孕婦得了乙肝怎么辦,孕婦該如何正確護(hù)理

一、正常分娩孕婦15個護(hù)理要點(diǎn)

1、產(chǎn)后就要在床上活動，如翻身、抬腿、收腹、提肛等，順產(chǎn)8～12小時即可下床活動。

2、順產(chǎn)的產(chǎn)婦，分娩后4小時就要排尿，產(chǎn)后6小時要排出尿，24～48小時排大便。

3、正常分娩的產(chǎn)婦，可以輕易在肚臍下觸摸到一個硬塊，即子宮的位置。當(dāng)子宮變軟時，用手掌稍施力量于子宮位置環(huán)行按摩，使子宮硬起，則表示收縮良好。當(dāng)子宮收縮疼痛厲害，則暫時停止按摩，可采俯臥姿勢以減輕疼痛，若仍疼痛不舒服，影響休息及睡眠，可通知護(hù)理人員。

4、分娩后2小時內(nèi)在分娩室觀察，此期間最易出血，所以特別要注意，分娩后2～24小時在病房觀察，仍有出血的可能，你可以自己按摩子宮，能減少出血。這天會因?yàn)閭诤妥訉m收縮而會引起疼痛，可采取仰臥位休息。

5、分娩是體力消耗較大的過程，會感到疲倦，會不知不覺地睡意襲來，這時要抓緊時間休息，可閉目養(yǎng)神或打個盹兒，但不要熟睡，因?yàn)槟氵€要照顧寶寶，要給寶寶喂第一次奶。

6、寶寶出生后半小時內(nèi)就要給寶寶喂第一次奶，同時跟寶寶進(jìn)行皮膚接觸。這有利于刺激乳腺分泌，對母親子宮的恢復(fù)很有好處。

7、有些產(chǎn)婦看到自己的寶寶會心花怒放，情緒高漲，還有一些產(chǎn)婦因?qū)殞毿詣e或?qū)殞氂胁缓茫榫w低落，甚至沮喪，這都會影響子宮收縮，引起產(chǎn)后出血。

8、生孩子后會感到饑腸轆轆，可吃些不刺激又容易消化的食物，如紅糖小米粥、紅棗大米粥、雞湯面條、鯽魚湯面葉、煮雞蛋等。吃過食物后，可美美地睡上一覺。

9、惡露是指由子宮所排出的分泌物，產(chǎn)后1~3天，量多、顏色較紅，以后顏色減淡、量少，10天后呈淡黃色，一般在4~6星期會完全消失。若惡露有大血塊、惡臭或鮮血流出等異?，F(xiàn)象，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。

10、護(hù)理人應(yīng)富有高度責(zé)任心和愛心，多給她們鼓勵和支持，并盡早地向乳母講解早期母乳喂養(yǎng)的一些常遇問題，消除她們的緊張心理，使母乳喂養(yǎng)取得成功，有一良好開端。

11、產(chǎn)婦第一次下床，可能因姿勢性低血壓、貧血或空腹造成血糖下降而頭暈，宜有家屬或護(hù)理人員協(xié)助及陪伴。下床動作要慢，先坐于床緣，無頭暈再下床。

12、大多產(chǎn)婦是初次生寶寶，沒經(jīng)驗(yàn)，對于寶寶不了解而產(chǎn)生一種自覺沒用之感覺，如喂奶、換尿片、哭啼等，如缺少了家人和醫(yī)護(hù)人員的安慰、幫助，易引起極度緊張，感到孤立無援，再加上嚴(yán)重睡眠不足，會影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的情緒，嚴(yán)重的會在產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)抑郁癥狀。

13、產(chǎn)后由于腹壓消失、飲食中缺少纖維素、產(chǎn)婦的臥床都可促成腸蠕動減弱，排空時間延長，會陰切口的疼痛使得產(chǎn)婦不愿意作排便的動作，產(chǎn)褥期出汗又多，以上原因均易導(dǎo)致便秘。故產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期應(yīng)以易消化的半流質(zhì)食物為主，特別注意多吃含纖維素多的新鮮水果和蔬菜，適當(dāng)下床活動，并養(yǎng)成每日按時排便的良好習(xí)慣。必要時可以口服蜂蜜、香蕉等，以促進(jìn)腸蠕動。肛門內(nèi)開塞露也可以使用，緩解大便秘結(jié)。

