一、黃體功能不足的臨床表現(xiàn)
黃體功能不足表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,往往不足28天,因此,月經(jīng)的次數(shù)相對(duì)增加。黃體功能不足,常常導(dǎo)致不孕,即使懷孕,也很容易發(fā)生流產(chǎn)或者胚胎停止發(fā)育,其特點(diǎn)是流產(chǎn)發(fā)生在懷孕的早期。其次,基礎(chǔ)體溫的改變也是黃體不足的癥狀,黃體功能不足者基礎(chǔ)體溫曲線高溫短,往往在12天之內(nèi);基礎(chǔ)體溫由低到高上升緩慢,往往需要五天以上;體溫上升后高低不平,或者根本達(dá)不到高溫的標(biāo)準(zhǔn)。
臨床表現(xiàn)
1、是黃體素分泌不足使月經(jīng)周期縮短。
2、常于月經(jīng)前數(shù)天就有少量的陰道紅色分泌物流出,然后才正式的來(lái)月經(jīng)。
3、雖然基礎(chǔ)體溫是雙相但呈階梯形上升或下降,黃體期縮短至10~12天。
4、假若懷孕,多數(shù)患者會(huì)早期流產(chǎn),少數(shù)患者有不孕癥。
5.黃體不足導(dǎo)致高溫持續(xù)時(shí)間不足,如下圖高溫從月經(jīng)第14天持續(xù)到第21天,僅僅持續(xù)了8天。一般來(lái)說(shuō)高溫持續(xù)小于12天表示黃體不足。
二、黃體功能不足與哪些原因有關(guān)
黃體功能不的婦女,排卵后4~5天黃體就開(kāi)始萎縮,月經(jīng)的后半期也相應(yīng)縮短。排卵后,黃體繼續(xù)分泌孕激素。通常排卵后8~10天,如卵子未受精,黃體即開(kāi)始萎縮。通常,這種月經(jīng)周期雌激素也相對(duì)不足,子宮內(nèi)膜發(fā)育不良,因而受精卵無(wú)法種植。黃體功能不全是指黃體分泌的雌激素、孕激素不足,子宮內(nèi)膜的分泌性變化不充分。
反復(fù)自然流產(chǎn)可導(dǎo)致黃體功能不足。在妊娠的頭3個(gè)月,黃體功能尤為重要。這個(gè)階段黃體分泌高水平的激素,可使子宮內(nèi)膜增生、肥厚,為胚胎種植提供有利的環(huán)境。
一般認(rèn)為,黃體功能不全與下列因素有關(guān):①卵泡期促卵泡激素分泌不足,卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值。②排卵期黃體生成素峰不充分。③黃體期黃體生成素分泌不足或其脈沖式分泌不充分。④子宮內(nèi)膜細(xì)胞甾體激素受體異常,對(duì)黃體分泌的激素反應(yīng)性低下,可使黃體功能正常,內(nèi)膜發(fā)育不良。
黃體功能不足就不能維持正常的妊娠。在月經(jīng)周期的后半期和妊娠頭3個(gè)月,陰道塞入含孕激素的栓劑,可有助于改善黃體功能。必須避免人工合成的孕激素,如妊娠早期應(yīng)用甲孕酮、炔諾酮可能對(duì)胎兒有害。
三、黃體功能不足的調(diào)節(jié)方法
(1)黃體酮增補(bǔ)療法:
這個(gè)方法用得最廣泛,不論何種病因,凡查到黃體中期孕酮值低,
內(nèi)膜活體組織檢查分泌相欠佳或經(jīng)臨床觀察確認(rèn)為黃體功能不足者多可使用。
具體方法為:
①黃體酮陰道栓25mg塞入陰道深部或直腸內(nèi),早晚各一次,由病人自用。
于基礎(chǔ)體溫上升后2天開(kāi)始(月經(jīng)周期第16天或17天)到月經(jīng)來(lái)潮時(shí)止。
②黃體酮油劑,每日肌肉注射10mg,或隔日肌肉注射20mg,基礎(chǔ)體溫上升后第2天起使用。
③合成孕激素:安宮黃體酮2mg,每日3次,或每晚服5mg,基礎(chǔ)體溫上升后2天起開(kāi)始用藥。
黃體酮增補(bǔ)療法治療不孕癥的用藥時(shí)間一般多主張?jiān)谂怕押?~3天開(kāi)始給藥,
