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面部神經(jīng)炎有什么癥狀,面部神經(jīng)炎有什么飲食禁忌

佚名 2024-05-19 14:53:09

、面部神經(jīng)炎的癥狀有什么

常見癥狀:早上起床突然發(fā)現(xiàn)面頰動作不靈或歪斜

、表情遲鈍、口角下垂
、鼻唇溝變淺
、面肌及頸肌緊張、口角肌肉的抽搐
、一側顏面肥大
、感覺障礙
、口眼歪斜
、耳內(nèi)疼痛

多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現(xiàn)一側面頰動作不靈

、嘴巴歪斜
。病側面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失
、眼裂擴大
、鼻唇溝平坦
、口角下垂
。病側不能作皺額、蹙眉
、閉目、鼓氣和噘嘴等動作
。鼓腮和吹口哨時
,因患側口唇不能閉合而漏氣
。進食時
,食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內(nèi),并常有口水自該側淌下
。由于淚點隨下瞼外翻
,使淚液不能按正常引流而外溢
。其中周圍性面癱發(fā)病率很高
,而最常見者為面神經(jīng)炎或貝爾麻痹
。部分患者可有舌前2/3味覺障礙,外耳道皰疹等

本病通常呈急性起病

。病前多有局部受風、著涼或有上感病史
。部分病人在發(fā)病前還有面癱側耳后
、耳內(nèi)或乳突區(qū)的疼痛。大多數(shù)病人往往在晨起洗漱發(fā)現(xiàn)患病側口角漏水
,面部活動不靈
,口角歪斜;或于進食時發(fā)現(xiàn)食物存積于一側的齒頰間隙
,并常有口水從口角淌下
。此外典型的面癱還可以具備以下臨床表現(xiàn),不能做閉目
、皺眉
、鼓氣、噘嘴等動作
,部分病人還有病側面部發(fā)僵以及汗出減少等。

當病變部位高于莖乳突孔時,還可出現(xiàn)其他癥狀

。如面神經(jīng)在莖乳突孔以上受損而影響到鼓索神經(jīng)時,可以出現(xiàn)病側舌前2/3味覺障礙
;鐙骨肌分支處以上受損
,可以有味覺障礙和聽覺過敏;膝狀神經(jīng)節(jié)受損時
,除有上述癥狀外
,還具備病側乳突疼痛,同時
,絕大多數(shù)病人的外耳道或鼓膜還可以出現(xiàn)皰疹,并伴有劇痛
、耳廓及外耳道感覺遲鈍
,即所謂的膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征(Hunt綜合征),該病是由水痘-帶狀皰疹病毒所致
;如累及經(jīng)過膝狀神經(jīng)節(jié)的巖淺大神經(jīng)時,除可見Hunt綜合征外(此時無外耳道和鼓膜上的皰疹出現(xiàn)),尚有病側的淚液分泌減少
。病側面部出汗障礙。

面神經(jīng)麻痹如恢復不完全可以留有后遺癥

,?div id="d48novz" class="flower left">
?僧a(chǎn)生癱瘓肌的孿縮使病側鼻唇溝加深,眼裂變?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;部分病人還可以遺有病側面肌的面肌痙攣
;另外
,部分還可出現(xiàn)聯(lián)帶運動

、面部神經(jīng)炎的飲食禁忌有哪些

飲食適宜:1宜吃營養(yǎng)神經(jīng)的食物

;2宜吃活血的食物
;3宜吃富含優(yōu)質蛋白質的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建議

雞腿菇、豬肝

。含有豐富的維生素B12
,維生素B12具有營養(yǎng)神經(jīng)的作用
,對于面神經(jīng)炎的患者有促進恢復的作用
。每天100-200克為宜

紅糖。紅糖具有活血的作用

,可以促進神經(jīng)炎組織血液的供應,有利于患者的恢復
。每天泡水喝350-500毫升為宜

牛奶。牛奶富含有優(yōu)質蛋白質營養(yǎng)物質

,可以提高人體免疫力
,提高抗病能力,對患者的恢復是有幫助的
。每天350-500毫升為宜
。熱飲為宜

飲食禁忌:1忌吃辛辣刺激的食物

;如花椒
、生姜
、生蒜、韭菜
;2忌吃油膩的食物;如肥肉
、豬油
、羊油;3忌吃興奮交感神經(jīng)的食物
;如咖啡、濃茶。

忌吃食物忌吃理由忌吃建議

腌制菜

。生姜刺激性比較大,容易刺激面神經(jīng)
,導致神經(jīng)炎癥狀加重,不利于患者的恢復
。宜吃清淡的食物

豬油

。豬油富含油脂
,容易滋養(yǎng)細菌,可以導致面神經(jīng)炎患者侵入細菌感染,不利于患者的恢復
。宜吃低脂的食物。

咖啡

?div id="m50uktp" class="box-center"> ?Х群锌Х葔A,容易抑制神經(jīng)的恢復,導致面神經(jīng)炎疾病加重
,興奮交感神經(jīng),容易導致失眠,不利于患者的恢復
。宜吃清淡的食物。

、面部神經(jīng)炎的發(fā)病原因是什么

一、發(fā)病原因

面神經(jīng)炎在腦神經(jīng)疾患中較為多見

,這與面神經(jīng)管的解剖結構有關
。面神經(jīng)管乃是一狹窄的骨性管道
,正常人寬約2~3mm
,長約30mm
。當巖骨發(fā)育異常,面神經(jīng)管可能更為狹窄而成為面神經(jīng)容易受累的內(nèi)在因素

另外,因面神經(jīng)在面部所處的位置淺表且與咽部相處甚近

,易受冷風侵襲或急性咽部感染等的影響
,而易導致面神經(jīng)的局部營養(yǎng)血管痙攣
,缺血、缺氧及水腫
,而成為面神經(jīng)容易受累的外在因素