14、由于會陰傷口疼痛及生產(chǎn)時膀胱和尿道受損及壓迫，可能在產(chǎn)后有解小便或解不干凈的感覺，產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后2小時開始解小便，若解小便不通暢，請通知護(hù)理人員協(xié)助。

15、產(chǎn)后24小時后即可以用熱水坐浴，幫助血液循環(huán)。方法是準(zhǔn)備一個洗澡盆，放半盆水，坐泡在水中，每天3～4次，一次約10～15分鐘，泡至傷口愈合為止。浸泡前后要先清洗會陰。

二、孕中期孕婦乳房護(hù)理注意事項(xiàng)

孕婦如何護(hù)理乳房

清洗：每天用溫水擦洗乳房，如果乳頭結(jié)痂難以除掉，可以先涂抹一些植物油，待結(jié)痂軟化后再用清水清洗干凈。同時經(jīng)常擦洗乳頭能增強(qiáng)乳頭皮膚的韌性，能預(yù)防產(chǎn)后乳頭皮膚破裂。

熱敷：用熱毛巾對清潔好的乳房進(jìn)行熱敷，可以軟化因乳腺增大出現(xiàn)的腫塊，使乳房按摩達(dá)到更好的效果。

按摩：用雙手手掌在乳房周圍輕輕按摩1～3分鐘，然后用五個手指輕輕抓揉乳房10至20次左右。每天堅持按摩能保證乳腺管暢通，促進(jìn)乳房發(fā)育。

養(yǎng)護(hù)：用溫和的潤膚乳液將清洗干凈并按摩完畢的乳房再進(jìn)行一次按摩，重點(diǎn)是乳頭，用兩三個手指捏住乳頭然后輕捻，手指要沾滿乳液，充分滋潤乳頭皮膚，可以使乳頭皮膚變得強(qiáng)韌，避免哺乳時容易皸裂。但要避免刺激過度引起宮縮。

特別提醒：慎用香皂洗乳房

有醫(yī)學(xué)專家指出，婦女在懷孕期間，乳房上皮脂腺的分泌增加，乳暈上的汗腺也隨之肥大，乳頭變得柔軟，而汗腺與皮脂腺分泌物的增加也使皮膚表面酸化，導(dǎo)致角質(zhì)層被軟化。 如果總是用香皂類的清潔物品，從乳頭上及乳暈上洗去這些分泌物，對婦女的乳房保健是不利的。因此，保持乳房局部的衛(wèi)生，最好選擇溫開水清洗。

如果你感到乳罩又小了的話，就要再次更換一個合適的，它對于乳房的支撐，可以減少重力對于乳房韌帶的牽拉。特別是當(dāng)你做一些孕期運(yùn)動的時候，如孕婦操、游泳、散步等，乳罩就更加必要了。

三、乙肝孕婦如何護(hù)理

一、乙肝孕婦也能生個健康寶貝。

乙肝本身就是一個傳染性疾病，且母嬰傳播是乙肝病毒傳播的一個很重要方式。研究表明，乙肝母親所生嬰兒中約有40%被感染，而母親如果是大三陽”，被感染的幾率會達(dá)到90%以上。

不過，只要從孕前、孕期、分娩及產(chǎn)后哺乳這一過程中采取積極預(yù)防和得當(dāng)?shù)闹委煷胧涂墒?5%以上的乙肝母親所生的嬰兒都能夠免受感染，安全孕育一個健康寶貝。

二、乙肝孕婦在懷孕期間，病情可能加重，表現(xiàn)為肝功損害明顯，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素迅速升高，患者惡心、嘔吐、疲乏無力，此時應(yīng)該終止妊娠，積極進(jìn)行保肝以及抗病毒治療。

