一
根據(jù)腫瘤生長部位而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)
1、橋小腦表皮樣囊腫: 最常見部位
2
3、腦實質(zhì)內(nèi)表皮樣囊腫:大腦
5
二
、膽脂瘤的治療治療概述
就診科室:腫瘤科 腫瘤內(nèi)科治療方式:手術(shù)治療 支持性治療治療周期:3-6個月治愈率:95%治療費用:根據(jù)不同醫(yī)院
,收費標(biāo)準(zhǔn)不一致,市三甲醫(yī)院約(5000——10000元)表皮樣囊腫西醫(yī)治療
手術(shù)治療
表皮樣囊腫宜首選手術(shù)治療
。有些腫瘤小而無顱內(nèi)擴展或感染,僅輕微與周圍結(jié)構(gòu)粘連,尤其是第四腦室的表皮樣囊腫可望全切。腫瘤與周圍組織粘連緊密者完全切除是不明智的,腫瘤的囊壁是有生機部分,腫瘤周圍應(yīng)以面片保護,防止腫瘤碎屑隨腦脊液擴散,仔細清除囊腫內(nèi)容物后,對無粘連的囊壁部位,盡可能廣泛切除,用生理鹽水反復(fù)沖洗,以防術(shù)后發(fā)生無菌性腦膜炎。顱骨板障內(nèi)表皮樣囊腫,可在長時間保持很小其它療法
表皮樣囊腫惡性變者可行放療,而良性者對放療不敏感
三
表皮樣囊腫診斷鑒別
診斷
根據(jù)臨床癥狀及各項檢查如頭顱X線片、CT
鑒別診斷
①畸胎瘤:為混雜有脂肪密度的腫塊。
②皮樣囊腫:居中線部位
③蛛網(wǎng)膜囊腫:密度與腦脊液相似
1
、頭顱X線片: 少數(shù)橋小腦角或中顱窩的腫瘤可見巖尖或巖骨嵴破壞,個別病例可表現(xiàn)為鈣化,影像較淺淡,板障內(nèi)腫瘤的顱骨典型表現(xiàn)為溶骨性病變,并顯示銳利硬化緣,其周圍有骨髓炎者也并非少見。2
、CT :CT掃描是表皮樣囊腫的有效診斷手段。有助于發(fā)現(xiàn)腫瘤輪廓及擴張情況,囊腫表現(xiàn)為低密度影像。一般注射增強劑后不強化。板障內(nèi)表皮樣囊腫可呈膨脹性破壞,邊緣銳利的混雜密度影像。3、MRI: 表皮樣囊腫在T1加權(quán)像上顯示邊界銳利的低信號
,T2加權(quán)像上表現(xiàn)為高信號,腫瘤質(zhì)地不均勻致信號強度變化不定,這是其在MRI的特征。板障內(nèi)表皮樣囊腫 MRI可顯示其占位效應(yīng)并可見高信號影像。四、膽脂瘤的病因和護理
日常護理
調(diào)整日常生活與工作量
,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。疾病預(yù)后
屬于良性腫瘤
,術(shù)后恢復(fù)良好,如腫瘤能大部分切除,一般復(fù)發(fā)較晚,可延至數(shù)年或數(shù)十年。其惡性變發(fā)生率很低,僅有少數(shù)報道。飲食保健
多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果
先天性因素(65%)
Love和Kernohan在1936年第一次描述了表皮樣囊腫為先天性上皮腫瘤
。后來研究證實,該腫瘤是在神經(jīng)管閉合時含有異位上皮細胞而形成的異常生長。Dia和Walker首先提出此為原胚形成胚胎期中的異常變異,在胚胎發(fā)育中的第三至第四周中繼發(fā)干擾了神經(jīng)管閉合。外傷(25%)
因為腰椎穿刺術(shù)(lumbar puncture)是神經(jīng)科臨床常用的檢查方法之一,對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療有重要價值
、簡便易行,亦比較安全;但如適應(yīng)癥掌握不當(dāng),則可引起并發(fā)癥。1954年Choremis注意到腰穿后產(chǎn)生表皮樣囊腫,從而支持了外傷起因的學(xué)說。問題分析:膽脂瘤亦稱表皮樣囊腫,好發(fā)于腦部和耳部
。膽脂瘤多采取手術(shù)切除。目錄 1 拼音 2 概述 3 上鼓室膽脂瘤 4 鼓竇入口膽脂瘤 5 鼓竇膽脂瘤 6 中耳乳突大型膽脂瘤 7 癥狀 1 拼音 dǎn zhī liú
2 概述 膽脂瘤是耳科的常見病
,發(fā)生并發(fā)癥較多,約占慢性中耳炎行乳突手術(shù)總數(shù)的半數(shù)。臨床檢查大多可發(fā)現(xiàn)鼓膜松弛部或邊緣部穿孔3 上鼓室膽脂瘤 上鼓室為膽脂瘤皮屑首先堆積的部位
4 鼓竇入口膽脂瘤 鼓竇入口界于上鼓室和鼓竇之間
5 鼓竇膽脂瘤 一般在側(cè)斜位上即可顯示
,有時陰影較小,應(yīng)加攝軸位,則較為清晰。在這兩個位置上,擴大的鼓竇顯示為與上鼓室及鼓竇入口相連的透亮區(qū),邊緣銳利光滑。整個透亮區(qū)在側(cè)斜位上呈腎形或馬蹄形,少數(shù)可呈分葉狀或因腔內(nèi)有間隔存留而呈多房狀。乳突正位體層攝影于水平半規(guī)管的外側(cè)
6 中耳乳突大型膽脂瘤 在各個乳突攝影位置上均可見鼓竇區(qū)有較大的透亮區(qū),可幾乎占據(jù)整個乳突
7 癥狀
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