我國(guó)乳腺癌發(fā)病率每年遞增4%,早期發(fā)現(xiàn)5年治愈率達(dá)95%

當(dāng)越來(lái)越多的公眾人物因乳腺癌而離世后，公眾也隨之形成了“乳腺癌猛于虎”的印象。省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)唐金海表示“不必恐慌”，“乳腺癌在女性惡性腫瘤中雖一直居于首位，但近年來(lái)的綜合治療情況越來(lái)越好，死亡率遠(yuǎn)低于肺癌、肝癌等，乳腺早期癌的治愈率以5年為標(biāo)準(zhǔn)，都在95%以上，中期一般都在70%到80%?！?/p>

相比于此前晚期乳腺癌的內(nèi)科治療（即放、化療），現(xiàn)在的“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”講究“精細(xì)化操作”，“分子生物學(xué)的應(yīng)用，靶向藥物們就像一個(gè)個(gè)‘精準(zhǔn)炸彈’，瞄準(zhǔn)突變基因才會(huì)發(fā)力。”

發(fā)病率每年遞增4%，發(fā)病年齡有“延后”趨勢(shì)

患癌之后很多患者總會(huì)反問(wèn)：為什么我會(huì)得這樣的疾病？據(jù)介紹，除了基因遺傳因素，生活方式的改變及日益增加的工作壓力，成為近年來(lái)乳腺癌發(fā)病率以4%的速度遞增的另兩大主要因素，“現(xiàn)代人的生活中，飲食離不開(kāi)高脂高蛋白，加上運(yùn)動(dòng)極度缺乏，人體免疫功能大不如前，這給很多疾病有了可乘之機(jī)，乳腺癌就是其中之一。另外，生活節(jié)奏加快后，工作壓力越來(lái)越大，不少女性都面臨‘內(nèi)分泌失調(diào)’，而乳腺癌是受激素分泌影響的重要疾病之一。”

盡管乳腺癌發(fā)病率還在“爬坡”，但也迎來(lái)一個(gè)可喜的變化：過(guò)去的10多年，45歲—55歲是我國(guó)女性乳腺癌發(fā)病的第一高峰年齡段，整整較西方提前了10年；但近年來(lái)隨著人們疾病預(yù)防意識(shí)的提高及圍更年期相關(guān)激素替代療法的運(yùn)用，發(fā)病最高峰年齡已有延后趨勢(shì)，“全國(guó)最新的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，48歲成了第一發(fā)病高峰年齡，較此前晚了3年?！?/p>

檢測(cè)預(yù)防40歲以前靠B超，40歲以后最好加上“鉬靶”

遠(yuǎn)離乳腺癌，越來(lái)越多的人選擇“定期檢測(cè)”。唐金海介紹，如今在歐美，乳腺鉬靶普查已經(jīng)大規(guī)模應(yīng)用，敏感性和特異性均超80%，使乳癌早期診斷率大大提高。但這對(duì)我國(guó)女性并不完全適用，“鉬靶對(duì)致密腺體的顯影較差，病灶影響容易被掩蓋，我國(guó)婦女乳腺密度較歐美女性要高得多，因此在我國(guó)臨床檢測(cè)中，乳腺鉬靶攝片的敏感性和特異性較低，相反，超聲檢查沒(méi)有射線，更適合我國(guó)年輕女性乳腺疾病的篩查?！碧平鸷＝ㄗh，我國(guó)40歲以前的女性預(yù)防乳腺癌可以只選擇B超檢測(cè)，但40歲以上最好是“鉬靶+B超”，“對(duì)于40歲以上女性，B超或鉬靶只能發(fā)現(xiàn)80%—85%早期乳癌，而利用‘B超+鉬靶’聯(lián)合檢查，則能發(fā)現(xiàn)95%以上的早期乳腺癌?！?/p>

乳腺癌能預(yù)防嗎？

乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以還沒(méi)有確切的預(yù)防乳腺癌的方法。從流行病學(xué)調(diào)查分析，乳腺癌的預(yù)防可以考慮以下幾個(gè)方面：

