一、小兒麻痹癥的人壽命有多長(zhǎng)
小兒麻痹癥隨人不會(huì)影響壽命,但是它的危害還是很大的。
關(guān)節(jié)異常
小兒麻痹癥會(huì)引起患者肢體出現(xiàn)不同程度癱瘓,若肢體長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)就會(huì)造成患肢骨骼、肌肉及其他軟組織發(fā)育遲緩,甚至退化,而導(dǎo)致患肢短小、細(xì)瘦,甚至發(fā)生脫位,最終影響患者正常站立和行走。
呼吸系統(tǒng)異常
多發(fā)生于延髓麻痹后,可出現(xiàn)繼發(fā)性支氣管炎、肺炎、肺不張等疾病,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、喘息、胸悶及胸疼等癥狀。
足內(nèi)翻
小兒麻痹癥可引起部分支配肢體的肌肉癱瘓,造成肌肉力量的不平衡。支配足外翻的肌肉出現(xiàn)癱瘓,而支配足內(nèi)翻的肌肉未癱瘓,造成足外側(cè)無力,而內(nèi)側(cè)有力,便會(huì)形成足內(nèi)翻,影響患兒站立和行走。
致殘
病毒損害的神經(jīng)部位病毒會(huì)損害患者神經(jīng)部位,因損傷的神經(jīng)部位的不同而不同,常見的會(huì)威脅患者脊髓神經(jīng),造成患者四肢麻痹、呼吸、吞咽困難、甚至致殘。
出現(xiàn)肢體麻痹的現(xiàn)象
小兒麻痹癥早期較為隱蔽,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)燒、食欲不振、多汗、肢體疼痛等癥狀。退燒后海鷗子會(huì)出現(xiàn)止疼麻痹現(xiàn)象。
二、小兒麻痹癥是怎么引起
脊髓灰質(zhì)炎病毒自口、咽或腸道粘膜侵入人體后,一天內(nèi)即可到達(dá)局部淋巴組織,如扁桃體、咽壁淋巴組織、腸壁集合淋巴組織等處生長(zhǎng)繁殖,并向局部排出病毒。若此時(shí)人體產(chǎn)生多量特異抗體,可將病毒控制在局部,形成隱性感染;否則病毒進(jìn)一步侵入血流(第一次病毒血癥),在第3天到達(dá)各處非神經(jīng)組織,如呼吸道、腸道、皮膚粘膜、心、腎、肝、胰、腎上腺等處繁殖,在全身淋巴組織中尤多,并于第4日至第7日再次大量進(jìn)入血循環(huán)(第二次病毒血癥),如果此時(shí)血循環(huán)中的特異抗體已足夠?qū)⒉《局泻?,則疾病發(fā)展至此為止,形成頓挫型脊髓灰質(zhì)炎,僅有上呼吸道及腸道癥狀,而不出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變。少部分患者可因病毒毒力強(qiáng)或血中抗體不足以將其中和,病毒可隨血流經(jīng)血腦屏障侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),病變嚴(yán)重者可發(fā)生癱瘓。偶爾病毒也可沿外周神經(jīng)傳播到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。特異中和抗體不易到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸道,故腦脊液和糞便內(nèi)病毒存留時(shí)間較長(zhǎng)。因此,人體血循環(huán)中是否有特異抗體,其出現(xiàn)的時(shí)間早晚和數(shù)量是決定病毒能否侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要因素。
多種因素可影響疾病的轉(zhuǎn)歸,如受涼、勞累、局部刺激、損傷、手術(shù)(如預(yù)防注射、扁桃體截除術(shù)、撥牙等),以及免疫力低下等,均有可能促使癱瘓的發(fā)生,孕婦如得病易發(fā)生癱瘓,年長(zhǎng)兒和成人患者病情較重,發(fā)生癱瘓者多。兒童中男孩較女孩易患重癥,多見癱瘓。
