如何將慢性疾病防患于未然？有針對性制定健康管理方案

近年來，我國慢性病發(fā)病呈大幅攀升態(tài)勢，隨著迅速到來的社會老齡化，這一局面進(jìn)一步加劇。請關(guān)注——如何將慢性疾病防患于未然？

近年來，我國慢性病發(fā)病呈大幅攀升態(tài)勢，隨著迅速到來的社會老齡化，這一局面進(jìn)一步加劇。據(jù)世界銀行預(yù)測，到2030年，人口迅速老齡化可能使我國慢病負(fù)擔(dān)增加40%；而慢性病防治占我國醫(yī)療費用的80%。

“去年官方公布的數(shù)據(jù)，心血管病和糖尿病，在短短十年間，患病數(shù)人群成數(shù)倍的攀升。而其他疾病的發(fā)病人數(shù)，也令人擔(dān)憂?！敝袊こ淘涸菏?、生物芯片北京國家工程研究中心主任、中國工程院院士程京表示，大量慢病人群的出現(xiàn)使我國進(jìn)入慢性病的高負(fù)擔(dān)期。未來要實現(xiàn)全民健康，需要借助現(xiàn)代生物技術(shù)手段、互聯(lián)網(wǎng)平臺，從外界環(huán)境和內(nèi)在自我保健上下工夫，將“治已病”的思路轉(zhuǎn)向我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”的理念，讓“不生病、少生病”與“治好病”并重。

把健康教育列入常規(guī)教育體系

“在我們的日常生活中，我們經(jīng)?？吹竭@樣的現(xiàn)象：大家為了慶祝某件事，往往就會大吃大喝一頓。事實上，日常生活中的高油、高鹽飲食習(xí)慣對我們身體是極為有害的?！背叹┱f，疾病的發(fā)生有內(nèi)因和外因，一是遺傳，再就是環(huán)境和生活方式。當(dāng)致病的內(nèi)因外因都具備的時候，發(fā)病的幾率會遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人。

全國健康素養(yǎng)監(jiān)測在中國大陸（不包括港澳臺地區(qū)）的31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的336個監(jiān)測點開展，結(jié)果表明，2013年我國居民的健康素養(yǎng)水平為9.48%，這意味著每100個人中只有9個人具備了基本的健康素養(yǎng)，了解基本的健康知識和理念，形成了健康的行為生活方式，并具備了基本的健康技能。而衛(wèi)生部首次公布我國居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為6.84%，其中，慢性病預(yù)防素養(yǎng)最低，僅為4.66%。具體而言，超3億人吸煙、80%人食用鹽、油過量、經(jīng)常鍛煉人的比例不超過12%等慢病風(fēng)險因素，沒有充分引起公眾的重視。

“建議把健康教育列入常規(guī)教育體系，讓健康知識走進(jìn)課堂，走進(jìn)教科書、走進(jìn)社區(qū)。從日本、美國等在慢病防控方面的成功經(jīng)驗中看出，政府主導(dǎo)的強(qiáng)化教育居功至偉，我國可發(fā)揮體制在這方面的優(yōu)勢?！背叹┱f。

“不生病、少生病”與“治好病”并重

程京認(rèn)為，將“治已病”的思路轉(zhuǎn)向我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”理念是歷史發(fā)展的必然，讓“不生病、少生病”與“治好病”并重，才能使全民的健康得到更有效保障。

“中醫(yī)有一個說法：上工是治未病，中工治欲病，下工治已病。治未病的核心就是養(yǎng)生，養(yǎng)生就屬于上工?！?北京中醫(yī)藥大學(xué)國學(xué)院院長張其成指出，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中強(qiáng)調(diào)，不是已經(jīng)得了病之后再去治，而是治未病。如果疾病已經(jīng)發(fā)生了再去治理，就像是渴的時候再去打井，為時已晚。

“以預(yù)防為主的大健康體系是降低社會醫(yī)療成本、解決醫(yī)改難題的突破口。目前，很多醫(yī)院都在采取各種方式降低死亡率，但卻沒有很好地考慮和采取行動降低發(fā)病率?！背叹┍硎荆澜缧l(wèi)生組織調(diào)查顯示，達(dá)到同樣健康標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防上多投入1元錢，治療就可減支8.5元，并節(jié)約100元搶救費。美國經(jīng)過20年研究發(fā)現(xiàn)，90%的人通過健康管理和教育，能把醫(yī)藥費降低10%。

程京指出，受多種因素影響，體檢頻次不足是不能達(dá)到“治未病”狀態(tài)的一個重要原因。目前，大部分人一年基本上只做一次體檢，如果碰巧在50歲那年做體檢時，當(dāng)天的指標(biāo)是正常的，但實際上可能某些功能已經(jīng)開始出現(xiàn)不正常，這樣測出來的結(jié)果就不能完全體現(xiàn)當(dāng)年的身體狀況。