三、乙肝孕婦，尤其是晚期妊娠發(fā)生急性乙型肝炎、慢性乙肝急性發(fā)作、乙型(或丙型)慢性肝炎及戊型肝炎等，由于無法早期終止妊娠，故在分娩前后應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：

1、注意臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)。多吃蛋白質(zhì)及新鮮蔬菜和水果類食物，必要時住院觀察，爭取在分娩前治愈或控制肝炎;

2、爭取自然分娩，盡量縮短產(chǎn)程。盡量避免剖腹產(chǎn)，以免麻醉藥、手術(shù)創(chuàng)傷、出血等因素?fù)p傷肝臟，誘發(fā)大出血，加重病情;

3、預(yù)防產(chǎn)后大出血。分娩前應(yīng)檢查出凝血時間、凝血酶原活動度和血小板，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時糾正;

4、注意發(fā)生流產(chǎn)和死胎;

5、阻斷母嬰垂直傳播。在分娩過程中，注意保護(hù)嬰兒不受母親血液和陰道分泌物的污染;立即給嬰兒注射乙肝疫苗和高效價乙肝免疫球蛋白;

6、產(chǎn)后仍需注意休息和增加營養(yǎng)。

四、乙肝孕婦可服用保肝藥嗎?

慢性乙肝的孕婦，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。有些孕婦擔(dān)心治療肝病的藥物會影響胎兒，造成胎兒畸形等，干脆拒絕用藥或根本不去就醫(yī)，這對肝病的治療和恢復(fù)很不利。

孕期謹(jǐn)慎用藥是對的，但是有病不治，自身尚且難保，胎兒怎會安全呢?常用的保肝藥，如肝太樂、益肝靈、復(fù)合維生素B類對胎兒均無不良影響。糖皮質(zhì)激素類，胰島素等只有在長期大量應(yīng)用才有可能產(chǎn)生致畸作用，而在治療肝病時只是小劑量、短時間應(yīng)用，不會對胎兒造成影響。

四、艾滋孕婦如何護(hù)理

1、心理護(hù)理

心理護(hù)理貫穿住院全程。在臨床護(hù)理工作中，語言對病人的影響突出表現(xiàn)在心理效應(yīng)方面，良好的語言修養(yǎng)是建立良好護(hù)患關(guān)系的基本需要，是進(jìn)行心理護(hù)理的前提。

在與產(chǎn)婦及家屬交談中，用文明、禮貌的語言，并注意語氣、聲調(diào)、音量、語速與病人溝通，并應(yīng)主動上前，面帶微笑，同情與關(guān)懷的語言向病人問候，耐心而中肯地回答病人提出的問題，幫助病人正確認(rèn)識疾病，消除緊張、恐懼的心理，使病人能積極配合治療，并尊重患者的隱私權(quán)為患者保密。

2、術(shù)前護(hù)理

將患者安排住單人病房，向孕婦及家屬解釋說明手術(shù)的必要性、安全性和目的，說明母親血液以及生殖道中的高病毒含量，在胎兒出生前、出生時及出生后感染 HIV的母親都可以把HIV傳播給她的胎兒/嬰兒。讓孕婦理解手術(shù)分娩的優(yōu)點(diǎn)，使其主動配合手術(shù)，常規(guī)行術(shù)前各項(xiàng)檢查及準(zhǔn)備。

3、術(shù)后護(hù)理

除按剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護(hù)理以外，需按傳染病做好消毒隔離防護(hù)工作(此工作包括住院全程)，護(hù)士應(yīng)按時巡視病房，主動給予生活協(xié)助和心理安慰，觀察生命體征及陰道流血情況。保持尿管通暢，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

4、新生兒的護(hù)理

除按正常新生兒常規(guī)護(hù)理以外，胎兒剖宮產(chǎn)娩出后，立即清潔身體的血液和分泌液(洗澡)避免用吸痰管為新生兒清理呼吸道。新生兒應(yīng)進(jìn)行人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，并及時按體重給抗病毒藥喂服，使孩子感染的危險進(jìn)一步降低。

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