泰諾被指“灼傷”美國(guó)女子(發(fā)燒為什么不能用酒精擦身體來(lái)退燒？)

泰諾被指“灼傷”美國(guó)女子

吃片泰諾，沒(méi)想到會(huì)出如此嚴(yán)重的意外。

美國(guó)?？怂剐侣劷?qǐng)?bào)道稱，美國(guó)印第安納州韋恩堡的唐娜·埃姆利因服用泰諾產(chǎn)生了罕見(jiàn)副作用，最終導(dǎo)致身體40%灼傷?！拔业难劬湍樁寄[了起來(lái)，我的全身都出滿了疹子?！碧颇日f(shuō)。

唐娜最終被診斷為患有多形性滲出性紅斑癥，其起因則被診斷為是藥物反應(yīng)或是感染。

泰諾為強(qiáng)生旗下品牌。強(qiáng)生公司發(fā)言人接受《法制晚報(bào)》記者采訪時(shí)稱，患上多形性滲出性紅斑癥是一種非常罕見(jiàn)的情況，而該病癥的成因目前很難確定。對(duì)于涉事泰諾藥品，該發(fā)言人表示，其在中國(guó)也有銷售。

嚴(yán)重致病

身體不適服用幾粒泰諾

女子身體40%被灼傷

唐娜在美國(guó)肯塔基州度假時(shí)一開(kāi)始只是感到身體不適。在接受美國(guó)媒體采訪時(shí)，唐娜表示：“我感到有一些虛弱，所以想服用幾粒泰諾來(lái)幫助我入睡?！辈涣?，這引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，導(dǎo)致唐娜身體的40%被灼傷。

唐娜的丈夫丹尼斯·埃姆利表示：“（剛開(kāi)始）我們立即上網(wǎng)，開(kāi)始搜索與病情相關(guān)的一切，試圖找出這到底是什么病癥。這太具戲劇性了?！?/p>

唐娜最終被診斷為患有“Stevens Johnson綜合征”，其又稱口腔-黏膜-皮膚-眼綜合征或多形性滲出性紅斑癥。目前她已經(jīng)被送往美國(guó)田納西州范德堡大學(xué)醫(yī)療中心的燒傷科接受治療。該醫(yī)療中心是全美少有的有著專業(yè)醫(yī)療技術(shù)，能夠治療這種罕見(jiàn)綜合征的醫(yī)院。

丹尼斯稱，唐娜目前正在努力維持其視力。醫(yī)生已經(jīng)在唐娜眼睛里放置了“羊膜”。根據(jù)2011年的荷蘭報(bào)告，羊膜具有抗刺激和抗疤痕的效果，其中含有增長(zhǎng)因素，能夠促進(jìn)眼睛表面的傷口愈合。

非常罕見(jiàn)

感染皮膚壞死并脫落 致病具體原因不明

報(bào)道指出，多形性滲出性紅斑癥非常罕見(jiàn)。根據(jù)梅奧醫(yī)學(xué)中心研究表明，這種綜合征初期癥狀很像流行性感冒，之后會(huì)出現(xiàn)疼痛性的紅色或是略帶紫色的疹子，這些疹子能夠擴(kuò)散并發(fā)展成水皰，而最終導(dǎo)致最上層被感染的皮膚壞死并脫落。這一綜合征的起因是藥物反應(yīng)或是感染。

范德堡大學(xué)傳染性疾病研究人員布迪·克里奇博士表示：“不幸的是，我們并不知道為什么服用一定劑量的藥物，在一定時(shí)間內(nèi)增加了引發(fā)這種綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。我們所知道的只是它就是發(fā)生了?！?/p>

而埃姆利一家希望這一事件的發(fā)生能夠引起重視?！拔也恢朗欠駪?yīng)該在這些非處方藥上加強(qiáng)警告標(biāo)識(shí)，但是今天這一問(wèn)題將來(lái)可能發(fā)生在每個(gè)人身上?！钡つ崴拐f(shuō)。