1、建立良好的生活方式，調(diào)整好生活節(jié)奏，保持心情舒暢。

2、堅(jiān)持體育鍛煉，積極參加社交活動(dòng)，避免和減少精神、心理緊張因素，保持心態(tài)平和。

3、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。嬰幼兒時(shí)期注意營(yíng)養(yǎng)均衡，提倡母乳喂養(yǎng)；兒童發(fā)育期減少攝入過(guò)量的高蛋白和低纖維飲食；青春期不要大量攝入脂肪和動(dòng)物蛋白，加強(qiáng)身體鍛煉；絕經(jīng)后控制總熱量的攝入，避免肥胖。平時(shí)養(yǎng)成不過(guò)量攝入肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食等飲食習(xí)慣，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鮮蔬菜、水果、維生素、胡蘿卜素、橄欖油、魚(yú)、豆類制品等。

4、積極治療乳腺疾病。

5、不亂用外源性雌激素。

6、不長(zhǎng)期過(guò)量飲酒。

7、在乳腺癌高危人群中開(kāi)展藥物性預(yù)防。美國(guó)國(guó)立癌癥中心負(fù)責(zé)開(kāi)展了三苯氧胺與雷洛昔芬等藥物預(yù)防乳腺癌的探索性研究。

建議女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知識(shí)，掌握乳腺自我檢查方法，養(yǎng)成定期乳腺自查習(xí)慣，積極參加乳腺癌篩查，防患于未然。

乳腺癌能治嗎？

隨著對(duì)乳腺癌生物學(xué)行為認(rèn)識(shí)的不斷深入，以及治療理念的轉(zhuǎn)變與更新，乳腺癌的治療進(jìn)入了綜合治療時(shí)代，形成了乳腺癌局部治療與全身治療并重的治療模式。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤的分期和患者的身體狀況，酌情采用手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療及中醫(yī)藥輔助治療等多種手段。外科手術(shù)在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中發(fā)揮著重要作用。放療是利用放射線破壞癌細(xì)胞的生長(zhǎng)、繁殖，達(dá)到控制和消滅癌細(xì)胞的作用。手術(shù)、放療均屬于局部治療。

化學(xué)治療是一種應(yīng)用抗癌藥物抑制癌細(xì)胞分裂，破壞癌細(xì)胞的治療方法，簡(jiǎn)稱化療。內(nèi)分泌治療是采用藥物或去除內(nèi)分泌腺體的方法來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌功能，減少內(nèi)分泌激素的分泌量，從而達(dá)到治療乳腺癌的目的。分子靶向治療是近年來(lái)最為活躍的研究領(lǐng)域之一，與化療藥物相比，是具有多環(huán)節(jié)作用機(jī)制的新型抗腫瘤治療藥。中醫(yī)治療腫瘤強(qiáng)調(diào)調(diào)節(jié)與平衡的原則，恢復(fù)和增強(qiáng)機(jī)體內(nèi)部的抗病能力，從而達(dá)到陰陽(yáng)平衡治療腫瘤的目的。化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療及中醫(yī)藥治療，均屬于全身治療。治療過(guò)程中醫(yī)生會(huì)兼顧病人的局部治療和全身治療，對(duì)早、中期乳腺癌患者爭(zhēng)取治愈，對(duì)晚期患者延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量。

乳腺癌的外科手術(shù)包括乳腺和腋窩淋巴結(jié)兩部分。乳腺手術(shù)有保留乳房手術(shù)（保乳手術(shù)）和全乳房切除術(shù)。腋窩淋巴結(jié)手術(shù)有前哨淋巴結(jié)活檢和腋窩淋巴結(jié)清掃。前哨淋巴結(jié)活檢是只切除前哨淋巴結(jié)，經(jīng)檢測(cè)前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移再進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃，也有人稱之為保腋窩手術(shù)。保乳手術(shù)有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)證，目前還做不到所有的乳腺癌患者都能進(jìn)行保乳手術(shù)。對(duì)不適合保乳手術(shù)的乳腺癌患者還需要切除乳房，醫(yī)生可以采用整形外科技術(shù)重建乳房。乳房重建可采用自體組織重建，也可采用假體重建?？梢栽谇谐[瘤手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行乳房重建，也可在治療結(jié)束后，各項(xiàng)復(fù)查結(jié)果正常時(shí)進(jìn)行重建。進(jìn)行乳房重建不會(huì)影響乳腺癌的整體治療。

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