小兒強直型腦癱癥狀,預防小兒強直性腦癱(如何預防腦癱，怎么治療?)

小兒強直型腦癱癥狀,預防小兒強直性腦癱

大家都知道小兒腦癱的病因是比較多的，至今醫(yī)學上也沒有明確的表示，但是此病的危害卻比較大，那么小兒強直性腦癱癥狀表現(xiàn)會是什么樣的呢?小兒強直性腦癱的危害比較大，大家當發(fā)現(xiàn)了孩子出現(xiàn)不正常的情況下，一定要盡快的去接受檢查和治療，千萬不要延誤了治療。

小兒出現(xiàn)強直性腦癱之后，當被動運動的時候就會出現(xiàn)抵抗的行為，此種抵抗的感覺類似于鉛管狀或齒輪狀，肌緊張均勻，明顯增高，被動運動所受到的阻力和抵抗是比較均勻的，這種感覺和椎體受損時出現(xiàn)的痙攣性腦癱，導致的肌緊張增強會有所不同。痙攣型的特點是被動運動肢體時，開始時阻力抵抗會比較大，最終會造成抵抗明顯減弱。

小兒強直性腦癱肌緊張增強的特點比較明顯，不管是肢體還是伸展或者是屈曲，肌緊張會有相同的癥狀，換句話來講，不管是如何被動運動肢體的過程中，受到的抵抗力都是相同的，主要是表現(xiàn)在伸展和屈曲的兩個方向的抵抗。

另外，被動運動的抵抗在緩慢的運動時會比較大，與痙攣型腦癱在激烈運動時，顯示最大的抵抗力會有所不同，因為強直性腦癱屬體外傷的損傷，所以肌腱反射出現(xiàn)的不亢進或正?；虺尸F(xiàn)減弱的狀態(tài)。無腳踝陣攣急，不會隨意運動；痙攣性腦牽張反射會明顯亢進，會有一定的區(qū)別。

以上為大家介紹的，是小兒強直性腦癱癥狀的特點，大家對強直性腦癱還不是非常的了解。強直性腦癱必須要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，因此大家一定要了解強直性腦癱的癥狀和特征比較關鍵，只有腦癱的患者盡早的早診斷和治療，才能夠不會耽誤治療的時機。小兒強直性腦癱給孩子造成的危害比較大，家長朋友們一定要慎重。

如何預防腦癱，怎么治療?

腦癱是新生兒發(fā)病率比較高的一種疾病，新生兒發(fā)生腦癱也是家長們十分關心的一個問題。很多家長都擔心自己的寶寶成為腦癱，那么新生兒出現(xiàn)腦癱的原因是什么呢？怎么避免新生兒產(chǎn)生腦癱呢？新生兒腦癱致病的原因包括胎盤異常、胎位不正、宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、多胎、出生時窒息，以及新生兒缺氧缺血性腦病、核黃疸、感染、外傷、腦出血、腦部畸形等。

步驟/方法

缺氧窒息：包括胎兒在母親子宮內(nèi)缺氧窒息、分娩時新生兒缺氧窒息、唿吸窘迫綜合癥、周身循環(huán)衰竭、紅細胞增多癥。新生兒窒息目前仍然是腦癱的第1位原因，尤其是重度窒息。由于缺氧，很容易導致腦水腫和顱內(nèi)出血，致使腦組織損傷。現(xiàn)代研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)重度窒息的患兒在出生前已經(jīng)存在腦損傷，由于其腦損傷的存在而導致孩子不能很順利地娩出。所以新的觀點認為：胎兒腦損傷導致新生兒窒息，窒息反過來加重新生兒腦損傷。如果在此期不進行干預，那么很可能導致永久性腦損傷，出現(xiàn)人們擔心的腦性癱瘓癥狀。

腦部受傷：如分娩過程中嬰兒腦部受傷，
新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外。由于醫(yī)療水平的提高，不少胎齡只有28周、體重在1千克以下的孩子都得到搶救成活。但是由于胎齡小，腦的發(fā)育很不成熟，所以很容易出現(xiàn)腦損傷。如果損傷后出現(xiàn)了中樞性運動障礙，就可能形成腦性癱瘓，所以早產(chǎn)兒的預防保健工作成為了腦癱預防的一個重點內(nèi)容。

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早產(chǎn)和胎兒發(fā)育不良：胎兒宮內(nèi)感染，宮內(nèi)生長緩慢
，先天畸形。新生兒體重少于2500克，腦癱可能性大大增加（腦癱兒童中約有40%的體重低于2500克）。

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某些遺傳病和新生兒核黃疸。黃疸是大部分孩子出生后都可能經(jīng)歷的過程，但不是所有的黃疸都致病。一般存在以下情況應引起注意：黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；重癥黃疸(血清膽紅素濃度高于205.2—256.5毫摩爾/升)；黃疸持續(xù)時間長(足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周)；黃疸退而復現(xiàn)。黃疸診斷為病理性后，只要及時處理，絕大多數(shù)可很快恢復正常。但如果治療不及時，膽紅素進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其在大腦基底節(jié)、視丘下核、尾狀核等部位堆積，就可能導致核黃疸，而出現(xiàn)智力障礙或腦性癱瘓。日本等發(fā)達國家由于醫(yī)學高度發(fā)達，目前已經(jīng)沒有該原因所致腦癱的現(xiàn)象。我國近年由于預防意識的提高，該因素也逐漸減少，但仍然是主要原因之一。