即使是對(duì)習(xí)慣性早期流產(chǎn),也應(yīng)和治不孕癥患者一樣自排卵后2~3天即開(kāi)始用藥。
至于停藥時(shí)間,有些學(xué)者認(rèn)為應(yīng)在排卵后第14天停藥,以防假孕。
也有人主張用藥至月經(jīng)來(lái)潮時(shí)始停藥。
如果延期不見(jiàn)來(lái)潮可做早孕試驗(yàn),當(dāng)證實(shí)為妊娠時(shí)應(yīng)繼續(xù)給藥至12孕周。
至于用合成孕激素治療,不論是注射法或口服法,都不能代替黃體酮。
(2)絨毛膜促性腺激素(hcg):
用于排卵前可以誘發(fā)排卵,用于排卵以后則可刺激黃體發(fā)育,支持黃體功能,增加孕酮合成,延長(zhǎng)黃體壽命。
用法是于排卵后3~4天起,隔日肌肉注射hcg2000~3000u,共3~4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000u,連續(xù)7~8日。
(3)克羅米芬:
應(yīng)用克羅米芬誘發(fā)排卵曾發(fā)現(xiàn)有部分患者黃體功能欠佳。
但有報(bào)道認(rèn)為對(duì)自然排卵患者,尤其在用孕酮增補(bǔ)療法無(wú)效時(shí)可于卵泡早期,即從月經(jīng)周期第3天起每日服克羅米芬50mg,連服5日,可提高妊娠率。
(4)溴隱亭:
黃體功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療:每日1~2次,每次25mg。
四、黃體功能不足如何食療
黃體不足的出現(xiàn)對(duì)女性朋友造成了很大的傷害,黃體不足的調(diào)理是女性朋友需要進(jìn)行了解的,這樣才會(huì)有一個(gè)更好的預(yù)防、治療,這里介紹幾個(gè)黃體不足的食療方法,希望對(duì)大家有幫助。
1、好孕湯
材料:銀花15克、紅棗十顆、當(dāng)歸50克、黑豆一把、糖二兩、雞蛋3至5個(gè)。
做法:首先當(dāng)歸和金銀花用紗布包好后和其它幾樣食物藥材一起放鍋中像煮藥一樣熬煮,熬到最后湯汁夠一碗就可以了。
服用方法:服用的時(shí)候把湯喝完,紅棗,黑豆,雞蛋這些也要全都吃完。女性月經(jīng)來(lái)潮的第一天服用,一次月經(jīng)周期只吃一次就好。
2、黑豆糯米粥
材料:黑豆30克、糯米60克。
做法:將黑豆、糯米洗干凈,放在鍋內(nèi),加水適量,用溫火煮成粥。
服用方法:每日服用一碗。
3、人參大棗烏雞湯
材料:人參適量、烏雞1只,大棗20枚。
做法:把烏雞整只洗干凈去掉內(nèi)臟,放入大棗和人參,加水2000ml煮湯。
服用方法:一次煮3天的量,每日喝一碗。
4、排骨菠菜湯
材料:豬排骨500g,菠菜適量。
做法:豬排骨切塊洗干凈,沸水焯一下;清洗菠菜,把豬排骨放入3000ml水中,煮40分鐘,加入菠菜再煮5分鐘。
服用方法:分3次食用,1日內(nèi)服完,連用半月。
可適當(dāng)飲食:糧食方面,黑色入腎,所以黑豆、黑米可多吃,另外,黃豆、小米、薏米等對(duì)能疏肝健脾,也可適當(dāng)多吃。蔬菜方面,南瓜、番茄、土豆、山藥等都有溫補(bǔ)的性質(zhì),適合經(jīng)常食用。這些食物對(duì)于黃體功能不足的患者有較好的輔助治療作用,但想取得理想的效果,中醫(yī)認(rèn)為,可以用{中藥育宮培麟丸}這樣的成熟配方以補(bǔ)腎為主,兼顧疏肝和健脾,通過(guò)改善女性體質(zhì),增強(qiáng)女性自我調(diào)節(jié)能力,以恢復(fù)黃體功能不足的正常運(yùn)行。祝早日康復(fù)。
黃體功能障礙是一種比較常見(jiàn)的疾病,其實(shí)黃體就是我們身體的一種激素,黃體功能障礙就是激素分泌紊亂的一種疾病,一般會(huì)導(dǎo)致很多生理代謝性的問(wèn)題,特別是對(duì)于女性。那么,一般黃體功能障礙吃什么好?黃體功能障礙的食療方法是什么?