成分限制

感冒藥常含對(duì)乙酰氨基酚 美要求限制最高含量

泰諾等常用感冒藥都含有對(duì)乙酰氨基酚。記者查閱發(fā)現(xiàn)，早在2013年8月，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）就曾在官方網(wǎng)站上宣布，含有對(duì)乙酰氨基酚（退熱凈、撲熱息痛）的止疼藥，有可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重皮疹，或致人死亡。FDA表示，對(duì)乙酰氨基酚存在著罕見(jiàn)但嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，有可能引起致命的副作用，包括重癥多形性紅斑以及中毒性表皮壞死松解癥。

而2014年初FDA再次發(fā)布消息宣布，感冒藥中常見(jiàn)的成分對(duì)乙酰氨基酚會(huì)對(duì)人體造成肝損傷甚至致死，未來(lái)將采取行動(dòng)，整頓每單位含該成分超過(guò)325毫克的藥物。FDA警告，過(guò)量服用對(duì)乙酰氨基酚藥物將會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭甚至死亡，高危人群包括，在24小時(shí)內(nèi)服用超過(guò)處方規(guī)定劑量藥物的患者、同時(shí)服用超過(guò)一種含對(duì)乙酰氨基酚成分藥物的患者，以及在服用含對(duì)乙酰氨基酚成分藥物時(shí)飲用含酒精飲料的患者。

根據(jù)FDA統(tǒng)計(jì)，在1998年至2003年間，對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量服用是導(dǎo)致病人肝衰竭的主要原因。

FDA自2011年起開(kāi)始要求制藥企業(yè)，將對(duì)乙酰氨基酚的含量控制在每單位325毫克以內(nèi)，但截至2014年1月14日，市場(chǎng)上仍有部分每單位對(duì)乙酰氨基酚含量超過(guò)325毫克的藥物在流通銷售。

公司回應(yīng)

尚未收到相關(guān)信息 涉事產(chǎn)品中國(guó)有售

泰諾制造商為強(qiáng)生旗下子公司麥克尼爾。強(qiáng)生公司發(fā)言人維特海姆·朱迪接受法晚記者采訪時(shí)提供了美國(guó)麥克尼爾公司針對(duì)此事的一份簡(jiǎn)短官方聲明。

聲明中指出，麥克尼爾公司并未收到關(guān)于這一事件的任何信息，但是公司對(duì)埃姆利女士和家人表示同情?；忌隙嘈涡詽B出性紅斑癥是一種非常罕見(jiàn)的情況，而該病癥的成因很難得到確認(rèn)。

聲明中稱，麥克尼爾致力于為消費(fèi)者提供安全和有效的非處方藥物。通過(guò)過(guò)去數(shù)十年數(shù)百萬(wàn)次的使用，撲熱息痛和布洛芬被證明在正確指導(dǎo)下使用是安全和有效的。如果消費(fèi)者對(duì)于他們使用的產(chǎn)品有任何問(wèn)題，麥克尼爾公司鼓勵(lì)他們聯(lián)系醫(yī)生或是藥劑師。

維特海姆稱，涉事的泰諾藥品在中國(guó)市場(chǎng)有售。

中國(guó)落點(diǎn)

在華售兩款泰諾 對(duì)乙酰氨基酚含量不同

記者在強(qiáng)生中國(guó)官網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)，中國(guó)市場(chǎng)有泰諾酚麻美敏片和泰諾酚麻美敏混懸液兩款產(chǎn)品，分別針對(duì)12歲以上兒童、成人，以及12歲以下兒童。其中泰諾酚麻美敏片每片含對(duì)乙酰氨基酚325毫克。泰諾酚麻美敏混懸液，每5ml含對(duì)乙酰氨基酚160毫克。

