新生兒腎靜脈血栓的護理(深靜脈血栓的護理方法)

新生兒腎靜脈血栓的護理

腎靜脈血栓的形成醫(yī)學(xué)上是指腎靜脈主干或者說是分支內(nèi)存在血栓的形成，最終導(dǎo)致腎靜脈部分甚至于全部阻塞，繼而引起一系列身體生理上的病理改變，還會出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。那么新生兒是我們的希望，出現(xiàn)這種病變應(yīng)該怎么護理呢?我們都知道不同的疾病，針對它的癥狀和原因要采取不同的護理方法和保健方式。

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首先，我們來了解一下新生兒腎靜脈血栓有哪些預(yù)防措施?

一般情況下，如果出現(xiàn)感染或胃腸道存在紊亂的情況就會引起脫水?？砂l(fā)生該病，這時候就要積極的進行預(yù)防和治療，及時采取措施避免脫水。另外，要做好圍產(chǎn)期這段時間的保健工作，積極防治妊娠過程中毒癥或者是難產(chǎn)情況的發(fā)生，如果母親患有腎病的話，她的孩子就屬于高危患兒，應(yīng)進行預(yù)防性的抗凝治療，預(yù)防減少甚至避免本癥的發(fā)生。

那么新生兒腎靜脈血栓有哪些常見護理方法呢

如果出現(xiàn)這種病癥的血栓患兒一定要注意腎臟的保養(yǎng)，平時要多食用一些對腎臟比較好的食物，比如板栗山藥等等，還要注意多加休息避免勞累，保證充足的睡眠。因為一般情況下即使在腎血流已恢復(fù)的情況下還會可能受損。如果診治不及時的話，最后甚至?xí)霈F(xiàn)腎萎縮或者是高血壓，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。

以上是對于怎樣預(yù)防新生兒腎靜脈血栓的預(yù)防以及新生兒腎靜脈血栓的常見護理措施，新生兒是我們每個家庭的希望，腎臟有屬于我們?nèi)梭w中至關(guān)重要的器官，所以對于該病一定要及時診斷治療，采取護理措施。

深靜脈血栓的護理方法

1急性期囑患者臥床休息，并抬高患肢15 °～30 °，以利于下肢靜脈回流，減輕水腫。
2盡可能采用患肢遠端淺靜脈給藥，使藥物直接達到血栓部位，增加局部的藥物濃度(一般患肢只作為溶栓藥物給藥途徑，不作其他藥物輸入)。
3嚴(yán)禁按摩、推拿患肢，保持大便通暢，避免用力大便，以免造成腹壓突然增高致血栓脫落。
4避免碰撞患肢，翻身時動作不宜過大。
5給予高維生素、高蛋白、低脂飲食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液黏度，加重病情。
6每班測量大腿周徑，密切觀察患肢周徑及皮膚顏色、溫度變化。
7預(yù)防并發(fā)癥：加強口腔皮膚護理，多漱口、多飲水，大便干結(jié)者可用開塞露通便，定時翻身，更換體位，防止褥瘡發(fā)生。
8下肢深靜脈血栓最嚴(yán)重并發(fā)癥為肺栓塞，致死率達70%，應(yīng)密切觀察患者有無胸悶、胸痛及呼吸困難、窒息感、咳嗽、咯血，一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生。1.止痛。疼痛是患者最痛苦的癥狀，當(dāng)患者有潰瘍、壞疽或并發(fā)感染時，疼痛更為劇烈，可適當(dāng)給予止痛劑，但要預(yù)防止痛藥的成癮性。 2.禁煙。絕對禁煙，消除煙堿對血管的收縮作用，但可飲少量酒，促進血管擴張。 3.保護患肢。避免寒冷潮濕、外傷等因素，保持被褥清潔、平整、干燥，定期消毒更換，肢端壞疽應(yīng)保持干燥，以免創(chuàng)面繼發(fā)細菌感染。對潰瘍面用油紗布換藥，忌用刺激性強的外用藥。 4.患肢鍛煉?；颊呷∑脚P位，抬高患肢約45度，保持2～3分鐘，然后將患肢沿床邊下垂3～5分鐘，再放平患肢2～3分鐘，同時進行踝部和足趾的活動，每日鍛煉數(shù)次，每次5～6回，以便更好地恢復(fù)患肢機能。

