經(jīng)常胃腸不適？小心克隆氏癥

經(jīng)常胃腸不適？小心克隆氏癥

克隆氏癥是一種家族性的慢性炎癥胃腸疾?。╥bd）。盡管這種疾病已經(jīng)被證實(shí)可由遺傳引起，科學(xué)家們最近發(fā)現(xiàn)，某種腸道細(xì)菌的存在也起到了一定的作用。發(fā)表在gut雜志上的一項(xiàng)研究報(bào)道，在老鼠，腸道中的細(xì)菌失衡，可以引起類似于克隆氏病的炎癥，而且可以傳染給其他的動(dòng)物。根據(jù)這個(gè)知識(shí)，研究者們計(jì)劃進(jìn)一步發(fā)展現(xiàn)有的實(shí)踐，將"健康的"細(xì)菌移植入病人的腸道，來(lái)建立一種克隆氏病的常規(guī)療法。

.hzh {display: none; }慕尼黑工大（tum）的研究人員們發(fā)現(xiàn)，腸道中細(xì)菌網(wǎng)絡(luò)的不利比例真的可以引起炎癥。這項(xiàng)研究的一部分是，他們將患病老鼠的腸道菌群植入無(wú)菌老鼠的腸道中。這些無(wú)菌老鼠的小腸特異性地產(chǎn)生了克隆氏病。

"盡管我們用的老鼠有增高的遺傳傾向，會(huì)產(chǎn)生克隆氏型炎癥。但是它們?cè)谖覀冎踩敫腥纠鲜蟮哪c道細(xì)菌前，并沒(méi)有任何癥狀，"tum營(yíng)養(yǎng)和免疫系主任dirk haller教授解釋說(shuō)。

生態(tài)失調(diào)：慢性炎癥的一項(xiàng)病因

這項(xiàng)研究中的一個(gè)重要發(fā)現(xiàn)是，慢性炎癥胃腸疾病并不是由單一的細(xì)菌類型引起的。"對(duì)于現(xiàn)有的細(xì)菌群落，我們還有很多事情要做，"haller說(shuō)，"好像有些細(xì)菌組合是"生態(tài)失調(diào)的"，或者是失衡的，它們的特性現(xiàn)在可以被解釋了。"

研究團(tuán)隊(duì)也對(duì)潘氏細(xì)胞（paneth cell）的功能也有了更多的了解。潘氏細(xì)胞是在小腸上皮發(fā)現(xiàn)的一類細(xì)胞。這類腺細(xì)胞在腸道的免疫防御中起到了一定的作用。人們已經(jīng)知道一段時(shí)間了，這些細(xì)胞在克隆氏病中死掉了，但是，還不清楚，這種細(xì)胞的死亡是否引發(fā)了克隆氏病或者是微生物的失衡。

這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，潘氏細(xì)胞功能的尚失，是炎癥的結(jié)果而不是原因。

持續(xù)發(fā)展一種不尋常的治療方法

研究團(tuán)隊(duì)希望，他們的發(fā)現(xiàn)可以有助于增加治療克隆氏病的可行領(lǐng)域。這種疾病相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較常見(jiàn)的：在發(fā)展中國(guó)家，大約每10萬(wàn)人中，有40個(gè)人會(huì)得克隆氏病。在德國(guó)，35萬(wàn)人正飽受這種疾病的折磨。

對(duì)于許多患者來(lái)說(shuō)，藥物治療僅僅可以短期地緩解病情。"在大多數(shù)病例中，炎癥在過(guò)一段時(shí)間后又會(huì)復(fù)發(fā)，"haller說(shuō)。"糞便移植，已經(jīng)在很多腸道疾病中發(fā)揮了效應(yīng)。但是，這種不尋常的治療方法，在克隆氏病和潰瘍性結(jié)腸炎的患者身上，還沒(méi)有結(jié)論性的結(jié)果。我們的發(fā)現(xiàn)將幫助提供一項(xiàng)科學(xué)的依據(jù)，來(lái)促進(jìn)這種方法，接下來(lái)這種方法可能會(huì)有效。"