在產(chǎn)品說(shuō)明中，標(biāo)明的不良反應(yīng)包括可能出現(xiàn)皮疹、輕度頭暈、乏力、惡心等。但是說(shuō)明中表示這些不良反應(yīng)“可自行恢復(fù)”。同時(shí)產(chǎn)品說(shuō)明中也明確寫明嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。

遠(yuǎn)大醫(yī)藥質(zhì)量總監(jiān)耿海明告訴法晚記者，原來(lái)人們?cè)诜锰┲Z等感冒藥時(shí)是為了讓其很快生效，但是在其“大劑量”上市后，一些人群對(duì)其存在一些不良反應(yīng)，所以現(xiàn)在對(duì)每單位含325毫克及以上的大劑量的使用開(kāi)始控制。

耿海明表示，泰諾含有對(duì)乙酰氨基酚這一成分，但其并不見(jiàn)得會(huì)產(chǎn)生這一不良反應(yīng)，這主要還得看服用的劑量?，F(xiàn)在兒童用藥中對(duì)乙酰氨基酚含量比較低，其實(shí)是安全的。此外，如果不是長(zhǎng)期服用的話也相對(duì)安全。

耿海明說(shuō)，服用每單位含有對(duì)乙酰氨基酚325毫克、100毫克或者50毫克藥品，安全系數(shù)完全不同。服用劑量大的藥品后，有一些特殊人群或人種產(chǎn)生的不良反應(yīng)就會(huì)加深。

專家提醒

泰諾易致肝臟損害

永遠(yuǎn)不要過(guò)量服用

范德堡大學(xué)的傳染性疾病研究人員布迪·克里奇博士表示，有些時(shí)候人們服用這類藥物會(huì)出現(xiàn)不同尋常的副作用，導(dǎo)致悲慘性后果，而這些案例也提醒人們，服用類似非處方藥物必須要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎。

研究者建議消費(fèi)者在服用美林或是雅維（含有布洛芬）和泰諾時(shí)需要非常謹(jǐn)慎，因?yàn)檫@些藥物存在可能的副作用，包括反胃惡心和胃腸出血。

對(duì)此，國(guó)際著名的藥理學(xué)、毒理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)教授、美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)Hamner藥物安全科學(xué)研究所所長(zhǎng)保羅·B·沃特金斯接受法晚記者采訪時(shí)表示，對(duì)于泰諾藥物使用的主要擔(dān)憂就是其對(duì)于肝臟的損害。其對(duì)依賴大劑量的患者能夠產(chǎn)生肝臟中毒，而且在美國(guó)，其是導(dǎo)致肝臟功能突然衰竭的主要原因。 此外，如果加倍服用醫(yī)生所建議的用量，對(duì)于一些人群來(lái)說(shuō)可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟損害。

沃特金斯教授表示，對(duì)于一些空腹或是飲用太多酒的人，服用泰諾將會(huì)增加肝臟損害的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于該藥物的建議就是永遠(yuǎn)不要服用超過(guò)醫(yī)生建議的劑量。只要在正確指導(dǎo)下服用，泰諾還是目前最安全的藥物。

發(fā)燒為什么不能用酒精擦身體來(lái)退燒？

這方面我還是有些經(jīng)驗(yàn)的，因?yàn)榧依?小孩，當(dāng)小孩發(fā)燒時(shí)，我會(huì)先查看一下哪些是比較安全的降溫方式。而發(fā)燒之所以不能用酒精擦身體來(lái)退燒，主要是掌握不好量容易導(dǎo)致酒精中毒。

我之前也咨詢過(guò)醫(yī)生，酒精揮發(fā)確實(shí)是能帶走熱量。但是沒(méi)揮發(fā)的部分會(huì)進(jìn)入到人體皮膚，蓄積后可能會(huì)導(dǎo)致急性酒精中毒，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭甚至死亡。

那小孩子和成年人相比皮膚更為薄嫩，而且孩子處于發(fā)熱狀態(tài)的時(shí)候，代謝較為旺盛，毛細(xì)血管和皮膚毛孔都是擴(kuò)張狀態(tài)，通過(guò)大面積高濃度的酒精濕敷皮膚后，是可以通過(guò)孩子皮膚吸收入血的，這就容易造成危害。

