一、一期梅毒發(fā)生潰瘍的治療方法介紹
(一)早期梅毒:包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者,可給予青霉素肌肉注射,每側(cè)臀部120萬單位,共240萬單位,只注射一次。
(二)晚期梅毒:包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等。對于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普魯卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60萬單位,共15次,總劑量900萬單位?;蛴闷S星青霉素每周肌肉注射一次,每次240萬單位,共三次,總量720萬單位。
(三)對孕婦梅毒患者的治療:早期梅毒患者如能早期治療可防止發(fā)生先天梅毒。在梅毒流行區(qū),對可能患梅毒的孕婦,應(yīng)在懷孕的前三個月及產(chǎn)前三個月,至少各進行一次血清學檢查。
(四)早期先天梅毒患者的治療:對已經(jīng)治療的梅毒孕婦所生的嬰兒,應(yīng)進行臨床及血清學檢查,直至血清學檢查轉(zhuǎn)陰或維持陰性三個月以上為止。
(五)晚期先天梅毒的治療:兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應(yīng)病期進行,其用量不超過成人的劑量。
二、一期梅毒的癥狀竟是這些
潛伏期平均3-4周,典型損害為硬下疳開始在螺旋體侵入部位出現(xiàn)一紅色小丘疹或硬結(jié),以后表現(xiàn)為糜爛,形成淺在性潰瘍,性質(zhì)堅硬,不痛,呈園形或橢園形,境界清楚,邊緣整齊,呈堤狀隆起,周圍繞有暗紅色浸潤,有特征軟骨樣硬度,基底平坦,無膿液,表面附有類纖維蛋白薄膜,不易除去,如稍擠捏,可有少量漿液性滲出物,含有大量梅毒螺旋體,為重要傳染源,硬下疳大多單發(fā),亦可見有2-3個者,以上為典型的硬下疳。
女性硬下疳多見于大小陰唇,陰蒂,尿道口,陰阜,尤多見于宮頸,易于漏診。
硬下疳有下列特點:
①損傷常為單個;
②軟骨樣硬度;
③不痛;
④損傷表面清潔。
硬下疳出現(xiàn)一周后,附近淋巴結(jié)腫大,其特點為不痛,皮表不紅腫,不與周圍組織粘連,不破潰,稱為無痛性橫痃(無痛性淋巴結(jié)炎)。
一期梅毒有什么癥狀 一期梅毒的癥狀表現(xiàn)是什么 一期梅毒如何預(yù)防
三、預(yù)防梅毒應(yīng)該從這些方面做起
首先應(yīng)加強健康教育和宣傳,避免不安全的性行為,其次應(yīng)采取以下預(yù)防措施和注意事項。
1、追蹤病人的性伴,查找病人所有性接觸者,進行預(yù)防檢查,追蹤觀察并進行必要的治療,未治愈前禁止性行為。
2、對可疑病人均應(yīng)進行預(yù)防檢查,做梅毒血清試驗,以便早期發(fā)現(xiàn)病人并及時治療。
3、對患梅毒的孕婦,應(yīng)及時給予有效治療,以防止將梅毒感染給胎兒。未婚的感染梅毒者,最好治愈后再結(jié)婚。
4、如需獻血,要去正規(guī)采血點,在獻血前需做全面的血液檢查,預(yù)防感染。如需輸血,需要輸血單位出示所輸血液的檢查證明,防止不必要的麻煩發(fā)生。
5、梅毒患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合,進行必要的功能鍛煉,保持良好的心態(tài),以利康復(fù)。
6、注意生活細節(jié),防止傳染他人:早期梅毒患者有較強的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進行防護。自己的內(nèi)褲、毛巾及時單獨清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴。發(fā)生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時,可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。
7、梅毒患者在未治愈前應(yīng)禁止性行為,如有發(fā)生則必須使用安全套。
四、梅毒有五大傳播途徑
1、性接觸傳播
性行為的直接接觸是性病的主要傳染途徑。嫖娼者受感染的機會可隨著與賣淫者的性交頻繁而增加,與賣淫者性交一次平均感染率為30%,二次為60%,三次為90%。這種途經(jīng)感染可占全部病例的95%以上。賣淫者幾乎每人都患有一種或一種以上的性病。性行為的直接接觸之所以能傳播性病的原因是:生殖器可直接接觸病原體; 生殖器組織壓力增加,性行為時雙方生殖器處于充血狀態(tài),組織內(nèi)壓力增加,易發(fā)生損傷,甚至可發(fā)生肉眼難見到的上皮組織損傷,病原體由此侵入生殖器;腺體開放易于感染,性行為中一些腺體處于開放狀態(tài),故易發(fā)生腺體炎癥,如男性尿道球腺、前列腺,女性前庭大腺等。
2、母嬰傳播
