脊灰疫苗的功與過(guò)

最近

，《錢江晚報(bào)》的一則新聞《一顆預(yù)防小兒麻痹癥的糖丸卻讓我兒子得了小兒麻痹癥》讓很多網(wǎng)友對(duì)預(yù)防接種的安全性有所擔(dān)心。這次借《錢江晚報(bào)》的報(bào)導(dǎo)，再次對(duì)脊灰疫苗的一些技術(shù)細(xì)節(jié)進(jìn)行闡述。

減活疫苗的功與過(guò)

脊灰疫苗有兩種工藝

，一種是減活工藝，即將脊灰病毒的致病力減弱，做成活的脊灰疫苗病毒（稱為脊灰減活疫苗）；一種是滅活工藝，即將脊灰病毒滅活后做成疫苗（稱為脊灰滅活疫苗）。

我國(guó)使用減活工藝生產(chǎn)脊灰疫苗

，并將其做成糖丸狀，兒童口服起來(lái)比較方便，這就是人們常說(shuō)的“糖丸”。雖然糖丸疫苗為我國(guó)實(shí)現(xiàn)無(wú)脊灰目標(biāo)以及撲滅新疆脊灰疫情發(fā)揮了關(guān)鍵作用，但其有一個(gè)嚴(yán)重的不良反應(yīng)日益顯現(xiàn)——極少數(shù)人接種后會(huì)發(fā)生類似小兒麻痹癥的肢體癱瘓。這種接種脊灰減活疫苗后發(fā)生的肢體癱瘓，被稱為疫苗相關(guān)麻痹。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，接種脊灰減活疫苗后發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹的概率是1/25萬(wàn)左右。脊灰減活疫苗一般要接種4劑次，疫苗相關(guān)麻痹主要發(fā)生在第1次接種時(shí)，1/25萬(wàn)的概率是指第1次接種的風(fēng)險(xiǎn)。有時(shí)候，人們?cè)谟?jì)算這個(gè)概率時(shí)，以全部4劑次作為分母，得出的結(jié)果就是1/100萬(wàn)左右。

疫苗相關(guān)麻痹是脊灰減活疫苗的嚴(yán)重不良反應(yīng)

，其絕對(duì)發(fā)生率很低，但一旦發(fā)生，患者的肢體癱瘓幾乎是終生的。脊灰滅活疫苗則完全可以避免疫苗相關(guān)麻痹這個(gè)重大缺陷，按理各國(guó)都應(yīng)該立即停用減活疫苗而改用滅活疫苗，但世界上仍有很多國(guó)家在繼續(xù)使用脊灰減活疫苗。原因在于脊灰減活疫苗與滅活疫苗相比，有以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì)：

一

、 生產(chǎn)成本低廉

脊灰減活疫苗利用活的疫苗病毒在人體內(nèi)繁殖刺激人體產(chǎn)生免疫力

，因此只需要很小數(shù)量的疫苗病毒作為種子即可取得很好的效果。脊灰滅活疫苗則需要靠這些被滅活的脊灰病毒尸體刺激機(jī)體的免疫力