脊髓灰質(zhì)炎最突出的病理變化在中樞神經(jīng)系統(tǒng)(本病毒具嗜神經(jīng)毒性),病灶有散在和多發(fā)不對(duì)稱的特點(diǎn),可涉及大腦、中腦、延髓、小腦及脊髓,以脊髓損害為主,腦干次之,尤以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞的病變最顯著。脊髓以頸段及腰段的前角灰白質(zhì)細(xì)胞損害為多,故臨床上常見四肢癱瘓。大部分腦干中樞及腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核都可受損,以網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、前庭核及小腦蓋核的病變?yōu)槎嘁?,大腦皮層則很少出現(xiàn)病變,運(yùn)動(dòng)區(qū)即使有病變也大多輕微。偶見交感神經(jīng)節(jié)及周圍神經(jīng)節(jié)病變,軟腦膜上可見散在炎性病灶,蛛網(wǎng)膜少有波及。腦脊液出現(xiàn)炎性改變。無癱瘓型的神經(jīng)系統(tǒng)病變大多輕微。脊髓灰質(zhì)炎病毒經(jīng)口進(jìn)入人體后,即侵入咽部和腸道的淋巴組織,則形成隱性感染;抗體低下病毒則進(jìn)入血循環(huán),引起病毒血癥。若機(jī)體缺乏免疫力,病毒隨血流經(jīng)血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),并沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散,引起無癱瘓期癥狀;如果運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損嚴(yán)重,則導(dǎo)致肌肉癱瘓,引起癱瘓期癥狀。
三、小兒麻痹癥的具體治療方法
現(xiàn)在小兒麻痹癥已經(jīng)是非常常見的一種兒科疾病了,很多小孩都患有這類疾病,生活中我們要做好預(yù)防小兒麻痹癥的措施。
小兒麻痹癥的治療方法
1、針灸治療:適用于年齡小,病程短,肢體萎縮不明顯者。
2、推拿療法:在癱瘓肢體上滾法來回滾8~10分鐘,按揉松弛關(guān)節(jié)3~5分鐘,搓有關(guān)脊柱及肢體5~6遍,并在局部擦熱,每日或隔日1次,可教家屬在家進(jìn)行。
3、功能鍛煉:癱瘓重不能活動(dòng)的肢體,可先按摩、推拿,促進(jìn)患肢血循環(huán),改善肌肉營(yíng)養(yǎng)及神經(jīng)調(diào)節(jié),增強(qiáng)肌力?;贾茏鬏p微動(dòng)作而肌力極差者,可助其作伸屈、外展、內(nèi)收等被動(dòng)動(dòng)作。肢體已能活動(dòng)而肌力仍差時(shí),小兒麻痹癥的治療方法中要注意鼓勵(lì)患者作自動(dòng)運(yùn)動(dòng),進(jìn)行體育療法,借助體療工具鍛煉肌力和矯正畸形。
4、理療:小兒麻痹癥的治療方法中可采用水療、電療、蠟療、光療等促使病肌松弛,增進(jìn)局部血流和炎癥吸收。
四、小兒麻痹癥早期預(yù)防方法有哪些
(一)自動(dòng)免疫:最早采用的為滅活小兒麻痹癥疫苗,肌注后保護(hù)易感者的效果肯定,且因不含活疫苗,故對(duì)免疫缺陷者也十分安全。某些國(guó)家單用滅活疫苗也達(dá)到控制和幾乎消滅小兒麻痹癥的顯著效果。但滅活疫苗引起的免疫力維持時(shí)間短,需反復(fù)注射,且不引起局部免疫力,制備價(jià)格又昂貴是其不足之處。但近年改進(jìn)制劑,在第2個(gè)月、第4個(gè)月,第12~18個(gè)月接種3次,可使百分之九十九接種者產(chǎn)生3個(gè)型抗體,至少維持5年。
(二)被動(dòng)免疫:未服過疫苗的年幼兒、孕婦、醫(yī)務(wù)人員、免疫低下者、扁桃體摘除等局部手術(shù)后,若與患者密切接觸,應(yīng)及早肌注丙種球蛋白,小兒劑量為0.2~0.5ml/kg,或胎盤球蛋白6~9ml,每天1次,連續(xù)2天。免疫力可維持3~6周。
(三)隔離患者:自起病日起至少隔離40天。第1周應(yīng)同時(shí)強(qiáng)調(diào)呼吸道和腸道隔離,排泄物以20%漂白粉攔和消毒,食具浸泡于百分之零點(diǎn)一漂白粉澄清液內(nèi)或煮沸消毒,或日光下曝曬二天,地面用石灰水消毒,接觸者雙手浸泡百分之零點(diǎn)一漂白粉澄清液內(nèi),或用百分之零點(diǎn)一過氧乙酸消毒,對(duì)密切接觸的易感者應(yīng)隔離觀察20天。
(四)做好日常衛(wèi)生:經(jīng)常搞好環(huán)境衛(wèi)生,消滅蒼蠅,培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣等十分重要。本病流行期間,兒童應(yīng)少去人群眾多場(chǎng)所,避免過分疲勞和受涼,推遲各種預(yù)防注射和不急需的手術(shù)等,以免促使頓挫型感染變成癱瘓型。
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