已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一類新的膽固醇降低藥物可以幫助患者降低心血管疾病
在一項(xiàng)超過(guò)27
國(guó)際團(tuán)隊(duì)
來(lái)自帝國(guó)國(guó)家心肺研究所的Peter Sever教授說(shuō):"這是自從20年前發(fā)布的第一個(gè)他汀類藥物試驗(yàn)以來(lái)降膽固醇的最重要的試驗(yàn)之一"
我們的研究結(jié)果表明
今天發(fā)表在"新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志"的研究中,研究人員研究了evolocumab對(duì)49個(gè)國(guó)家的患者的保護(hù)作用
選擇繼續(xù)服用他汀類藥物的患者隨機(jī)接受注射evolocumab-140 mg每月兩次
大約14,000名患者被招募到研究的治療組
在治療期結(jié)束時(shí)
總體而言
,這意味著服用他汀類藥物的患者發(fā)生嚴(yán)重心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)降低了15%。在所有亞型患者中都可以看到益處根據(jù)研究人員,研究結(jié)果表明藥物通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇水平的保護(hù)作用
教授解釋說(shuō):"想法是,你可以得到你的膽固醇越低越好。有很多人已經(jīng)在最佳劑量的他汀類藥物的膽固醇水平可以進(jìn)一步降低"
這項(xiàng)試驗(yàn)表明,如果你達(dá)到這些低水平的膽固醇
Evolocumab是一種人單克隆抗體
該治療被批準(zhǔn)在2016年在美國(guó)使用,作為他汀類藥物治療和生活方式改變的補(bǔ)充
在英國(guó),國(guó)家健康和護(hù)理卓越研究所(NICE)僅考慮了選擇病例的藥物
來(lái)自馬薩諸塞州布里格姆和婦女醫(yī)院的Marc Sabatine博士和該研究的首席研究員將于今天(3月17日)在美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(ACC)第66屆華盛頓年會(huì)上發(fā)表研究結(jié)果
Sabatine博士說(shuō):"這些數(shù)據(jù)表明,降低低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)目前的治療目標(biāo)賦予我們的心血管疾病患者的心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)的顯著好處
根據(jù)這些發(fā)現(xiàn)
,心血管疾病患者應(yīng)該與醫(yī)生一起審查他們的低密度脂蛋白膽固醇,并討論是否應(yīng)該降低超過(guò)飲食,生活方式改變和他汀類藥物治療所達(dá)到的水平。擴(kuò)展閱讀:一、高膽固醇血癥的治療1.飲食治療 對(duì)FH患者來(lái)說(shuō)是一種很重要的方法
。有研究表明,F(xiàn)H患者對(duì)飲食治療的反應(yīng)較血漿膽固醇水平正常者和血漿膽固醇水平輕度升高者更為敏感。動(dòng)物試驗(yàn)已證實(shí),食物中的膽固醇和脂肪酸可下調(diào)肝細(xì)胞膜上LDL受體的活性,所以,對(duì)于FH患者應(yīng)限制這兩類飲食成分的攝入。2.降脂藥物 β-羥基β-甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑是治療FH患者的首選藥物
,與其他降脂藥物如膽酸螯合劑合用,則可使70%的雜合子型FH患者的LDL-C水平降至正常。FH患者對(duì)降脂藥物的反應(yīng)取決于個(gè)體自身LDL受體突變的類型及其殘存的LDL受體活性程度。其他因素也影響HMG-CoA 還原酶抑制劑治療FH患者的效果,其中最突出的因素是在Apo E3基因型者為40.7%,而在Apo E2基因型者為46.5%。基于目前對(duì)于HMG-CoA還原酶抑制降膽固醇的作用機(jī)制
,一般認(rèn)為這類藥物對(duì)于純合子型FH患者無(wú)治療效果。但最近有報(bào)道對(duì)于無(wú)LDL受體功能活性的FH 患者,辛伐他汀(Simvastain)可使其膽固醇水平降低30%,提示辛伐他汀可能還具有其他降膽固醇作用機(jī)制。3.血漿LDL分離法 是治療FH的有效方法
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