下肢靜脈血栓該怎么護理？有什么注意事項

下肢靜脈血栓患者應(yīng)該積極護理，積極治療，防止血栓脫落，盡可能地避免它對身體造成更大的傷害。那患者該如何護理呢，我給您總結(jié)了幾條小建議，希望能對您有所幫助！
（1）抬高患肢?；颊吲P床休息時或者睡覺時可以在腳下墊一個枕頭，使患肢高于心臟水平，有利于促進靜脈血液回流。
（2）適當(dāng)做踝部運動。踝泵運動和一些下肢功能鍛煉，也能促進血液循環(huán)
（3）盡量選擇低脂、粗纖維、維生素含量高的飲食，保持大便通暢，多喝水
（4）不要穿過于緊身的衣服和用過緊的腰帶
（5）患者最好戒煙，且遠離有煙環(huán)境
（6）患肢疼痛腫痛時，可在醫(yī)生建議下服用中成藥（如脈絡(luò)舒通顆粒）來緩解病情
（7）遵照醫(yī)囑，合理使用抗凝藥物
（8）結(jié)合自身病情和醫(yī)生建議，選擇是否使用治療型彈力襪
（9）盡量不要局部按摩或熱敷
（10）患肢盡可能不要做劇烈運動
（11）在生活中注意保護患肢，避免碰撞患肢，造成傷害
（12）及時去醫(yī)院檢查，如病情加重，應(yīng)采取針對性治療
此外，下肢靜脈血栓患者要調(diào)整心態(tài)，正確看待疾病，不要給自己太大的壓力！好好護理，積極治療，是可以不影響工作和生活的！

新生兒腎靜脈血栓的檢查方式是怎么樣的？

檢查包括以下項目：
常規(guī)化驗：
1.血象檢查
以血小板減少及其動態(tài)觀察最為重要，有助于對血栓形成的活動性或靜止與否的判斷。
2.血液檢查
可伴有DIC的陽性化驗所見。
3.尿常規(guī)檢查
示肉眼或鏡下血尿。酚紅排泄試驗、腎小球濾過率、內(nèi)生肌酐清除率、腎血流量均降低。
影像學(xué)檢查：腎臟的各種影像學(xué)檢查均可能有陽性所見，但以超聲學(xué)檢查最為重要。
1.X線平片
凡疑及NRVT，尤其是先天性RVT者，先攝腹部平片(后前位及側(cè)位)，以估計腎臟大小及腎區(qū)有否鈣化影。若孕母有糖尿病，新生兒生后3天內(nèi)即有腎鈣化，則可診為先天性RVT。而目前已有宮內(nèi)胎兒RVT的報道。但也有報道極低體重兒的腎區(qū)鈣化與補鈣或用利尿藥有關(guān)，而與先天性RVT無關(guān)。
2.超聲檢查
因其無痛、無放射性和非侵入性，為首選的檢測方法和監(jiān)測手段。分為早、中、晚三期。
(1)早期：7天左右，但早在發(fā)病30min即可有陽性所見。首先在栓塞的腎小葉內(nèi)靜脈和葉間靜脈呈回波增強的細條紋，并逐步蔓延擴大;整個腎臟因水腫而回波減弱，尤以腎錐體周圍呈環(huán)形的回波減弱影;腎皮質(zhì)和髓質(zhì)之間的境界不清楚;若腎臟長度增加13%、體積增加40%就可定為腎腫大。
(2)中期：在發(fā)病第10～21天，由于腎實質(zhì)細胞浸潤、出血或纖維化而致回聲波增強;在腎臟的無回聲區(qū)或腎上腺可因出血而見到增強的回聲區(qū);腎皮質(zhì)和髓質(zhì)間界線又趨清晰;可見到擴張的腎內(nèi)靜脈和腎周靜脈的回聲影。
(3)晚期：2個月后為晚期，腎臟可恢復(fù)至正常;或見到腎鈣化所致的增強回波斑塊影;或殘留的小腎臟影，其表面因皺縮而不光滑。若初次超聲檢查已屬后者，則與先天性腎發(fā)育不全無法鑒別。
多普勒超聲檢查可證實血管內(nèi)有無血流通過，尤以早期即可發(fā)現(xiàn)腎小靜脈在舒張期即無血流通過。若能見到腎靜脈搏動，則可排除該側(cè)的NRVT。
3.
靜脈尿路造影
早期可見腎影增大，病腎顯影延遲或不顯影，長期阻塞時腎盂輸尿管上段可見多處壓跡，提示已形成側(cè)枝循環(huán)。腎盂、腎盞擴張及腎區(qū)假囊腫形成。
4.
逆行腎盂造影顯示腎盞斗部伸長、腎盞距離增加;因腎間質(zhì)水腫造影回流入腎實質(zhì)呈現(xiàn)云霧狀影象。
5.
腎靜脈造影
表現(xiàn)為管腔內(nèi)充盈缺損和管腔截斷。

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