胡方斌(中)經(jīng)搶救后脫離危險(xiǎn)。
7月4日,江蘇省靖江市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任胡方斌,在進(jìn)行一臺(tái)心臟介入急診手術(shù)時(shí),自己卻突發(fā)重病——心臟大血管撕裂。他打了兩針嗎啡,忍著“撕心裂肺”的疼痛做完了手術(shù)。隨后,胡方斌才被緊急送到南京急救,經(jīng)過鼓樓醫(yī)院心胸外科12小時(shí)的手術(shù)脫離危險(xiǎn)。
和時(shí)間賽跑的他
做手術(shù)時(shí)胸突然劇痛
7月4日,是靖江市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任胡方斌49歲的生日。
天剛蒙蒙亮,胡方斌就接到醫(yī)院電話,急診收治了一名急性廣泛性前壁心肌梗死的61歲老人,“需要你趕緊來做介入手術(shù)?!?/p>
6點(diǎn)22分,胡方斌就站上手術(shù)臺(tái)。一般來說,一臺(tái)介入手術(shù)大概需要半小時(shí),胡方斌回憶說,手術(shù)一開始都很順利,大概進(jìn)行了20多分鐘時(shí),他感覺胸部劇烈的疼痛突然襲來。
“好像整個(gè)人都要給撕成兩半!”當(dāng)時(shí)胡方斌臉色慘白大汗淋漓,手術(shù)室的醫(yī)生和護(hù)士都發(fā)現(xiàn)了不對(duì)勁,但手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行到最關(guān)鍵的一步,胡方斌咬牙忍著,“我不能離開,我的病人還在手術(shù)臺(tái)上,我離開,他的生命就有危險(xiǎn)?!?/p>
打完止疼針堅(jiān)持手術(shù)
胡方斌讓助手給自己打了兩針嗎啡,堅(jiān)持完成了手術(shù)。病人的胸悶和胸痛解除了,然而為他手術(shù)的醫(yī)生,卻痛到站不起來。
“我懷疑可能和手術(shù)室的病人一樣,也是急性心梗發(fā)作?!比欢?,當(dāng)聽說上午8點(diǎn)還有一臺(tái)手術(shù)時(shí),胡方斌卻說,“我休息下,馬上就到!”
胡方斌回憶道,當(dāng)時(shí)他甚至想,就算真是心梗也沒關(guān)系,這方面的處理他很有經(jīng)驗(yàn)??墒?,隨后做的兩次心電圖,都不像是心梗,于是他趕緊做了個(gè)CT??吹阶约旱钠訒r(shí),胡方斌震驚了——主動(dòng)脈撕裂,“就好像是房子的頂梁柱斷成了兩半?!?/p>
穿著手術(shù)服被送往南京
心臟的大血管破了,這可是要命的!“把我送到南京鼓樓醫(yī)院,我要做手術(shù)?!?/p>
南京鼓樓醫(yī)院心胸外科主任王東進(jìn)教授介紹說,主動(dòng)脈是身體的主干血管,承受著直接來自心臟跳動(dòng)的壓力,血流量巨大,內(nèi)膜層撕裂如果不進(jìn)行恰當(dāng)和及時(shí)的治療,破裂的機(jī)會(huì)非常大,死亡率也非常高。以往的文獻(xiàn)報(bào)告,1周內(nèi)的死亡率高達(dá)50%,一個(gè)月內(nèi)的死亡率在60%-70%之間。
2個(gè)小時(shí)后,胡方斌就被送到了鼓樓醫(yī)院,醫(yī)院為他開辟了綠色通道。入院十分鐘后,他就躺在了手術(shù)臺(tái)上,而此時(shí)的胡方斌,身上還穿著做介入手術(shù)時(shí)的手術(shù)服。
生死時(shí)刻
18℃體溫置換血管
12個(gè)小時(shí)搶救成功
鼓樓醫(yī)院心胸外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過了整整12個(gè)小時(shí)奮戰(zhàn),當(dāng)天夜里,終于把胡方斌從死亡線上拉了回來。
醫(yī)生為胡方斌進(jìn)行了升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓置換,換上接近20厘米長的人工血管,并從他腿部大隱靜脈取了一段15厘米的血管進(jìn)行搭橋。
術(shù)中血管置換,運(yùn)用了深低溫體外循環(huán),醫(yī)生將胡方斌的體溫降到18℃,讓循環(huán)在完全停止的狀態(tài)下維持了20分鐘。
“我認(rèn)識(shí)的很多心臟科醫(yī)生,自己都有高血壓等問題?!蹦暇┕臉轻t(yī)院心胸外科主任王東進(jìn)教授說,這可能與他們平日工作壓力大有一定的關(guān)系,在做手術(shù)的時(shí)候,精神常處于高度緊張的狀態(tài)。而精神過度緊張、情緒過于激動(dòng)、身體過度疲勞等,易導(dǎo)致血壓突然升高,忽高忽低的血壓,其實(shí)對(duì)血管的傷害最大。
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