大腸癌風(fēng)險(xiǎn)變高！發(fā)炎性腸道疾病竟有10個(gè)意想不到的癥狀

【照護(hù)線上】 不只腸道出問(wèn)題！發(fā)生率逐年增加的發(fā)炎性腸道疾病 發(fā)炎性腸道疾病會(huì)造成患者反復(fù)腹痛、腹瀉、血便，對(duì)生活造成極大困擾，但要確診發(fā)炎性腸道疾病卻不是一件容易的事。 臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師葉欣榮醫(yī)師回憶，曾有位30歲男性，因大腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸前端及小腸出現(xiàn)病灶，曾懷疑是發(fā)炎性腸道疾病但一直無(wú)法確診。先后做了幾次大腸鏡檢查，病理抓到隱窩狀膿瘍，最終診斷為全大腸型潰瘍性腸炎，也通過(guò)重大傷病的申請(qǐng)。葉欣榮醫(yī)師說(shuō)，病理切片抓到窩狀膿瘍、肉芽腫、肉芽肥大的機(jī)率不高，有時(shí)候需做3-5次大腸鏡，且長(zhǎng)期追蹤才能確診。目前經(jīng)潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療，該患者的癥狀有所改善，但仍反復(fù)發(fā)作，經(jīng)評(píng)估后協(xié)助該患者申請(qǐng)使用生物制劑，治療后腸道發(fā)炎緩解，腸道黏膜在內(nèi)視鏡下有愈合改善的跡象。 （編輯推薦：安倍晉三「潰瘍性大腸炎」惡化，再辭日本首相！日醫(yī)：這樣吃守護(hù)腸道抗發(fā)炎） 葉欣榮醫(yī)師指出，發(fā)炎性腸道疾病好發(fā)于20-35歲以及40-60歲之族群，以學(xué)生、上班族為主，患者大多是年輕人，但其他年齡層也有可能發(fā)生，且愈年輕癥狀會(huì)愈難治療。發(fā)炎性腸道疾病屬于免疫疾病，目前成因不明，推測(cè)可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。 發(fā)炎性腸道疾病發(fā)生率正逐年增加中 葉欣榮醫(yī)師表示，克隆氏癥在美國(guó)的發(fā)生率每10萬(wàn)人口約有20.2名，歐洲則是12.7名，臺(tái)灣大約3-4名；潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生率則稍高，是克隆氏癥的3到4倍左右，臺(tái)灣潰瘍性結(jié)腸炎每10萬(wàn)人口約有12名。臺(tái)灣的發(fā)炎性腸道疾病發(fā)生率及盛行率每年皆呈現(xiàn)上升狀態(tài)，推測(cè)可能與飲食西化有關(guān)。 潰瘍性結(jié)腸炎與克隆氏癥的癥狀有何差異？ 葉欣榮醫(yī)師解釋，潰瘍性結(jié)腸炎與克隆氏癥皆可能出現(xiàn)腹痛、血便、發(fā)燒等癥狀，有時(shí)候亦會(huì)有腸道外表現(xiàn)?？寺∈习Y可能對(duì)整個(gè)消化道造成影響，食道、胃、小腸、結(jié)腸皆受到侵犯，故常出現(xiàn)慢性腹痛，有時(shí)候甚至出現(xiàn)小腸狹窄、廔管，令患者因吸收不良而體重下降。 大部分侵犯到小腸的發(fā)炎性腸道疾病會(huì)以克隆氏癥為主。潰瘍性結(jié)腸炎主要發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位，容易出現(xiàn)里急后重、一直想上廁所、血便等癥狀，但有少部分患者可能影響到部分末端小腸。 按時(shí)服藥能夠減少急性發(fā)作的機(jī)會(huì) 葉欣榮醫(yī)師提到，大多數(shù)發(fā)炎性腸道疾病需長(zhǎng)期服藥控制，曾遇過(guò)極少數(shù)患者在持續(xù)治療后，能有一陣子只需補(bǔ)充鐵劑。但也遇過(guò)患者自認(rèn)為沒(méi)癥狀而未定期追蹤，直到癥狀急性發(fā)作才掛急診治療，這是很危險(xiǎn)的行為。 大部分患者發(fā)病后，需要長(zhǎng)期使用一些抗發(fā)炎藥物，必要時(shí)再加上類固醇或免疫調(diào)節(jié)劑。急性發(fā)作期最有效的方法還是住院施打類固醇，搭配免疫調(diào)節(jié)劑，若仍未有起色，可考慮選用生物制劑。目前已有多種生物制劑可選擇，除了緩解腸道發(fā)炎，亦可同步預(yù)防相關(guān)腸胃道外共病。【照護(hù)線上】 不只腸道出問(wèn)題！發(fā)生率逐年增加的發(fā)炎性腸道疾病 發(fā)炎性腸道疾病會(huì)造成患者反復(fù)腹痛、腹瀉、血便，對(duì)生活造成極大困擾，但要確診發(fā)炎性腸道疾病卻不是一件容易的事。 臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師葉欣榮醫(yī)師回憶，曾有位30歲男性，因大腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸前端及小腸出現(xiàn)病灶，曾懷疑是發(fā)炎性腸道疾病但一直無(wú)法確診。先后做了幾次大腸鏡檢查，病理抓到隱窩狀膿瘍，最終診斷為全大腸型潰瘍性腸炎，也通過(guò)重大傷病的申請(qǐng)。葉欣榮醫(yī)師說(shuō)，病理切片抓到窩狀膿瘍、肉芽腫、肉芽肥大的機(jī)率不高，有時(shí)候需做3-5次大腸鏡，且長(zhǎng)期追蹤才能確診。目前經(jīng)潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療，該患者的癥狀有所改善，但仍反復(fù)發(fā)作，經(jīng)評(píng)估后協(xié)助該患者申請(qǐng)使用生物制劑，治療后腸道發(fā)炎緩解，腸道黏膜在內(nèi)視鏡下有愈合改善的跡象。 （編輯推薦：安倍晉三「潰瘍性大腸炎」惡化，再辭日本首相！日醫(yī)：這樣吃守護(hù)腸道抗發(fā)炎） 葉欣榮醫(yī)師指出，發(fā)炎性腸道疾病好發(fā)于20-35歲以及40-60歲之族群，以學(xué)生、上班族為主，患者大多是年輕人，但其他年齡層也有可能發(fā)生，且愈年輕癥狀會(huì)愈難治療。發(fā)炎性腸道疾病屬于免疫疾病，目前成因不明，推測(cè)可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。 發(fā)炎性腸道疾病發(fā)生率正逐年增加中 葉欣榮醫(yī)師表示，克隆氏癥在美國(guó)的發(fā)生率每10萬(wàn)人口約有20.2名，歐洲則是12.7名，臺(tái)灣大約3-4名；潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生率則稍高，是克隆氏癥的3到4倍左右，臺(tái)灣潰瘍性結(jié)腸炎每10萬(wàn)人口約有12名。臺(tái)灣的發(fā)炎性腸道疾病發(fā)生率及盛行率每年皆呈現(xiàn)上升狀態(tài)，推測(cè)可能與飲食西化有關(guān)。 潰瘍性結(jié)腸炎與克隆氏癥的癥狀有何差異？ 葉欣榮醫(yī)師解釋，潰瘍性結(jié)腸炎與克隆氏癥皆可能出現(xiàn)腹痛、血便、發(fā)燒等癥狀，有時(shí)候亦會(huì)有腸道外表現(xiàn)。克隆氏癥可能對(duì)整個(gè)消化道造成影響，食道、胃、小腸、結(jié)腸皆受到侵犯，故常出現(xiàn)慢性腹痛，有時(shí)候甚至出現(xiàn)小腸狹窄、廔管，令患者因吸收不良而體重下降。 大部分侵犯到小腸的發(fā)炎性腸道疾病會(huì)以克隆氏癥為主。潰瘍性結(jié)腸炎主要發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位，容易出現(xiàn)里急后重、一直想上廁所、血便等癥狀，但有少部分患者可能影響到部分末端小腸。 按時(shí)服藥能夠減少急性發(fā)作的機(jī)會(huì) 葉欣榮醫(yī)師提到，大多數(shù)發(fā)炎性腸道疾病需長(zhǎng)期服藥控制，曾遇過(guò)極少數(shù)患者在持續(xù)治療后，能有一陣子只需補(bǔ)充鐵劑。但也遇過(guò)患者自認(rèn)為沒(méi)癥狀而未定期追蹤，直到癥狀急性發(fā)作才掛急診治療，這是很危險(xiǎn)的行為。 大部分患者發(fā)病后，需要長(zhǎng)期使用一些抗發(fā)炎藥物，必要時(shí)再加上類固醇或免疫調(diào)節(jié)劑。急性發(fā)作期最有效的方法還是住院施打類固醇，搭配免疫調(diào)節(jié)劑，若仍未有起色，可考慮選用生物制劑。目前已有多種生物制劑可選擇，除了緩解腸道發(fā)炎，亦可同步預(yù)防相關(guān)腸胃道外共病。 不只腸道出問(wèn)題！ 葉欣榮醫(yī)師提醒，由于腸道反復(fù)發(fā)炎、黏膜受損，容易出現(xiàn)感染。且腸道會(huì)持續(xù)出血，患者恐出現(xiàn)缺血性貧血或維生素B12不足的狀況，建議可適度補(bǔ)充鐵劑與維生素。 發(fā)炎性腸道疾病不只影響腸道，還可能出現(xiàn)腸道外表現(xiàn)，如肝臟病變、關(guān)節(jié)炎、皮疹、虹彩炎、血管栓塞、容易疲倦等。因腸道反復(fù)發(fā)炎，罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)也較一般人高，故患者應(yīng)定期回診檢查，及早預(yù)防相關(guān)共病出現(xiàn)。 （編輯推薦：大腸癌的日常保健！醫(yī)師建議這食物每周至少吃3次） 葉欣榮醫(yī)師提醒，由于發(fā)炎性腸道疾病可能出現(xiàn)多種共病，因此會(huì)需與眼科、風(fēng)濕免疫科等各科別合作?；颊呷艉煤媒邮苤委煟坏筛纳颇c道癥狀，也能減少共病發(fā)生機(jī)會(huì)。 日常保養(yǎng)很重要 葉欣榮醫(yī)師分享，目前尚未確定哪些食物會(huì)誘發(fā)發(fā)炎性腸道疾病，飲食建議以均衡攝取為原則。此外，亦建議養(yǎng)成固定運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、補(bǔ)充足夠水分，維持良好生活習(xí)慣、規(guī)律作息、避免熬夜等，對(duì)病情穩(wěn)定都有幫助。 由于發(fā)炎性腸道疾病需長(zhǎng)期治療，許多患者都會(huì)抗拒，甚至擅自停藥，導(dǎo)致癥狀持續(xù)復(fù)發(fā)、加劇，醫(yī)師常需耗費(fèi)許多時(shí)間讓患者了解疾病與治療的重要性，以降低各種共病產(chǎn)生，甚至手術(shù)的機(jī)會(huì)。 葉欣榮醫(yī)師提醒，患者應(yīng)定期回診、積極配合醫(yī)師治療，按時(shí)服藥或打針，切勿任意停藥，才能保有日常生活品質(zhì)。 本文由「照護(hù)線上」授權(quán)轉(zhuǎn)載／ 原文出處：不只腸道出問(wèn)題！發(fā)生率逐年增加的發(fā)炎性腸道疾病 作者介紹：照護(hù)線上是醫(yī)護(hù)人員所組成的團(tuán)隊(duì)，由醫(yī)師擔(dān)任編輯，邀集各?？漆t(yī)師，提供給您高品質(zhì)、具有實(shí)證、符合世界醫(yī)療指引的健康資訊。照護(hù)線上亦是醫(yī)療入口網(wǎng)站，免費(fèi)注冊(cè)為會(huì)員就能輕松找診所、找藥局并完成網(wǎng)路掛號(hào)和預(yù)約領(lǐng)藥，是行動(dòng)世代最佳的照護(hù)平臺(tái)。

