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      “類風(fēng)關(guān)”認(rèn)識(shí)誤區(qū)多,避免誤區(qū)規(guī)范治療
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2024-05-18 14:47:59
        
      

        
      
           
      提到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，以往人們普遍認(rèn)為是一種“不治之癥”
      ，是“不死的癌癥”。的確
      ，類風(fēng)關(guān)是一種難治性的風(fēng)濕病，病因復(fù)雜
      ，表現(xiàn)多樣
      ，醫(yī)學(xué)上曾經(jīng)對(duì)其束手無策，過去許多患者長(zhǎng)期承受著疾病的痛楚
      ，最終關(guān)節(jié)變形和殘疾。然而
      ，近十多年來
      ，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)類風(fēng)關(guān)的治療效果已經(jīng)有了明顯的改善，治療的目標(biāo)不再局限于“止痛
      ，控制癥狀”
      ，而是“緩解病情”，阻止關(guān)節(jié)破壞
        ，防止殘疾
        。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，關(guān)鍵就是“早期規(guī)范治療”
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？上У氖牵壳皩?duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療尚存在許多“誤區(qū)”
        。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院風(fēng)濕免疫科黃建林教授介紹
        ，門診中下面幾種誤區(qū)常見，希望患者能盡量避免
        。
      這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的
        ，其實(shí)“凡藥皆有毒”，不論中藥
        、西藥都是如此
        ，如果能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，其安全性是有保障的
        。
      中西藥各有所長(zhǎng)
        ，應(yīng)該取長(zhǎng)補(bǔ)短。西藥的免疫抑制劑大多有循證醫(yī)學(xué)研究
      ，療效明確
      ；中藥作用缺乏循證醫(yī)學(xué)研究，抗風(fēng)濕中藥有些是毒性很大，例如雷公藤可抑制生殖功能和出現(xiàn)急性粒細(xì)胞缺乏
      ，如果麻痹大意不注意監(jiān)測(cè)而盲目應(yīng)用
      ，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。但在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)
      ，可保安全耐受
      。
      值得警惕的是，一些江湖游醫(yī)就是利用患者這種心理
      ，以所謂祖?zhèn)髅胤?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、偏方來迷惑患者，上?dāng)者甚多
      ，結(jié)果是花了冤枉錢
      ，還耽誤了疾病的治療。因此
      ，如果懷疑患了類風(fēng)關(guān)
      ，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院就診，最好到風(fēng)濕病?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？茩z查和治療
      。
      誤區(qū)之二：激素不能服，用了要上癮
      這種看法不全面
      。以前
      ，類風(fēng)關(guān)治療中較多采用強(qiáng)的松，近年來
      ，已較少將激素作為首選的治療藥物
      。但是，對(duì)于一些關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重
      ，服用非甾體類抗炎藥仍不能緩解癥狀
        ，或伴有明顯全身癥狀或內(nèi)臟器官受累時(shí)，仍需要采用激素治療
        ，但劑量已遠(yuǎn)低于以前
        。患者不必“望激素而生畏”
        ，應(yīng)由?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？漆t(yī)生決定取舍。
      誤區(qū)之三：患了類風(fēng)關(guān)
        ，十之八九要?dú)垙U
      不必過分擔(dān)心
        。的確對(duì)于部分嚴(yán)重的類風(fēng)關(guān)患者，或未堅(jiān)持正規(guī)治療的患者
        ，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形
        ，功能減退
        ，但是對(duì)于大多數(shù)患者來說，如果能夠抓住發(fā)病初期1-2年的時(shí)間
        ，采取正規(guī)的治療和隨訪
        ，嚴(yán)重的畸形完全可以避免，患者可以保持較好的生活質(zhì)量和工作能力
        。即使有少數(shù)患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形
        ，也有可能通過骨科手術(shù)進(jìn)行治療。殘廢不殘廢
        ，除決定于病情本身輕重不同外
        ，有沒有堅(jiān)持接受正規(guī)治療起相當(dāng)重要的作用。
      誤區(qū)之四：是否患類風(fēng)關(guān)
      ，測(cè)定類風(fēng)濕因子便知
      并非如此
      。這也是一些非風(fēng)濕科醫(yī)生容易產(chǎn)生的錯(cuò)覺。類風(fēng)濕因子陽性并非類風(fēng)關(guān)所特有
      ，其他一些疾病
      ，如：干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
      、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等同樣會(huì)出現(xiàn)陽性反應(yīng)。而類風(fēng)關(guān)患者中也僅85％左右類風(fēng)濕因子陽性
      ，另15％患者類風(fēng)濕因子始終可為陰性
      。值得提出的是，對(duì)于陽性者一定要檢測(cè)滴度
      ，沒有滴度的陽性對(duì)診斷是沒有意義的
      。類風(fēng)濕因子檢測(cè)只是類風(fēng)關(guān)診斷中的參考指標(biāo)之一，醫(yī)生需綜合化驗(yàn)
      、臨床癥狀
      、體檢等多方面資料，才能作出正確的診斷
      。
      誤區(qū)之五：自行買藥吃
      ，不常去醫(yī)院
      到醫(yī)院隨訪，并不僅僅為配藥
      。醫(yī)生要觀察患者病情改變
      ，有無藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)，必要時(shí)要做一些化驗(yàn)檢查
      ，醫(yī)生還要決定藥物劑量的增減以及品種的更換
      。
      還有的患者，在正規(guī)醫(yī)院治療短期內(nèi)又見不到明顯療效
      ，便看廣告買藥
      ，或者是托人搞一些所謂特效藥物
      ，土藥治療。這些藥的組成一般來說僅僅是地塞米松
      、消炎痛和維生素
      。而賣藥的會(huì)說：“本品全部由草藥配方和維生素構(gòu)成”，是風(fēng)濕病的特效藥
        。確實(shí)
        ，患者在服藥的早期感覺非常止痛，但這些藥物不可能真正緩解病情
      ，盲目長(zhǎng)期用藥
      ，關(guān)節(jié)照樣嚴(yán)重變形，且可能帶來胃腸損害（甚至消化道出血
      、穿孔）
      、骨質(zhì)疏松、感染
      、糖尿病等不良反應(yīng)
      。因此，看廣告買藥或自購(gòu)?fù)了幏浅Ｈ菀壮霈F(xiàn)危險(xiǎn)
      ，而且會(huì)使原本簡(jiǎn)單的病情變得復(fù)雜
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/270154.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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