咳嗽老是不好,吃了各種止咳藥、打了無數(shù)針也屢屢無效,這是因?yàn)槟阌缅e(cuò)方法了!據(jù)英國(guó)《鏡報(bào)》撰文,咳嗽也分好多種類型,只有對(duì)癥下藥才有效。
病毒引起的咳嗽癥狀:也就是感冒。原因:身體感染病毒后,引發(fā)咳嗽是很正常的。由于病毒經(jīng)過鼻腔和咽喉進(jìn)入到人體,會(huì)引起上呼吸道黏膜發(fā)炎。治療:大約90%的病例都不是細(xì)菌性感冒,所以使用抗生素不會(huì)起到幫助。建議服用非處方糖漿,甚至一杯熱飲即可,以促進(jìn)呼吸道的分泌物排出。如果還同時(shí)伴隨有鼻竇炎,可以讓醫(yī)生開點(diǎn)類固醇噴鼻劑。2.哮喘癥狀:慢性咳嗽,主要是夜里咳嗽不止,有時(shí)會(huì)氣喘和呼吸急促。原因:夜里咳嗽不止通常是哮喘的第一跡象,特別是孩子。同時(shí),咳嗽也是哮喘惡化或者沒有得到良好控制的標(biāo)志。治療:原則和典型哮喘一樣,主要應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,口服茶堿類藥物或β2受體興奮劑。3.胃灼熱癥狀:在飯后或者夜里醒來時(shí)的干咳,嘴巴中常伴隨一股酸味。原因:胃灼熱或者胃酸倒流,都會(huì)刺激咽喉,引發(fā)咳嗽。通常是由暴飲暴食引起。治療:睡前兩小時(shí)不要吃東西,躺臥時(shí)墊一個(gè)枕頭,都可以幫助防止胃酸回流。還可以服用非處方藥物雷尼替丁,減少胃酸分泌。4.胸部感染癥狀:干咳、有綠痰,再加上感冒后發(fā)燒原因:胸部感染或者急性支氣管炎都會(huì)引起咳嗽。一般由相同的病毒引起,導(dǎo)致感冒,但炎癥會(huì)慢慢傳播到肺部,使其容易遭受細(xì)菌的攻擊,治療:多喝水,服用撲熱息痛來緩解發(fā)燒。5.百日咳癥狀:無法控制的咳嗽,并發(fā)出雞鳴樣吸氣吼聲。原因:是一種高傳染性疾病,百日咳患者、隱性感染者及帶菌者為傳染源。經(jīng)呼吸道飛沫傳播,5歲以下兒童易感性最高。治療:嬰兒發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)最高,因此需要密切監(jiān)控。年齡較大的兒童和成年人一般不會(huì)太嚴(yán)重,會(huì)持續(xù)6周左右。要多喝水,以及服用布洛芬來緩解喉嚨疼痛。6.藥物引起的咳嗽癥狀:時(shí)斷時(shí)續(xù)的干咳,經(jīng)常在晚上更嚴(yán)重。原因:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是一種控制高血壓的藥物,會(huì)導(dǎo)致20%的患者發(fā)生慢性咳嗽。治療:如果你的咳嗽恰好在剛開始服藥時(shí)發(fā)生,可以讓醫(yī)生換成其他的降血壓藥物。7.肺結(jié)核癥狀:持續(xù)性咳嗽,往往伴隨極度疲勞、體重減輕、盜汗以及咳血等。原因:高度傳染性疾病,曾一度以為已經(jīng)被完全消滅。當(dāng)前的肺結(jié)核發(fā)病率是40年來最高。治療:如果你的癥狀符合上述所描寫的,請(qǐng)一定要告訴醫(yī)生,以進(jìn)一步檢查來確認(rèn)是否患有結(jié)核病。一般會(huì)給予患者6個(gè)月左右的強(qiáng)大抗生素治療,治愈率可達(dá)90%。8.吸煙癥狀:經(jīng)常吸煙的人很容易咳嗽。但如果咳嗽變得頻繁或者有咳血,需要立即上醫(yī)院檢查。原因:吸煙會(huì)刺激氣道引發(fā)咳嗽,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,這也是慢性阻塞性肺病的標(biāo)志,包括肺氣腫和慢性支氣管炎。因此,如果你繼續(xù)吸煙,將會(huì)對(duì)你的氣道產(chǎn)生不可逆損害。治療:戒煙后的4周內(nèi),94%的咳嗽都會(huì)減輕或者完全消除。9.肺癌癥狀:連續(xù)超過3周的咳嗽,伴隨咳血、不明原因的呼吸困難、體重減輕、疲倦或者胸痛。原因:中國(guó)已成為世界第一肺癌大國(guó),吸煙是肺癌的最重要的高危因素。治療:如果已經(jīng)被證實(shí),通常會(huì)結(jié)合手術(shù)、化療、放療等治療措施。10.心臟病癥狀:持續(xù)咳嗽、喘息,加上疲勞、呼吸急促以及液體潴留。原因:心臟衰竭時(shí),液體會(huì)積聚在肺部,導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽。治療:包括服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,以防止液體堆積,以及β受體阻滯劑來減緩心率。
咳嗽超過一個(gè)月不好可能是得了過敏性咳嗽,也叫咳嗽變異性哮喘,要及早去醫(yī)院檢查確診治療。