END

注意事項

雙胎、多胎、從事有毒物質工種的孕婦、孕婦居住環(huán)境嚴重污染、飲用不合格水等原因可以導致腦癱，一定要引起重視。為了寶寶的健康，我們要做到萬無一失！

小兒腦癱表現(xiàn)

　　導語：媽媽們最擔心的就是自己的寶寶生病，但是有些疾病是跟基因有一定的關系的，那么小孩子的腦癱有什么表現(xiàn)呢，接下來我?guī)痛蠹伊信e出來吧。

　　小兒腦癱表現(xiàn) 　　小兒腦癱表現(xiàn)一、運動發(fā)育落后、主動運動減少

　　運動發(fā)育落后表現(xiàn)在粗大運動和(或)精細運動兩方面。判斷運動發(fā)育是否落后的指標很多，每個動作在不同年(月)齡中表現(xiàn)又不一樣，但一些主要指標在臨床應用時應熟練掌握。正常小兒3個月時能抬頭;4～5個月時能主動伸手觸物，兩手能在胸前相握，安靜時能在眼前玩弄雙手;6～7個月時會獨自坐在較硬的床面不跌倒，8～10個月時會爬，爬時雙上肢或下肢交替向移動;1歲時能獨自站立;l歲～l歲半時能行走。腦癱小兒在上述年齡階段一般都不能達到正常小兒水平。

　　腦癱小兒在新生兒時期常表現(xiàn)為動作減少，吸吮能力及覓食反應均差。正常3個月小兒仰臥位時常有踢腿、蹬踏樣動作，而且為交替的蹬踢。腦癱小兒踢蹬動作明顯減少，而且很少出現(xiàn)交替動作，正常4～5個月的小兒上肢活動很靈活，腦癱小兒上肢活動也減少。正常小兒在l歲以內(nèi)尚未形成右利或左利，而痙攣型腦癱偏癱型則表現(xiàn)為經(jīng)常只利用一只手持物或觸物，另一側手的活動減少，而且手常呈握拳狀。

　　小兒腦癱表現(xiàn)二、肌張力異常

　　肌張力是安靜狀態(tài)下肌肉的緊張度，通過被動地屈曲、伸直、旋前、旋后肢體，了解其肌張力。小嬰兒可握住其前臂搖晃手，根據(jù)手的活動范圍了解上肢肌張力。測下肢肌張力還可握住小腿搖擺其足，根據(jù)足活動的范圍判斷其張力，張力低時搖晃手足時手足甩動的范圍大，張力高時活動范圍小。

　　還可根據(jù)關節(jié)活動范圍大小來判斷，被動運動關節(jié)若活動范圍大，說明肌張力低，關節(jié)活動范圍小，活動受限說明肌張力高。了解上肢肩關節(jié)活動范圍可檢查"圍巾征"，觀察肘關節(jié)與軀干正中線的關系，了解下肢肌張力可檢查外展角、胭窩角、足跟觸耳試驗及足背屈角。

　　檢查肌張力時還可以通過"牽拉試驗"來了解，此項檢查容易掌握，握住小兒雙手，將其從仰臥位拉成坐位，觀察頭后垂的情況可了解頸背部肌肉張力。

　　肌張力的發(fā)育過程表現(xiàn)為新生兒時期屈肌張力增高，隨著月齡增長肌張力逐漸減低轉為正常。所以一些不太嚴重的痙攣性腦癱，在6個月以內(nèi)肌張力增高并不明顯，有時造成診斷困難。但一些嚴重的'痙攣型腦癱患兒仍可在6個月以內(nèi)表現(xiàn)出肌張力增高。

　　痙攣性腦癱肌張力增高表現(xiàn)為"折刀式"，但需注意在檢查時如反復連續(xù)多次屈伸肢體，則"折刀"的感覺逐漸不太明顯。手足徐動型在l歲以內(nèi)往往無肌張力增高，隨著年齡的增加而表現(xiàn)出來，常呈"齒輪狀"或"鉛管狀"。強直型表現(xiàn)為"鉛管狀"肌張力增高。共濟失調型肌張力不增高，肌張力低下型則表現(xiàn)為肌張力低下，關節(jié)活動范圍增加，但腱反射活躍或亢進。

　　檢查肌張力時要注意，一些年齡較大病程較長的患兒，由于關節(jié)攣縮，以致關節(jié)活動受限，不要誤認是肌張力增高。

　　小兒腦癱表現(xiàn)三、姿勢異常

　　腦癱患兒異常姿勢多種多樣，與肌張力異常及原始反射延遲消失有關。

　　1.俯臥位 由于緊張性迷路反射延緩消失，嬰兒時期(3～4個月以后)表現(xiàn)為俯臥位時屈肌張力明顯增高，四肢屈曲，臀部高于頭部;或不能抬頭，雙上肢不能支撐軀干，肩部著床，臀部高舉;或上肢內(nèi)旋、屈曲，兩手握拳，下肢伸直，內(nèi)收內(nèi)旋，足尖朝內(nèi);也可表現(xiàn)為一側異常，一側上肢肘關節(jié)屈曲、腕關節(jié)屈曲，圖中所示為左側受累。

