。狹義的解熱鎮(zhèn)痛藥指的是苯胺類(lèi),如對(duì)乙酰氨基酚
      。非那西丁作為鎮(zhèn)痛制劑的主要成分
      、常與阿司匹林、安替比林氨基比林
      、咖啡因或巴比妥相配伍,制成多種復(fù)方制劑
      。非那西丁曾被認(rèn)為是引起鎮(zhèn)痛藥性腎臟病變的主要藥物




      解熱鎮(zhèn)痛藥腎臟損害主要機(jī)制為:直接腎毒性

      、導(dǎo)致腎臟缺血及免疫性損傷。

      可以導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎

      、急性腎衰竭,與其免疫性損傷相關(guān)
      ;如患者本來(lái)有脫水的情況如急性胃腸炎
      ,此時(shí)再使用解熱鎮(zhèn)痛藥
      ,可以使腎臟缺血
      ,誘發(fā)急性腎衰竭。

      可以導(dǎo)致鎮(zhèn)痛劑腎病

      ,具體表現(xiàn)夜尿增多
      ,尿常規(guī)可見(jiàn)尿比重及尿滲透壓降低
      ,無(wú)菌性白細(xì)胞尿
      ,24小時(shí)尿蛋白常低于1g/d, 腎小管功能損害如尿NAG酶以及腎小管酸中毒
      ,腎功能異常等,與其腎毒性和缺血損害密切相關(guān)

      有報(bào)道其也可以導(dǎo)致腎病綜合征




      大家應(yīng)用止痛藥或感冒藥,一定要中病即止

      ,千萬(wàn)不可長(zhǎng)期服用。另外畢竟止痛只管一時(shí)
      ,長(zhǎng)期還需要治本,在注意調(diào)整生活方式的基礎(chǔ)上
      ,可以尋求中醫(yī)治療
      ,中醫(yī)有許多很好的方藥來(lái)治療痛癥
      ,比如加味烏藥湯
      、琥珀散治療氣血瘀滯痛經(jīng),川芎茶調(diào)散治療風(fēng)寒頭痛
      ,滋生青陽(yáng)湯治療肝陽(yáng)上亢頭痛
      ,加味蒼柏散
      、當(dāng)歸拈痛湯治療痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛

      有的女性難以忍受經(jīng)期的疼痛
      ,布洛芬會(huì)上癮嗎?

      大姨媽時(shí)吃布洛芬止痛不會(huì)上癮

      。止痛藥通常分為解熱鎮(zhèn)痛藥
      、中樞性止痛藥和麻醉性止痛藥等。麻醉性止痛藥的主要代表產(chǎn)品就是
      、這些 。b布洛芬(芬必得)是非甾體的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物
      ,不同于等的麻醉鎮(zhèn)痛藥物
      ,不具有成癮性。建議你注意經(jīng)期保暖
      ,避免著涼,注意休息及個(gè)人衛(wèi)生
      ,保持心情輕松愉快
      。疼痛嚴(yán)重可以服用布洛芬緩解疼痛。這個(gè)長(zhǎng)時(shí)間服用藥物有耐藥性的可能
      。不需要擔(dān)心。一般情況下注意休息和不能受涼
      。不是長(zhǎng)期服用或者大劑量服用沒(méi)有其他副作用
      。也需要注意痛經(jīng)是不是有子宮內(nèi)膜異位。需要彩超檢查

      一般女性在經(jīng)期肚子痛時(shí),建議使用冬天的暖寶寶放在自己的肚子上

      ,這樣子能夠緩解痛經(jīng)
      。此外就是要少喝些含有咖啡因的飲料或者是酒精類(lèi)飲品,這些物品都可以減輕痛經(jīng)
      。還可以進(jìn)行熱敷,這樣的方式能夠放松肌肉
      ,有助于快速緩解患者的不適
      ,女性朋友只需要躺下來(lái),把熱水袋放在疼痛的部位
      ,大概敷上個(gè)半小時(shí)就可以有效果
      ,還有就是建議采用洗熱水澡的方式。

