2016年09月24日訊 隨著微創(chuàng)治療
成本管控和醫(yī)院小型化促進(jìn)無(wú)床醫(yī)院
位于美國(guó)俄亥俄州Brecksville的大都會(huì)醫(yī)療系統(tǒng)（TheMetroHealthSystem）
！美國(guó)“無(wú)床醫(yī)院”，大都會(huì)醫(yī)療系統(tǒng)徹底顛覆傳統(tǒng)醫(yī)院.png" />
建成后
在美國(guó)
醫(yī)院“無(wú)床化”趨勢(shì)的驅(qū)動(dòng)因素之一就是成本
另外
，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也慢慢往小型化更高效、更靈活、更聚焦的方向轉(zhuǎn)型。理想的治病方式是，病人能夠在他們離家附近的小型診所里獲得大部分的醫(yī)療護(hù)理，沒(méi)必要輾轉(zhuǎn)多個(gè)地方去接受治療醫(yī)療報(bào)銷和簡(jiǎn)化治療的重要影響
但一些觀察人士擔(dān)心，無(wú)病床醫(yī)院的發(fā)展其實(shí)是醫(yī)院變相進(jìn)行的一個(gè)金融騙局
“這些仍需在醫(yī)院接受治療的病人數(shù)也數(shù)不清。不過(guò)
，病人花錢住院，醫(yī)院就能提供跟費(fèi)用相匹配的治療嗎？”醫(yī)療健康質(zhì)量和支付改革中心（ HealthCareQualityandPaymentReform）的首席執(zhí)行官HaroldMiller質(zhì)疑道?div id="4qifd00" class="flower right">在加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校（UCLA）醫(yī)療中心
，它們的一個(gè)財(cái)政政策就是讓病人不住院，并將它們分散到小型的社區(qū)醫(yī)院。在洛杉磯地區(qū)，衛(wèi)生系統(tǒng)運(yùn)行著160家診所，包括一些門診中心。CEOJohneseSpisso說(shuō)道，“在很多情況下，這些醫(yī)療設(shè)備是必須的，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司不會(huì)為在一個(gè)常規(guī)醫(yī)院內(nèi)的治療提供保險(xiǎn)。不過(guò)，醫(yī)院往往會(huì)過(guò)度治療，導(dǎo)致治療費(fèi)用偏高。所以接受住院和普通門診服務(wù)上的花費(fèi)，差別巨大?div id="d48novz" class="flower left">無(wú)病床醫(yī)院的崛起
，同樣跟簡(jiǎn)化治療方法發(fā)展有關(guān)。這得提到一個(gè)小故事。幾年前，紀(jì)念斯隆凱特林癌癥中心的醫(yī)生們，開始了一個(gè)頭腦風(fēng)暴，計(jì)劃拓展更多的外科手術(shù)空間。他們的一個(gè)小目標(biāo)是，努力創(chuàng)建常規(guī)手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)議，如乳房切除，而且病人完全不需要長(zhǎng)期住院。聽起來(lái)有點(diǎn)不可思議。最終的結(jié)果是在曼哈頓上東區(qū)
，16層建筑的JosieRobertson手術(shù)中心拔地而起，方便醫(yī)生執(zhí)行門診癌癥手術(shù)。它有28個(gè)短時(shí)床位，大多數(shù)患者手術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就離開手術(shù)中心主任醫(yī)師BrettSimon博士表示
對(duì)于一個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，最難的是不是它可以節(jié)約多少成本
，而是它將產(chǎn)生多少收入。現(xiàn)在，JosieRobertson手術(shù)中心收入主要來(lái)自醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療補(bǔ)助和商業(yè)保險(xiǎn)公司。這在前幾年但在美國(guó)平價(jià)醫(yī)療法案（AffordableCareAct）和其他改革政策下
擯棄傳統(tǒng)醫(yī)院擴(kuò)張模式
對(duì)于MetroHealth來(lái)說(shuō)
“我們知道
許多醫(yī)療集團(tuán)正在摒棄傳統(tǒng)的醫(yī)院擴(kuò)張模式
典型的案例是
其他無(wú)床醫(yī)院
底特律醫(yī)療中心（DetroitMedicalCenter,DMC）是一家注重提供多種醫(yī)療服務(wù)但并不提供住院床位的醫(yī)院之一（這樣的醫(yī)院目前已越來(lái)越多）
紐約的蒙蒂菲奧里醫(yī)療中心（MontefioreMedicalCenter）在布朗克斯開辦了一家“無(wú)床醫(yī)院”
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