1、黃體功能障礙吃什么
(1)當(dāng)歸生姜羊肉湯
當(dāng)歸20克,生姜10克,羊肉500克。將羊肉洗凈,切成4厘米見(jiàn)方小塊,先用沸水焯一下,以去腥臊。清水500毫升,加當(dāng)歸、生姜,煎取藥汁約200毫升,去渣,備用。羊肉,入鍋內(nèi)加水,文火燜煮,肉爛熟,加入藥汁,兌勻,并加鹽、蔥、味精等調(diào)味品,稍沸,即可食用。溫陽(yáng)補(bǔ)血,益腎調(diào)經(jīng)。本膳用當(dāng)歸,養(yǎng)血調(diào)。生姜,溫中祛寒。羊肉,富含蛋白質(zhì),能補(bǔ)下元。故適用于腎陽(yáng)虛虧,精血不足,黃體功能障礙。
(2)蟲(chóng)草燉雞
冬蟲(chóng)夏草12條,火腿25克,雞1只(約重500克)。洗凈雞切成大塊,放入鍋內(nèi)加水、料酒,用大火煮沸后改小火煲2小時(shí)。冬蟲(chóng)夏草,先用水浸,煲熟的雞肉和湯,倒入燉盅內(nèi),放入冬蟲(chóng)夏草、味精、鹽等調(diào)味,加蓋再上籠燉1小時(shí),即可得美味雞湯食用。補(bǔ)虛益腎,填精養(yǎng)血。本膳用冬蟲(chóng)夏草,肝腎并補(bǔ),陰陽(yáng)同調(diào)。雞肉,含蛋白質(zhì)和多種人體必需氨基酸。此膳對(duì)肝腎不足,黃體功能障礙有益。
(3)蓯蓉羊腎煲
羊腎1對(duì),肉蓯蓉50克。將羊腎洗凈,剖開(kāi),除去臊腺,放鍋中,用清水煮沸,加入少量蒜粒。洗凈肉蓯蓉,放入湯中,改用文火,慢燉,約煲2~3小時(shí),加味精、鹽、胡椒等,調(diào)味,喝湯、吃羊腎。溫腎補(bǔ)陽(yáng),填精益髓。本膳用蓯蓉,補(bǔ)腎填精髓。羊腎,為血肉有情之物,有補(bǔ)腎之力。此膳能治女子帶下,月經(jīng)稀少,女性私處干澀,性冷淡及黃體功能障礙。
(4)人參大棗烏雞
烏雞1只,人參20g,大棗20枚。先把人參、大棗加水2000ml(為3天量)煮沸,然后放入烏雞,文火燉3個(gè)小時(shí)左右即可。每次200ml每日3餐,10天為一療程。黃體功能障礙的治療大法為補(bǔ)益腎氣,調(diào)理沖任。或兼健脾,或兼疏肝,或補(bǔ)氣血,或祛瘀。本食譜具有以上功效。
2、黃體功能不全因素
(1)卵泡發(fā)育不良
導(dǎo)致黃體功能不全的一個(gè)重要原因,是卵泡發(fā)育不良。由于黃體發(fā)育是卵泡發(fā)育的繼續(xù),因此任何影響卵泡生長(zhǎng)和發(fā)育的因素都將影響黃體功能。
(2)高催乳素血癥
研究指出,適量的催乳素對(duì)維持正常黃體功能是必要的。過(guò)高的催乳素可直接作用于卵巢的β-羥固醇脫氫酶而影響孕酮的合成,導(dǎo)致黃體期縮短、閉經(jīng)、溢乳和不孕。據(jù)報(bào)道,黃體功能不全病人中,約40%伴有高催乳素血癥。
(3)子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥患者,黃體功能不全者占25%-45%。子宮內(nèi)膜異位癥與黃體功能不全的關(guān)系,目前尚不清楚。
(4)黃素化未破裂卵泡
隨著生殖內(nèi)分泌的發(fā)展,實(shí)時(shí)超聲和內(nèi)窺鏡的綜合應(yīng)用,使不孕癥的病因了解得更加詳細(xì)和具體。一份黃體功能不全的研究報(bào)告指出:47例黃體功能不全病人,腹腔鏡和激素測(cè)定證實(shí)為L(zhǎng)UFS者16例,占34%。
(5)醫(yī)院性因素
氯米芬可致黃體功能不全。在一組氯米芬促排卵病例中發(fā)現(xiàn)50mg劑量組雖有排卵,但20%的病例有黃體功能不全。其機(jī)制可能是氯米芬直接影響子宮內(nèi)膜對(duì)激素的反應(yīng)。醋甲孕酮具有溶黃體作用,其他一些藥物,如乙烯雌酚、康復(fù)龍、止吐靈等也可引起黃體功能不全。
(6)流產(chǎn)
據(jù)統(tǒng)計(jì),83%流產(chǎn)病人可恢復(fù)排卵,但其血孕酮值低于正常,一旦再次妊娠,流產(chǎn)率高。這可能與血孕酮值水平低,子宮內(nèi)膜發(fā)育不良影響孕卵著床有關(guān)。
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