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怎么判斷是腰肌勞損還是腰間盤突出,腰肌勞損的治療方法有哪些

妙手生春 2024-05-18 17:38:27

怎么判斷是腰肌勞損還是腰間盤突出,腰肌勞損的治療方法有哪些

、判斷是腰肌勞損還是腰間盤突出的標準是什么

許多有腰痛疾病的患者都會有這樣的苦惱

,究竟應(yīng)該如何判斷腰肌勞損和腰間盤突出呢?二者在癥狀表現(xiàn)等方面的確存在著一些共同點,比如會出現(xiàn)腰部疼痛,渾身乏力,站立困難等癥狀
,但是二者是兩種不同的疾病
,腰肌勞損基本是腰部肌肉的問題
,而腰間盤突出就涉及到腰部的骨骼是否健康
,二者的嚴重程度和護理方式也存在差別。

步驟/方法:

1 第一

,看看腰疼的同時
,腿疼不疼。因為腰肌勞損一般只是腰部的肌肉問題
,所以疼痛發(fā)作的范圍基本就是腰部周圍
,最多到臀部;但是腰間盤突出多數(shù)會連著坐骨神經(jīng)
,坐骨神經(jīng)又影響著整個腿部的感覺神經(jīng)
,所以,如果腿也疼
,那么多半是腰間盤突出

2 第二,可以采用用手按壓腰部疼痛位置的方法進行辨別

,用大拇指對腰部進行按壓
,如果疼痛的位置在中間并且有向著大腿蔓延的趨勢,那么多半就是腰間盤突出
,如果只是腰部本身疼痛
,應(yīng)該就是腰肌勞損。

3 第三

,患者可以到醫(yī)院照X光片讓醫(yī)生進行確定
,看看是否出現(xiàn)腰間盤突出的癥狀以及腰部積液。還有就是患者自己看看活動是不是困難
,如果每天起床
,干活都會感到神經(jīng)疼痛而且總也不見好轉(zhuǎn),那么多半是腰間盤突出
;如果疼痛一會就能得到緩解
,那么就是腰肌勞損

注意事項:

總結(jié)起來

,腰間盤突出和腰肌勞損這兩種病癥還是可以分辨出來的,腰肌勞損的疼痛范圍和持久性不如腰間盤突出更廣泛
。而且通過醫(yī)生和家人對腰部疼痛部位的壓迫按壓
,基本可以確定,腰間盤突出往往會連帶這大腿
,小腿和足部的整個下肢的不適感
。而腰肌勞損基本只是腰部的問題。以上就是我的分析,謝謝

、如何正確治療腰肌勞損

慢性腰肌勞損患者的癥狀與胸背或腰骶部纖維織炎完全相似,在臨床上常常難以區(qū)分

,除非依據(jù)病史上的特點
。發(fā)生在腰部的勞損稱為腰勞損;發(fā)生在背部者
,則稱為背部勞損
;兩者情況同時存在者,則稱為腰背部勞損
。那么腰肌勞損怎么治療呢

1、消除病因:除了在勞動中注意腰背部體位

、避免使腰背肌處于高張力狀態(tài)的前屈位外
,尚應(yīng)注意勞動的節(jié)奏性。對非此體位無法操作的工作
,應(yīng)選擇較為符合腰部生物力學(xué)的坐姿
,并經(jīng)常更換,不宜在一種坐姿下持續(xù)過久
。每間隔1小時~2小時
,做一次工間操或類似課間休息的腰背部活動。此外
,應(yīng)避免長時間處于空調(diào)環(huán)境中

2、腰肌鍛煉:對慢性腰肌勞損患者

,增強以骶棘肌為主的腰背肌鍛煉
,不僅可通過增加肌力來代償病變組織的功能,且可促使患者早日康復(fù)
。腰背肌鍛煉的方式較多
,以飛燕點水或稱蜻蜓點水式為佳,每天3次
,每次50下

3、封閉療法:封閉療法除注射普魯卡因外

,每次可加入氫化可的松0.5毫升
,4次為1療程,每次間隔5天~7天為宜

、腰肌勞損的患者可以吃什么

飲食適宜:1宜吃高蛋白有營養(yǎng)的食物2宜吃維生素和礦物質(zhì)含量豐富食物 3宜吃高熱量易消化食物

宜吃食物宜吃理由食用建議

精肉

。富含優(yōu)質(zhì)蛋白和人體必需的維生素,屬于高熱量食物每日食用
,炒食
,煮食均可,切忌過多食用

雞蛋屬于富含蛋白質(zhì)的食物

,對身體大有裨益
,可以補充優(yōu)質(zhì)蛋白,是價廉物美的營養(yǎng)食品每日一個到兩個即可
,可以煮食或者與其他蔬菜炒食
,還可以煲湯

蘋果。豐富的維生素含量使其深受大家青睞

,富含鋅元素和硒元素
,堪稱最大眾化的水果每日食用,最好在兩餐之間
,最好不要削皮
,洗凈即可

飲食禁忌:1忌吃油膩難消化食物2忌吃油炸、熏制

、燒烤
、生冷、刺激食物 3忌吃高鹽高脂肪食物

忌吃食物忌吃理由忌吃建議

腌菜

。屬于高鹽食物
,不宜過多食用,對身體有很大的危害建議每人日攝入食鹽量4克以下
,其他嚴重疾病尤其注意

肥肉

。屬于特別油膩的食物,肥甘厚味
,多食無益
,加重胃腸道的負擔(dān)盡量少的服用

油條。屬于特別油膩的食物

,而且加工此種食物的油都屬于質(zhì)量比較差的油
,對人體極為有害建議適當(dāng)?shù)纳偈秤靡恍?/p>

四、腰間盤突出有什么臨床特征

1

、一般體征

(1)腰椎側(cè)凸是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形

。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。如髓核突出的部位位于脊神經(jīng)根內(nèi)側(cè)
,因脊柱向患側(cè)彎曲可使脊神經(jīng)根的張力減低
,所以腰椎彎向患側(cè)
;反之
,如突出物位于脊神經(jīng)根外側(cè)
,則腰椎多向健側(cè)彎曲。