“如果新的檢測方式能夠把費用降下來，使得自己能夠在家里檢測常規(guī)指標(biāo)，每個月檢測1次，一年就有12次，某些身體的改變可能在月檢的時候就能發(fā)現(xiàn)；如果是周檢，我們發(fā)現(xiàn)身體改變的確定性就會更高，就更容易引起高度重視。同時，這些數(shù)據(jù)還可以通過藍(lán)牙傳送到手機(jī)，再進(jìn)一步推送到云端，讓醫(yī)生隨時隨地了解情況，疾病就可以得到很好的防控?！背叹┱f。

有針對性制定健康管理方案

程京呼吁，應(yīng)該建立以個人為中心的監(jiān)督管理系統(tǒng)，結(jié)合個人具體情況制定有針對性的健康管理方案，而不是所有人都用同一種方案。

“要做到個體化，首先要了解個體差異性，如遺傳因素多樣性及后天因素復(fù)雜性。同一個體在不同的生命階段，其體質(zhì)特點也是動態(tài)可變的?！眹t(yī)大師、北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授王琦認(rèn)為，體質(zhì)是疾病的載體，只有改善偏頗體質(zhì)土壤，才能實現(xiàn)少發(fā)病、輕發(fā)病或不發(fā)病，可謂是斬“病”除“根”。運用體質(zhì)辨識+調(diào)理體質(zhì)，可以讓疾病防治關(guān)口前移。

據(jù)王琦介紹，運用模塊化的思維，通過對兩萬多例流行病學(xué)調(diào)查，可將人群分成九大類，即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn)，平和體質(zhì)的人精力充沛，健康樂觀。陽虛體質(zhì)的人會手腳發(fā)涼，身體怕冷。陰虛體質(zhì)會手心發(fā)熱，陰虛火旺。氣虛體質(zhì)則氣短少力，容易疲乏。痰濕體質(zhì)的人身體肥胖，大腹便便。濕熱體質(zhì)會面色油膩，長痘長瘡。血瘀體質(zhì)常面色晦暗，臉上長斑。氣郁體質(zhì)多愁善感，郁郁不樂。特稟體質(zhì)容易過敏，愛打噴嚏流眼淚。“在了解了這九種體質(zhì)的特征后，就能有針對性地進(jìn)行疾病防治?！蓖蹒f。

“以對體質(zhì)的研究為例，中醫(yī)已經(jīng)有兩千多年的歷史，但我國老百姓知道自己體質(zhì)的非常少，而韓國、日本從我們這里學(xué)習(xí)之后卻非常普及?！背叹┱f，“去年有朋友去韓國考察，回來后告訴我在韓國連出租車司機(jī)都說要喝適合自己體質(zhì)的飲料。如今，博奧頤和與王琦教授合作，也研制出了藥食同源的體質(zhì)調(diào)理飲料，偏頗體質(zhì)的人通過飲用針對其體質(zhì)的飲料可以將體質(zhì)調(diào)理成靠近健康的平和質(zhì)?！?/p>

“將‘互聯(lián)網(wǎng)+’等技術(shù)跟我們的中醫(yī)中藥結(jié)合，相信我們在未病防治方面，一定會得到很好的發(fā)展?！背叹┱f。

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國家衛(wèi)計委30日發(fā)布《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015年）》顯示，我國居民慢性病狀況令人憂慮，18歲及以上成人中約每4人中就有一個患高血壓，每10人中有一人患糖尿病，超重肥胖問題凸顯，高血壓、癌癥發(fā)病率10年來呈上升趨勢，慢性病正成為我國居民健康的重要殺手。

必須看到，慢性病危害性絕不亞于急性病。慢性病起病隱匿，病程長，病情遷延不愈，有的長達(dá)十?dāng)?shù)年甚至幾十年，防治不及同樣會造嚴(yán)重后果。比如心腦血管疾病一旦發(fā)病，輕則致殘，重則危及生命。因此，慢性病絕不能以為不危及性命而被輕視。

隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，慢性病正呈現(xiàn)年輕化趨勢。節(jié)奏加快、工作壓力大、作息不規(guī)律、長期疲勞都是慢性病的誘因。同時，生活水平提高后不加節(jié)制的飲食，長時間使用電子產(chǎn)品等，也都不知不覺給居民健康帶來威脅。

慢性病雖是“時代病”，很大程度上更是“生活方式病”，與個人日常飲食起居等生活習(xí)慣密切相關(guān)。吸煙、過量飲酒、活動不足以及高鹽、高脂等不健康飲食，都是健康的威脅因素。要遏制慢性病，保持身體健康，需要我們從健康的生活方式做起。

如何過健康的生活方式，自然每個人有各自的實情。不吸煙、不過量飲酒、適量體育鍛煉、少乘車少乘電梯多走路、葷素搭配均衡飲食、遠(yuǎn)離高熱量高鹽高脂食物，保持合理體重，保持平常心態(tài)，都是讓慢性疾病遠(yuǎn)離的有效做法。

“你的身體你做主”。讓我們積極參與各類健康行動，早些調(diào)整生活習(xí)慣，保持健康生活方式，遠(yuǎn)離危險因素，擁抱健康生活。

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