目前所知Bell麻痹的誘因主要有兩個:疲勞及面部、耳后受涼后出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹

。如乘車受冷風吹或睡眠后耳部受冷風或電風扇吹等。顯然機體抵抗力下降是引起面神經(jīng)麻痹的誘因之一
。但Bell麻痹真正的病因并不十分清楚
。經(jīng)過數(shù)十年的研究,趨向認為是由病毒引起的神經(jīng)病變
,或是一種單純性皰疹型神經(jīng)炎。

目前Bell麻痹的病因仍是臨床研究的一個目標

。在過去幾十年中
,進行了廣泛的研究。許多研究者提出了遺傳
、代謝、自身免疫
、血管
、神經(jīng)嵌頓及感染等原因。

、發(fā)病機制

面神經(jīng)炎的發(fā)病機制未完全闡明

。由于骨性面神經(jīng)管僅能容納面神經(jīng)通過,面神經(jīng)一旦發(fā)生炎性水腫
,必然導致面神經(jīng)受壓。風寒、病毒感染(如帶狀皰疹)和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等
,可引起局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣
,導致神經(jīng)缺血水腫。

面神經(jīng)炎早期病理改變?yōu)樯窠?jīng)水腫和脫髓鞘

,嚴重者可出現(xiàn)軸索變性。

認為Bell麻痹主要由病毒引起

。病毒在體內(nèi)如何損傷面神經(jīng)目前尚不完全清楚
。單純性皰疹病毒可能是Bell麻痹的重要病因
,單純性皰疹病毒在人體病理生理的其他方面了解的比較清楚
,由此可以推測Bell麻痹的病理生理機制

病毒潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)、其他腦神經(jīng)如膝神經(jīng)節(jié)和脊神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)

,經(jīng)過并不清楚的方式病毒被激活
,在神經(jīng)節(jié)內(nèi)復制
,并避開了循環(huán)抗體的攻擊
。病毒復制中對神經(jīng)節(jié)的損傷引起神經(jīng)功能降低
。臨床上出現(xiàn)面部、咽部
、頭部和頸部的感覺遲鈍。然后病毒進入到軸突
,引起脊神經(jīng)根炎
,并上行到腦干引起局部腦膜腦炎
,這種變化可由腦脊液蛋白增高和淋巴細胞增多證明。此炎癥反應通過Gadolinium增強的MRI檢查亦可以看到

在受累的神經(jīng)中病毒感染了Schwann細胞引起炎癥反應

,病毒積聚在神經(jīng)細胞的纖維蛋白鞘內(nèi),當病毒經(jīng)細胞膜破出時
,出現(xiàn)神經(jīng)細胞膜受損的自身免疫反應,導致髓磷脂斷裂、脫髓鞘和面神經(jīng)核細胞的染色質溶解
,然后淋巴細胞浸潤周圍神經(jīng)纖維
。在炎癥和自身免疫反應消除后
,這些神經(jīng)細胞雖然受損
,但可以修復,重新形成髓鞘
,神經(jīng)肌肉功能恢復的程度取決于損傷的程度。

、面部神經(jīng)炎的治療方法有哪些

1

、急性期

以改善局部循環(huán),消除炎癥

、水腫為主。

(1)激素治療:潑尼松(20~40mg)或地塞米松(1.5~4.5mg)口服,1次/d

,連續(xù)10~14天后逐漸減量,應加服鉀鹽。

(2)改善微循環(huán)

、減輕水腫:

羥乙基淀粉(706代血漿)或右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)250~500ml,靜滴1次

(3)神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥:維生素B1(10~20mg)口服

,3次/d,維生素B12(100~500μg)
、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)(250mg)肌注,1次/d
,也可用人類重組神經(jīng)生長因子100~1000Bu
,經(jīng)注射用水或生理鹽水1~2ml稀釋后肌注,1次/d
,20次為一療程。

(4)理療:莖乳孔附近的超短波透熱療法或紅外線照射等

(5)防止暴露性角

、結膜炎,可戴眼罩
、點眼藥水等

2、恢復期

以促進神經(jīng)功能恢復為主

(1)神經(jīng)功能促進劑:可繼續(xù)使用維生素B1

、B12、胞磷膽堿和地巴唑等

(2)體療與理療:病人可自行按摩癱瘓的面肌

,每次10min,3~4次/d
,待面肌自主運動開始恢復后,可對鏡練習癱瘓面肌的隨意運動
。理療可采用直流電碘離子莖乳孔處導入
,以促進炎癥消散

(3)針灸治療:穴位的選用視病情而定

,如不能抬額
、蹙眉者取陽白、承我泣和瞳子髎
,不能露齒者取頰車、地倉和顴髎
,口角下垂者取顴髎
、牽正和地侖等
。亦可用維生素B12穴位注射
,每穴0.2~0.3ml
,每周2~3次
,7~10次為一療程。

(4)手術治療:對莖乳孔處疼痛明顯者

,可行莖乳孔或面神經(jīng)管減壓術,以減輕神經(jīng)的受壓
。對神經(jīng)功能恢復差,肌電圖檢查呈完全失神經(jīng)性改變者
,可考慮面神經(jīng)粘連分離術或吻合術
,可取得一定療效
。有必要采用手術治療緩解自發(fā)出現(xiàn)或神經(jīng)損傷部分修復后的面肌抽搐
。在確定痙攣部位時,可注射酒精或部分切除神經(jīng)干或神經(jīng)的某一分支
。這些手術偶爾可永久緩解痙攣,但當神經(jīng)再生時,痙攣通常復發(fā)

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