過敏性咳嗽的癥狀表現(xiàn):
1. 超過四周的無原因的慢性咳嗽;咳嗽嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心或嘔吐;
2. 肺通氣功能正常,氣道高反就性檢測(cè)陰性;
3. 發(fā)作時(shí)常與環(huán)境或時(shí)間有關(guān)聯(lián),如具有早晚加重或夜間加重,在家中加重,室外緩解等特點(diǎn);
4. 不伴發(fā)熱,可伴有咽喉癢。
5.具有下列指征之一:A過敏物質(zhì)接觸史;B過敏原皮試陽(yáng)性;C血清總IgE或特異性IgE增高;D咳嗽敏感性增高。
6.抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素治療有效。
過敏性咳嗽的治療
支氣管擴(kuò)張劑無效,組胺H1拮抗劑如氮卓斯汀、西替利嗪、非索非那定、奧洛他定等可能有效,然而,總體有效率約為60%,往往需要糖皮質(zhì)激素治療才能完全緩解。如果咳嗽程度比較明顯,而吸入激素不能解決問題的話,則需要象咳嗽變異性哮喘和哮喘那樣,需要應(yīng)用口服激素1-2周,以緩解癥狀。
免疫制劑的應(yīng)該以減少體內(nèi)的特異性IgE抗體如抗過敏益生菌臺(tái)敏樂,臺(tái)敏樂抗過敏益生菌菌株細(xì)胞壁上特殊成分和腸道上皮細(xì)胞的接受器結(jié)合可參與免疫系統(tǒng)的平衡調(diào)整,有助于減少血清中特異性IgE抗體之生成,也有助于促進(jìn)脾臟細(xì)胞干擾素的分泌量。動(dòng)物模式中口服臺(tái)敏樂益生菌菌株抑制過敏反應(yīng)途徑中可發(fā)現(xiàn):1??惯^敏益生菌可降低嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)比例,降低發(fā)炎反應(yīng)。結(jié)論說明:抗過敏益生菌具有治療過敏性氣管疾病的潛力。
過敏性咳嗽變異性哮喘接受順爾寧或糖皮質(zhì)激素吸入療法的同時(shí)給予補(bǔ)充臺(tái)敏樂抗過敏益生菌,療程不少于8周,可起到縮短西藥治療周期,發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)能力,幫助調(diào)節(jié)過敏體質(zhì),減少過敏復(fù)發(fā)或停藥復(fù)發(fā)率。
咳嗽長(zhǎng)期反復(fù)不好,這種情況一般是過敏性咳嗽的。
過敏性咳嗽又稱變應(yīng)性咳嗽(atopic cough,AC),過敏性咳嗽是一種持續(xù)時(shí)間大于或等于8周的慢性干咳,其患者具有明確的特應(yīng)性因素,包括外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清總IgE和特異性IgE抗體升高等 ,但這些患者的肺功能以及氣道反應(yīng)性檢查均正常,大部分患者可伴有痰嗜酸性粒細(xì)胞的增多,在治療上對(duì)支氣管擴(kuò)張劑無效,對(duì)組胺與糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好。從檢查結(jié)果上看,過敏性咳嗽的患者在治療中,在應(yīng)用抗組胺藥物治療的時(shí),應(yīng)針對(duì)血清總IgE升高的解決。
雖然過敏性咳嗽通常沒有生命危險(xiǎn),但由于過敏性咳嗽可以發(fā)展為典型哮喘,且本病可以嚴(yán)重影響兒童的睡眠、休息和學(xué)習(xí),因此應(yīng)及早診斷并積極進(jìn)行治療。
一旦確診為過敏性咳嗽,應(yīng)停止應(yīng)用抗生素或抗病物,同時(shí)應(yīng)注意避免過敏原的接觸。因過敏性咳嗽主要是呼吸道吸入性過敏源如塵螨、粉塵螨、冷空氣、花粉等刺激所致,所以更多情況是無法做到避免接觸,因此補(bǔ)充相應(yīng)的抗過敏益生菌欣敏康對(duì)調(diào)整過敏體質(zhì)降低呼吸道敏感性有很好的調(diào)節(jié)作用,特別是對(duì)小兒過敏性咳嗽實(shí)施哮喘病初級(jí)預(yù)防,能誘導(dǎo)和促進(jìn)Th1型細(xì)胞反應(yīng),恢復(fù)正確的免疫應(yīng)答。對(duì)于停藥后又反復(fù)發(fā)作的患兒應(yīng)及時(shí)查清過敏原,采取有效的預(yù)防手段,并重點(diǎn)應(yīng)對(duì)免疫球蛋白E(IgE)的增高,可通過補(bǔ)充抗過敏益生菌欣敏康來降低體內(nèi)IgE的血清值。
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