克隆氏腸病與什么有關(guān)

克羅恩病是一種病因未明、病程長(zhǎng)的慢性腸道疾病。過(guò)去曾經(jīng)稱為“局限性腸炎”、“肉芽腫性腸炎”和“慢性腸壁全層炎”等，名稱比較混亂。1932年，有一位名為克隆的醫(yī)生首先發(fā)現(xiàn)并且報(bào)道了這種病，所以到了1973年，世界衛(wèi)生組織為了紀(jì)念這位克隆醫(yī)生，就將這種病命名為克隆病，但為了避免引起歧義，現(xiàn)在稱為“克羅恩病”。 　　專家指出免疫系統(tǒng)和炎性腸病有密切關(guān)系其中包括克羅恩腸病。通常情況下，免疫系統(tǒng)細(xì)胞可以保護(hù)機(jī)體免受有害微生物如細(xì)菌、真菌、病毒以及其他外源性異物的傷害，但是我們的機(jī)體并不是都會(huì)有所反應(yīng)。況且很多微生物對(duì)消化系統(tǒng)是十分有益的，所以免疫系統(tǒng)對(duì)它們就不反應(yīng)。 　　另外，家族人員患有炎性腸病的(包括克羅恩腸病)很容易促發(fā)這種疾病?？肆_恩腸病病人中的10%-20%其家屬中也有此病，而且此病在一些特定人群中是比較普遍的，如猶太人和白人。 　　此外，環(huán)境因素也可以促發(fā)克羅恩腸病，這些因素包括：某些飲食中的物質(zhì)，細(xì)菌或是病毒等微生物、吸煙以及你不知的某些物質(zhì)。 　　患者：嬰兒 男 張軍軍 甘肅人 患兒剛出生不久就出現(xiàn)腹瀉腹脹發(fā)燒的癥狀，經(jīng)檢查確診是克羅恩病，開(kāi)始是水楊酸制劑、激素治療，開(kāi)始癥狀得以緩解，不久后又復(fù)發(fā)，于是來(lái)到石家莊特色醫(yī)學(xué)研究院就診，專家根據(jù)該患兒的情況采用的是 “生物場(chǎng)效+千古臍療” 治療，治療一段時(shí)間后癥狀好轉(zhuǎn)，接著治療一段時(shí)間后癥狀基本痊愈，出院后經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的回訪，該患兒沒(méi)有復(fù)發(fā)。 　　以上是石家莊特色醫(yī)學(xué)研究院的專家對(duì) 編輯：

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