　　2.仰臥位 也受緊張性迷路反射影響，頭后仰，下肢伸直，有時呈角弓反張姿勢。由于不對稱頸緊張反射持續(xù)時間延長(正常小兒4～5個月時消失)，表現(xiàn)為頭轉向一側時，枕部的一側上肢及下肢呈屈曲狀，面部一側上下肢伸直。有時呈 Mom反射狀姿勢。有時呈雙下肢伸直。四肢肌張力低下，仰臥位時腕、肘、肩、髖、膝、踝等關節(jié)均可同時平置于床面，呈青蛙仰臥狀

　　3.由仰臥位 牽拉成坐位小兒仰臥位，檢查者握住小兒雙手，緩緩從仰臥位拉成坐位，觀察在牽拉過程中姿勢的變化。正常小兒4～5個月時頭即不再明顯后垂，兩上肢能主動屈曲。3～4個月以后的腦癱小兒可表現(xiàn)為軀干拉起，但頭后垂;一側下肢伸直，足跖屈;雙下肢均伸直伴足跖屈;一側上肢正常，呈屈肘動作，另一側伸直;牽拉時不經(jīng)坐的過程直接成為直立姿勢;頭極度后垂，脊柱背屈。

　　4.直立位 正常3～4個月的小兒當扶其腋下呈直立懸空位時，表現(xiàn)為雙下肢屈曲，6個月扶成直立位時，下肢能支持體重。腦癱小兒直立懸空位時往往兩下肢內(nèi)旋、伸直、足尖下垂，兩下肢由于內(nèi)收肌張力增高表現(xiàn)為兩腿交叉呈剪刀狀。腦癱小兒直立位時，頭、脊柱、足跟往往不能保持在一條垂直線上，髖腰部側彎;或表現(xiàn)為兩大腿內(nèi)旋，膝半屈，下肢呈X形，足尖著地。

　　手足徐動型及共濟失調型表現(xiàn)與痙攣型不同，在第一年內(nèi)，常安靜躺著，幾乎沒有自主運動，仰臥位時其姿勢與痙攣型相反，表現(xiàn)為下肢屈曲，髖外展，踝背屈。抱起呈直立位時，能控制頭在正中位。

　　小兒腦癱表現(xiàn)四、反射異常

　　痙攣型腦癱小兒深反射(膝反射、二頭肌反射、跟腱反射等)活躍或亢進，有時還可引出踝陣攣及Babinski征。

　　腦癱小兒神經(jīng)反射常表現(xiàn)為原始反射延緩消失、保護性反射減弱或延緩出現(xiàn)。

　　1.Moro反射 即擁抱反射，正常小兒生后即出現(xiàn)，6個月時消失，如生后3個月內(nèi)不出現(xiàn)或生后6個月后仍不消失均屬異常，痙攣型腦癱患兒此反射活躍，但若肌張力極度增高時，此反射也可能引不出。

　　2.交叉伸展反射 小兒仰臥位，按住一側膝部使下肢伸直，并刺激此側足底，出現(xiàn)另側下肢先屈曲后伸展的動作。此反射生后即出現(xiàn)，正常情況下1個月后消失。若2個月后仍存在，支持腦癱診斷。

　　3.不對稱頸緊張反射 正常情況下生后1個月以內(nèi)明顯，4～5個月時消失。腦癱小兒持續(xù)時間明顯延長，此反射的存在阻礙了患兒翻身動作的發(fā)育。例如當患兒向右翻身時，頭轉向右側，但隨之右臂外展伸直，以致不能向右翻身。

　　4.握持反射 正常情況下2～3個月逐漸消失，痙攣型腦癱時持續(xù)時間延長，手經(jīng)常呈握拳狀。

　　腦癱小兒各種保護性反射延緩出現(xiàn)或不出現(xiàn)。正常小兒1個月扶成直立位時，小兒能豎頭，4個月直立位時將小兒軀干向左右傾斜時頭能保持正中位。腦性癱瘓小兒不出現(xiàn)此反射。正常4～5個月小兒扶成坐位時，如突然向一側傾斜其軀體時，能伸出上肢，做支持軀體的姿勢，而腦癱小兒不出現(xiàn)此動作。8～9個月的正常小兒能引出"降落傘反射"，腦性癱瘓小兒不能引出。

小兒腦癱基本癥狀是什么？

只有對于腦癱的癥狀進行了解，才能在第一時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)這種疾病，才能減少疾病對于身體造成的進一步傷害。癥狀主要是肌張力增強，外展困難，重者可見肌肉強直、攣縮、關節(jié)保持屈曲姿勢。輕者可見手的精細動作差，行走時腳后跟不能著地。此類患者多伴有語言發(fā)育及構音障礙以及斜視，約1/3患者存在不同程度抽搐及智力障礙。

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