(2)腰部活動受限大部分患者都有不同程度的腰部活動受限

,急性期尤為明顯
,其中以前屈受限最明顯,因為前屈位時可進一步促使髓核向后移位
,并增加對受壓神經(jīng)根的牽拉

(3)壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致

,80%~90%的病例呈陽性
。叩痛以棘突處為明顯,系叩擊振動病變部所致
。壓痛點主要位于椎旁1cm處
,可出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣

2

、特殊體征

(1)直腿抬高試驗及加強試驗患者仰臥,伸膝

,被動抬高患肢
。正常人神經(jīng)根有4mm滑動度,下肢抬高到60°~70°始感腘窩不適
。腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動度減少或消失
,抬高在60°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,稱為直腿抬高試驗陽性
。在陽性病人中
,緩慢降低患肢高度,待放射痛消失
,這時再被動屈曲患側(cè)踝關(guān)節(jié)
,再次誘發(fā)放射痛稱為加強試驗陽性。有時因髓核較大
,抬高健側(cè)下肢也可牽拉硬脊膜誘發(fā)患側(cè)坐骨神經(jīng)產(chǎn)生放射痛

(2)股神經(jīng)牽拉試驗患者取俯臥位,患肢膝關(guān)節(jié)完全伸直

。檢查者將伸直的下肢高抬
,使髖關(guān)節(jié)處于過伸位,當(dāng)過伸到一定程度出現(xiàn)大腿前方股神經(jīng)分布區(qū)域疼痛時
,則為陽性
。此項試驗主要用于檢查腰2~3和腰3~4椎間盤突出的患者。

3

、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

(1)感覺障礙視受累脊神經(jīng)根的部位不同而出現(xiàn)該神經(jīng)支配區(qū)感覺異常

。陽性率達80%以上
。早期多表現(xiàn)為皮膚感覺過敏,漸而出現(xiàn)麻木
、刺痛及感覺減退
。因受累神經(jīng)根以單節(jié)單側(cè)為多,故感覺障礙范圍較?div id="d48novz" class="flower left">
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;但如果馬尾神經(jīng)受累(中央型及中央旁型者),則感覺障礙范圍較廣泛

(2)肌力下降70%~75%患者出現(xiàn)肌力下降

,腰5神經(jīng)根受累時,踝及趾背伸力下降
,骶1神經(jīng)根受累時
,趾及足跖屈力下降。

(3)反射改變亦為本病易發(fā)生的典型體征之一

。腰4神經(jīng)根受累時
,可出現(xiàn)膝跳反射障礙,早期表現(xiàn)為活躍
,之后迅速變?yōu)榉瓷錅p退
,腰5神經(jīng)根受損時對反射多無影響。骶1神經(jīng)根受累時則跟腱反射障礙
。反射改變對受累神經(jīng)的定位意義較大

腰間盤突出怎么治療

腰椎間盤突出癥的最佳治療方法是什么

孫建峰
主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 骨科 三甲
腰椎間盤突出癥80%~90%可以通過非手術(shù)治療的方式治療痊愈

。剩下的10%~20%考慮手術(shù)治療。
腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后
,在外力作用下
,纖維環(huán)部分或全部破裂,單獨或者連同髓核
、軟骨終板向外突出
,刺激或壓迫神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變,多發(fā)生在20~50歲人群
。非手術(shù)治療一般適用于初次發(fā)病
、癥狀輕、影像學(xué)檢查腰椎間盤突出不嚴重的患者
,治療方法包括臥床休息
、牽引療法、推拿
,以及藥物治療等
,一般都能獲得良好的治療效果
。但若有以下情況:①嚴格保守4周癥狀仍未減輕;②疼痛劇烈
,影像學(xué)顯示椎間盤破裂髓核游離;③出現(xiàn)癱瘓
、大小便失禁
。需要到醫(yī)院進行全方位的檢查后進行手術(shù)治療。同時
,還需要排除腰肌勞損
、腰椎結(jié)核、腫瘤等因素

腰肌勞損治療方法

考慮為腰肌勞損或稱“腰背肌筋膜炎”

、“功能性腰痛”等。一般腰部影像檢查無明顯異常
,主要指腰骶部肌肉
、筋膜、韌帶等軟組織的損傷
,導(dǎo)致局部無菌性炎癥
,從而引起腰骶部一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性疼痛,常與職業(yè)和工作環(huán)境有一定關(guān)系

??♀?按摩針灸
一般按摩
、針灸可以暫時緩解疼痛不除根,久之易形成慢性腰肌勞損

?封閉電療
封閉
、電療只能局部用止痛藥加激素或電流、熱刺激緩解部分疼痛
,一般3-5天后又疼痛反復(fù)

?無創(chuàng)治療
外貼太白消融酊(百度、淘寶網(wǎng)均有店鋪)
,直達病灶
,起效快、穩(wěn)定不反彈
,無毒副作用
,疼痛越劇烈祛痛效果越明顯,必要時配合內(nèi)服水丸
,方便易服而且是根據(jù)患者的CT檢查結(jié)果結(jié)合目前癥狀和既往病史組方配制而成
,針對性很強,費用低
,無風(fēng)險
,是最科學(xué)最經(jīng)濟的無創(chuàng)治療方案

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