       痛經(jīng)主要是因?yàn)樽訉m在排出經(jīng)血的過(guò)程中出現(xiàn)了肌肉收縮導(dǎo)致

      ,建議采用按摩的方式進(jìn)行緊張肌肉的放松
      。還有就是要盡量放松自己的身體,可以把手放在疼痛的部位
      ,輕輕的向下按壓,揉上幾分鐘
      。這樣不但能夠按摩腹部
      ,還能夠按摩自己的后背,一句話(huà)就是要重點(diǎn)按摩自我感覺(jué)疼痛最為明顯的位置

      痛經(jīng)吃布洛芬一般并沒(méi)有明顯的危害,不會(huì)損害身體

      ,也不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性
      。痛經(jīng)的時(shí)候,如果癥狀特別嚴(yán)重
      ,適當(dāng)?shù)爻砸恍┎悸宸沂强梢缘模梢跃徑獍Y狀
      ,提高生活質(zhì)量
      ,而不要一味地忍耐。痛經(jīng)是一種很常見(jiàn)的現(xiàn)象
      ,主要是由于來(lái)月經(jīng)的時(shí)候
      ,體內(nèi)的前列腺素升高
      ,導(dǎo)致子宮收縮痙攣
      、子宮缺血,從而出現(xiàn)腹痛的癥狀
      ,有些嚴(yán)重的會(huì)影響正常的生活和工作。有些伴有惡心
      、嘔吐、面色蒼白
      、大汗淋漓的癥狀
      ,這個(gè)時(shí)候吃一些布洛芬是可以明顯地緩解痛經(jīng)癥狀的,是沒(méi)有關(guān)系的

      濫用解熱止痛藥

        人們?cè)谌粘I钪?div id="4qifd00" class="flower right">

      ,遇到發(fā)熱、疼痛時(shí)
      ,常不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)
      ,自行服用解熱止痛藥
      。但要知道
      ,引起發(fā)熱或疼痛的原因很復(fù)雜,很可能是某種重病的初期。因此,在病因尚未查明之前
      ,用解熱止痛藥只能暫時(shí)緩解癥狀
      ,并不能從根本上治療疾病
      。另外
      ,解熱止痛藥也會(huì)產(chǎn)生一定的副作用。

        ★掩蓋病情,耽誤治療


        ★容易產(chǎn)生依賴(lài)性


        ★可能引起過(guò)敏反應(yīng)


        ★使胃黏膜受到傷害
      ,引起胃出血。

        ★長(zhǎng)期服用一些解熱止痛藥可能引起眩暈
      、腹瀉
      、胃腸出血
      、胃潰瘍等癥狀


        ★長(zhǎng)期或大量服用解熱止痛藥可影響肝功能,引起中毒性肝炎


        ★損害造血系統(tǒng)及白細(xì)胞


        ★影響肝功能
      ,引起中毒性肝炎


        ★誘發(fā)腫瘤。

        ★誘發(fā)心血管系統(tǒng)疾病


        ★引起妊娠期的不良反應(yīng)


        為防止更為惡性的病毒攻擊
      ,在使用解熱止痛藥時(shí)
      ,必須遵循以下幾個(gè)原則:

        ★活動(dòng)性胃腸道消化性潰瘍、近期胃腸道出血
      、潰瘍性結(jié)腸炎禁用
      ;非活動(dòng)性消化性潰瘍、重度胃炎者慎用


        ★哮喘
      、過(guò)敏性鼻炎疾病史者,慎用或禁用


        ★嚴(yán)重高血壓
      、充血性心力衰竭者禁用


        ★腎功能不全者禁用一些非類(lèi)固酵抗炎止痛藥


        ★血細(xì)胞明顯減少、肝功能不全者應(yīng)慎用

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