許多性病 如梅毒、淋病、AIDS、乙型肝炎、衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹等可經(jīng)胎盤、產(chǎn)道等途徑由母親傳給胎兒或新生兒。據(jù)報道,全球90%以上嬰兒和兒童的HIV感染是通過母嬰傳播的。孕婦感染性病后病原體可隨血流通過胎盤進入胎兒體內(nèi)引起胎兒患病,可導(dǎo)致死胎、死產(chǎn)、自發(fā)性流產(chǎn)或早產(chǎn),或出現(xiàn)嚴重的出生缺陷。分娩時新生兒通過感染的產(chǎn)道吸入或直接接觸產(chǎn)道中的病原體分泌物而發(fā)生感染,還可在出生后不久的圍生期內(nèi)受到感染。
3、血源感染
經(jīng)靜脈輸注感染的血液,血液成分或血液制品及靜脈注射毒品等途徑是傳播AIDS、乙型肝炎或梅毒的主要途徑。靜脈藥癮者所使用的注射針頭、針管或儀器,是HIV通過血傳播的一個主要形式。
4、非性行為的直接接觸傳播
主要是通過直接接觸病人的病變組織或其分泌物而感染。
5、日常生活接觸傳播
因接觸病人的衣物,被褥,物品,毛巾,用具,便器等,可能傳染 性病 。因病人衣物等常被生殖器病變或分泌物污染,所以淋病,滴蟲病,某些真菌感染等 性病 均可通過毛巾,浴盆,衣物等用品傳播。在文化、衛(wèi)生水平較低的地區(qū),這種傳播方式時有發(fā)生,浴池常常是傳播性病最常見的場所。
梅毒的癥狀和其分期有關(guān)系,如果是一期梅毒,主要的癥狀表現(xiàn)就是硬下疳,1~2周后會有淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。二期梅毒主要的癥狀就是梅毒疹,可表現(xiàn)為皮膚損害和粘膜損害。梅毒發(fā)展到三期,梅毒疹的表現(xiàn)會加重,還有可能出現(xiàn)近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)或者是主動脈瓣關(guān)閉不全的癥狀。
現(xiàn)在不少人都是梅毒患者,這種疾病不僅會給自己帶來痛苦,也容易傳染給其他的人,可以說梅毒所造成的危害是非常大的。因此我們有必要了解其癥狀表現(xiàn),這樣就可以及時發(fā)現(xiàn)病情,并且進行規(guī)范的治療。那么梅毒有哪些癥狀?
一、一期梅毒的癥狀
1.硬下疳
一期梅毒發(fā)病后首先會出現(xiàn)硬下疳,剛開始可表現(xiàn)為小片紅斑,之后會變成無痛性炎性丘疹,這個過程所需要的時間非常短。丘疹不會一成不變,而是不斷的長大,最后會變成硬結(jié),表面有壞死現(xiàn)象,最后演變成潰瘍,直徑大概是在1~2厘米之間,形狀一般是圓形或者是橢圓形,有著清楚的邊界。
2.淋巴結(jié)腫大
一期梅毒在出現(xiàn)硬下疳1~2周之后就會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為單側(cè)腹股溝或者是患處附近的淋巴結(jié)腫大。一般不會有紅腫破潰的現(xiàn)象,而且也不會有疼痛癥狀。
二、二期梅毒的癥狀
梅毒二期最常見的癥狀表現(xiàn)就是梅毒疹,在出疹之前往往會有一些前驅(qū)癥狀,主要表現(xiàn)為微熱和頭痛,有時也會有骨痛以及三叉神經(jīng)痛等癥狀。這些癥狀可以持續(xù)3~5天,之后皮膚便會出現(xiàn)皮疹或者是濕疣,有些患者還會出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象。二期梅毒除了會有皮膚癥狀之外,還有可能會出現(xiàn)粘膜損害,主要表現(xiàn)為咽喉炎和粘膜斑。
三、三期梅毒的癥狀
如果梅毒發(fā)展到三期,危害性會明顯加大,而且各種癥狀表現(xiàn)也會變的更加嚴重,主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害。這個時候的梅毒疹會比較明顯,有的時候可能會伴隨瘙癢癥狀,咽喉炎以及粘膜斑的癥狀也會加重。不少患者還會出現(xiàn)近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)或者是主動脈瓣閉鎖不全等癥狀,甚至還會發(fā)生梅毒性腦膜炎和腦血管梅毒。
梅毒是一種傳播型的疾病,在全世界流行。梅毒還會由母體傳染給胎兒。并且人們通常認為得了梅毒的人是一些特別不好的人,可能社會傷害比較大。梅毒對身體的破壞性也非常大。那么梅毒的癥狀是什么?梅毒怎么傳播?我們來看一看。
1、梅毒的癥狀
1、一期梅毒的癥狀
一期梅毒表現(xiàn)為,常在丁丁、外陰或女性私處部位降生無痛性硬實,又稱硬下疳,硬下疳也可出此刻肛門、直腸、口唇、舌、咽、宮頸及手指,偶爾還可呈現(xiàn)于身子另外部位。陪送常呈單發(fā),偶有數(shù)個一群降生。初心硬下疳很小、呈赤色并凸出,很快轉(zhuǎn)為無痛性潰瘍,這種潰瘍不出血,但當遭遇摩擦時,可流出脆生液體,該液體占有高度傳染性。鄰近淋討好也常腫大,但不痛。因硬下疳癥狀很輕,因此常被漠視,不見得一半的受染女性及1/3的受染男性病號未體恤到硬下疳。硬下疳尋常在3~12周內(nèi)自愈,未來病號門臉看起來純粹康健。
