手足綜合癥的癥狀是什么,如何治療手足綜合癥

一、手足綜合癥的癥狀檢查

常見的癥狀

感覺障礙 手、足部厚壁水皰 手足麻木 手足腫脹

1級(jí)：以下列任一現(xiàn)象為特征:手和/或足的麻木/感覺遲鈍/感覺異常、無痛性腫脹或紅斑和/或不影響正?；顒?dòng)的不適。

2級(jí)：手和/或足的疼痛性紅斑和腫脹和/或影響患者日?；顒?dòng)的不適。

3級(jí)：手和/或足濕性脫屑、潰瘍、水皰或嚴(yán)重的疼痛和/或使患者不能工作或進(jìn)行日常活動(dòng)的嚴(yán)重不適。痛感強(qiáng)烈，皮膚功能喪失，比較少見。

常見檢查項(xiàng)目參考價(jià)格查看尿常規(guī)3-15元/項(xiàng)詳情血常規(guī)20元詳情 手和/或足濕性脫屑、潰瘍、水皰或嚴(yán)重的疼痛和/或使患者不能工作或進(jìn)行日?；顒?dòng)的嚴(yán)重不適。痛感強(qiáng)烈，皮膚功能喪失，比較少見。

HFSR的特征表現(xiàn)為麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感，皮膚腫脹或紅斑，脫屑、皸裂、硬結(jié)樣水泡或嚴(yán)重的疼痛等。

二、手足綜合癥的治療

出現(xiàn)脫皮時(shí)不要用手撕，可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。

1級(jí)HFSR的患者可在采取上述措施的同時(shí)，繼續(xù)使用原來用藥劑量。

2-3級(jí)HFSR則需要停藥向醫(yī)生請(qǐng)教，等毒性反應(yīng)降低為1級(jí)或恢復(fù)正常后再回復(fù)原用藥劑量。

化療藥物：希羅達(dá)等。希羅達(dá)(卡培他濱片)是新一代的口服嘧啶類藥物，主要適用于治療晚期乳腺癌和結(jié)直腸癌，療效肯定，骨髓毒性輕微，病人耐受性良好，但同時(shí)也有手足綜合征等不良反應(yīng)，發(fā)生率在50%以上，影響了部分病人的治療。但就目前臨床來看，癌癥患者中，出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)的患者愈后更好，關(guān)鍵是要處理好這種情況。

分子靶向治療藥物：針對(duì)VEGF的分子靶向藥物比較常見的不良反應(yīng)，如舒尼替尼、索拉非尼等。HFSR通常發(fā)生于治療初期，一般在用藥后2周時(shí)最為嚴(yán)重，此后會(huì)逐漸減輕，疼痛感一般在治療至第6-7周時(shí)會(huì)有明顯的減輕甚至消失，隨著治療時(shí)間的延長，HFSR發(fā)生率也隨之降低。III期臨床研究結(jié)果現(xiàn)實(shí)，舒尼替尼和索拉非尼的HFSR發(fā)生率分別為20%和30%。

三、手足綜合癥的護(hù)理和預(yù)防

日常護(hù)理

1. 調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉，避免勞累。

2. 保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)和緊張。

3. 保持大便通暢，避免用力大便，多食水果及高纖維素食物。

4. 避免寒冷刺激，注意保暖。

預(yù)防

1、日常生活中盡量避免手部和足部的摩擦及接觸高溫物品，如患者不要穿緊而不合腳的鞋，要避免手和足的摩擦和受壓，避免激烈的運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，減少手足接觸熱水的次數(shù)，包括洗碗碟和熱水澡，戴洗碗手套并不能減輕傷害，因?yàn)橄鹉z會(huì)儲(chǔ)存熱量，損害手掌的皮膚。

2、使用能減震的鞋墊，在家可以穿拖鞋，坐著或躺著的時(shí)候?qū)⑹趾湍_放在較高的位置，可以預(yù)防手足綜合征。

3、在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服用維生素B6和西樂葆。

4、保持手足皮膚濕潤可有助于預(yù)防和使病灶早日痊愈。把雙手和雙足用溫水浸泡10分鐘后抹干，再涂上護(hù)膚霜，如：凡士林軟膏等。這樣可以有效將水份吸附在皮膚上。

5、避免在陽光下曝曬。出現(xiàn)手足綜合征時(shí)，出門應(yīng)涂抹防曬系數(shù)至少為30的防曬霜，冬天曬太陽也只能在有陽光的窗戶后曬曬太陽。

6、在手足局部涂抹含綿羊油的乳霜可減輕皮膚的脫屑、潰瘍和疼痛。

7、必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌或抗生素治療。

8、如果出現(xiàn)水泡要請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員處理。

四、手足綜合癥的注意事項(xiàng)

手足腫脹是手足綜合癥的一種表現(xiàn)，手足綜合癥(HFSR)是手掌-足底感覺遲鈍或化療引起的肢端紅斑，是一種皮膚毒性(中位出現(xiàn)時(shí)間為79天，范圍從11到360天)，主要發(fā)生于受壓區(qū)域。腫瘤病人在接受化療或分子靶向治療的過程中可出現(xiàn)。HFSR的特征表現(xiàn)為麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感，皮膚腫脹或紅斑，脫屑、皸裂、硬結(jié)樣水泡或嚴(yán)重的疼痛等。

1、日常生活中盡量避免手部和足部的摩擦及接觸高溫物品，如患者不要穿緊而不合腳的鞋，要避免手和足的摩擦和受壓，避免激烈的運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，減少手足接觸熱水的次數(shù)，包括洗碗碟和熱水澡，戴洗碗手套并不能減輕傷害，因?yàn)橄鹉z會(huì)儲(chǔ)存熱量，損害手掌的皮膚。

2、使用能減震的鞋墊，在家可以穿拖鞋，坐著或躺著的時(shí)候?qū)⑹趾湍_放在較高的位置，可以預(yù)防手足綜合征。

3、在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服用維生素B6和西樂葆。

4、保持手足皮膚濕潤可有助于預(yù)防和使病灶早日痊愈。把雙手和雙足用溫水浸泡10分鐘后抹干，再涂上護(hù)膚霜，如：凡士林軟膏等。這樣可以有效將水份吸附在皮膚上。

5、避免在陽光下曝曬。出現(xiàn)手足綜合征時(shí)，出門應(yīng)涂抹防曬系數(shù)至少為30的防曬霜，冬天曬太陽也只能在有陽光的窗戶后曬曬太陽。

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