?孩子發(fā)燒時(shí)，以下4種退燒方式也是不可取的：

1、捂汗

小時(shí)候只要發(fā)燒，老人都會(huì)出主意，“捂一捂，出一出汗就好了”。其實(shí)，這經(jīng)不起推敲。捂著會(huì)導(dǎo)致熱量散不出去，反而容易使體溫升高。

就算捂出了汗，捂汗退燒的功效也只是暫時(shí)的，孩子丟失大量的汗液，反倒可能造成脫水，甚至引起捂熱綜合征。

2、打退燒針

常用的退燒針，就是柴胡注射液和注射用賴氨匹林。但幾年前，這兩者就被藥監(jiān)局“點(diǎn)名”了。一些孩子注射賴氨匹林后，出現(xiàn)了驚厥、嘔吐、昏迷等副作用，所以，千萬(wàn)不要冒險(xiǎn)。

而且早在2018年，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局就曾發(fā)布公告：3個(gè)月以下幼兒，禁用注射用賴氨匹林，16歲以下兒童慎用。而注射柴胡之后，容易引起過(guò)敏等副作用。

3、藥物灌腸

“快速退燒，無(wú)創(chuàng)傷無(wú)痛苦！”一些無(wú)良小診所，會(huì)推薦藥物灌腸。灌腸過(guò)程中，藥物劑量把控不好，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷孩子的肝腎。操作不當(dāng)，還可能造成腸穿孔，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。

4、捏痧/刮痧

寶寶皮膚嬌嫩，用這種方法很容易造成軟組織挫傷。而且對(duì)于不掌握醫(yī)學(xué)常識(shí)的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，貿(mào)然進(jìn)行所謂的“捏痧”，只會(huì)對(duì)娃的身體造成傷害。

?孩子發(fā)燒如何正確降溫？

科學(xué)的退燒方法其實(shí)很簡(jiǎn)單，就這3招：

1、科學(xué)護(hù)理

38.5℃（有熱性驚厥史的孩子為38℃），是一個(gè)可以給孩子喝退燒藥的參考值。但是，如果孩子精神狀態(tài)好，就算體溫到38.5℃了，也不是必須用藥。

可以讓孩子多喝水，通過(guò)自然地出汗、排尿帶走身體的熱量。也可以提高室內(nèi)溫度后，適當(dāng)減少孩子的衣物，幫助孩子的身體散熱。

2、口服退燒藥

如果燒到了38.5℃，也沒(méi)啥精神，那就得喝退燒藥了。（3個(gè)月以下寶寶發(fā)燒，不建議自行用退燒藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)）。兒童口服退燒藥有兩種：泰諾林（對(duì)乙酰氨基酚），美林（布洛芬）。

3個(gè)月以上的寶寶，推薦選用泰諾林；6個(gè)月以上，美林/泰諾林，選一種用就可以了。但是，一定要記住：退燒藥不推薦混著吃，也不要加量吃。

首先要注意劑量，建議遵醫(yī)囑或按照說(shuō)明書(shū)要求使用；其次，要注意用藥間隔。同一退燒藥應(yīng)間隔4~6小時(shí)，一天不能超過(guò)4次。?

3、退熱栓

如果孩子對(duì)口服退燒藥不耐受，也可以考慮選擇使用退熱栓。

常見(jiàn)的栓劑有對(duì)乙酰氨基酚栓劑、小兒布洛芬栓。不過(guò)，要注意的是，要避免口服劑和肛栓劑同時(shí)使用。保險(xiǎn)起見(jiàn)，這個(gè)操作最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

不管是大人還是小孩，都要選擇正確的退燒方式，不要隨意采用不科學(xué)的方式自我操作，咱?對(duì)自己和小孩的身體健康負(fù)責(zé)。

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