2、二期梅毒的癥狀
二期梅毒的主要表現(xiàn)可以概括為三個特點:類感冒癥狀、梅毒疹和全身淋巴結(jié)腫大。在這個階段,通常可能先出現(xiàn)流行可愛冒一樣的全身癥狀,隨后會有全身淋巴結(jié)的腫大及皮膚粘膜的多種損害。皮膚損害有斑疹、斑丘疹、膿皰疹;黏膜損害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性禿發(fā)等癥狀;部分患者會出現(xiàn)聲音嘶啞,甚至完全無法發(fā)音。90%的患者都會出現(xiàn)梅毒疹,這是二期梅毒的基本特征。
3、梅毒的治療原則
強調(diào)早診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠。療后定期進行臨床和實驗室隨訪。性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈,消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織難以修復(fù)。
青霉素,如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為不同分期梅毒的首選藥物。對青霉素過敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng),可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個月一次,共3年。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身。
2、梅毒的傳播途徑
1、直接性接觸傳染:約95-98%的梅毒病人是通過這種方式被傳染上的。
2、間接接觸傳染:與梅毒病人共同生活在一起的人,可以接觸到病人使用過的內(nèi)衣、內(nèi)褲、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等,由于這些用具上可能會沾有病人損害處排出的梅毒螺旋體,因而產(chǎn)生感染。
3、胎傳梅毒:患梅毒的婦女,未經(jīng)治療,懷孕后母親體內(nèi)的梅毒螺旋體可通過血液循環(huán)到胎兒體內(nèi),使胎兒感染上梅毒。
4、血源性傳染:如果供血者是潛伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能帶有梅毒螺旋體。一旦輸人到受血者的體內(nèi),即可產(chǎn)生感染,這樣的病人不產(chǎn)生一期梅毒的表現(xiàn),而直接出現(xiàn)二期梅毒的癥狀。所以,對供血者進行梅毒血清學篩選檢查是十分重要的。
3、梅毒的日常護理
1、廣泛進行健康教育,使人們了解梅毒對社會文明、經(jīng)濟、家庭帶來的危害,形成良好的社會環(huán)境,提高全社會的健康素質(zhì)和意識。杜絕不正當?shù)男孕袨?提倡潔身自好。若萬一不慎,有了可疑梅毒接觸史,應(yīng)及時作梅毒血清試驗,以便及時發(fā)現(xiàn),及時治療。孕婦若有了可疑梅毒接觸史,可先給一個療程預(yù)防性青霉素抗梅毒治療,以防止將梅毒感染給胎兒。
2、對性伴侶,應(yīng)全面了解其性生活史和健康狀況,若有可疑癥狀,應(yīng)敦促其檢查治療。出門在外,應(yīng)注意用具的消毒,可隨身攜帶“膚陰潔”等進行清洗。正常性生活前,注意女性私處清洗、消毒。發(fā)現(xiàn)患病后要隔離治療,治愈前嚴禁性生活。對患者的性伴侶要進行檢查或預(yù)防性治療。晚期梅毒患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合,進行必要的功能鍛煉,保持良好的心態(tài),以利康復(fù)。
4、預(yù)防梅毒
1、追蹤病人的性伴侶,包括病人自報及醫(yī)務(wù)人員訪問的,查找病人所有性接觸者,進行預(yù)防檢查,追蹤觀察并進行必要的治療,未治愈前配偶絕對禁止有性生活;
2、對可疑病人均應(yīng)進行預(yù)防檢查,做梅毒血清試驗,以便早期發(fā)現(xiàn)新病人并及時治療;
3、發(fā)現(xiàn)梅毒病人必須強迫進行隔離治療;
4、對可疑患梅毒的孕婦,應(yīng)及時給予預(yù)防性治療,以防止將梅毒感染給胎兒;未婚男女病人,未經(jīng)治愈前不能結(jié)婚;
5、對已接受治療的病人,應(yīng)給予定期追蹤治療
感染梅毒后,根據(jù)梅毒的不同階段會出現(xiàn)不同的癥狀。早期梅毒患者可出現(xiàn)外生殖器無痛性潰瘍,相應(yīng)區(qū)域淋巴結(jié)腫大,甚至出現(xiàn)梅毒皮疹。梅毒晚期可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷和眼部損傷。
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