世衛(wèi)組織希望中國加強建設(shè)中醫(yī)藥國家標(biāo)準(zhǔn)體系

世衛(wèi)組織希望中國加強建設(shè)中醫(yī)藥國家標(biāo)準(zhǔn)體系

世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德5日于惠州開幕的第三屆中醫(yī)科學(xué)大會上表示，世衛(wèi)組織希望中國加強對中醫(yī)藥的管理，起草相應(yīng)的法律文件，建設(shè)中醫(yī)藥國家標(biāo)準(zhǔn)體系，科學(xué)定量和定位中醫(yī)藥效果，推動中醫(yī)藥的理論及科技發(fā)展。

中醫(yī)是當(dāng)今自然療法中影響較為深遠的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，據(jù)《世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略2014—2023》報告統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，世界范圍內(nèi)約有10萬家中醫(yī)藥診所、約30萬名中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)提供者。但目前中醫(yī)仍然處于替代醫(yī)學(xué)或補充醫(yī)學(xué)的地位，中藥在部分海外地區(qū)僅作為保健品使用，不合理應(yīng)用導(dǎo)致的醫(yī)療事故時有報道。有專家認(rèn)為，問題發(fā)生的根源在于中醫(yī)藥未能夠建立一系列為世界接受的標(biāo)準(zhǔn)。

施賀德認(rèn)為，中西醫(yī)能利用各自優(yōu)勢進行醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和研究，這意味著需要制定更多的標(biāo)準(zhǔn)，希望能用現(xiàn)代科學(xué)方法系統(tǒng)化地展現(xiàn)出中藥的功效和安全性。

施賀德稱，“中國藥學(xué)家屠呦呦發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新青蒿素治療瘧疾是再好不過的例子，世衛(wèi)組織也應(yīng)該思考如何更好地把西方醫(yī)學(xué)服務(wù)于中醫(yī)藥?！?/p>

中國工程院院士陳香美認(rèn)為，中醫(yī)重視患者體質(zhì)和心理、社會和環(huán)境的致病作用，西醫(yī)重視生物因素的致病作用?？梢岳梦麽t(yī)的科學(xué)思維和研究方法，用現(xiàn)代語言闡明中醫(yī)的科學(xué)內(nèi)涵，創(chuàng)立具有中華民族原創(chuàng)思維的可量化、能重復(fù)的新醫(yī)學(xué)科學(xué)模式。

“若中醫(yī)藥與先進科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，會有越來越多的成果走向世界?！标愊忝婪Q，希望更多的西醫(yī)專家與中醫(yī)攜手一起，通過循證醫(yī)學(xué)研究，推動中醫(yī)評價指標(biāo)規(guī)范化，構(gòu)建中醫(yī)療效和評價標(biāo)準(zhǔn)化的科學(xué)體系。

“十四五”時期 力爭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋

　　家門口看上好中醫(yī)，不再是大城市才有的待遇。數(shù)據(jù)顯示，截至2021年底，全國備案中醫(yī)診所超過2.6萬個；目前，我國98%以上的社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，近90%的公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室??中醫(yī)藥服務(wù)體系進一步健全。

　　國辦不久前印發(fā)《?十四五?中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）提出，到2025年，中醫(yī)藥健康服務(wù)能力明顯增強，中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展政策和體系進一步完善，中醫(yī)藥振興發(fā)展取得積極成效，在健康中國建設(shè)中的獨特優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。

建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)體系

　　?中醫(yī)藥發(fā)展不平衡不充分問題仍然突出，中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源總體不足，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力仍較薄弱。?國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，要通過提升中醫(yī)藥服務(wù)、質(zhì)量和管理，不斷滿足人民群眾日益增長的中醫(yī)藥健康需求。

　　?十四五?時期，將進一步發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)和健康醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，著力推動建立融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

　　在建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體系方面，《規(guī)劃》提出做強龍頭中醫(yī)醫(yī)院、做優(yōu)骨干中醫(yī)醫(yī)院、做實基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、健全其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥科室4個方面具體措施。

　　提升中醫(yī)藥服務(wù)體系和能力，要讓更多老百姓在家門口看上好中醫(yī)?！兑?guī)劃》提出，持續(xù)加強縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)，力爭實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。實施名醫(yī)堂工程，打造一批名醫(yī)團隊運營的精品中醫(yī)機構(gòu)。鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。鼓勵有條件的中醫(yī)診所組建家庭醫(yī)生團隊開展簽約服務(wù)。

增強傳承創(chuàng)新發(fā)展能力

　　中醫(yī)藥古籍是中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承數(shù)千年的重要知識載體，是中醫(yī)藥學(xué)繼承、發(fā)展、創(chuàng)新的源頭、底氣和信心。

　　《規(guī)劃》提出，加強中醫(yī)藥傳承保護。實施中醫(yī)藥古籍文獻和特色技術(shù)傳承專項，編纂出版《中華醫(yī)藏》，建立國家中醫(yī)藥古籍和傳統(tǒng)知識數(shù)字圖書館。加強對名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗、老藥工傳統(tǒng)技藝等的活態(tài)傳承，支持中醫(yī)學(xué)術(shù)流派發(fā)展。推動出臺中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護條例，建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識數(shù)據(jù)庫、保護名錄和保護制度。

　　國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《規(guī)劃》提出建設(shè)高水平中醫(yī)藥傳承保護與科技創(chuàng)新體系，是科技創(chuàng)新的重要領(lǐng)域和建設(shè)創(chuàng)新型國家的重要內(nèi)容。?十四五?時期將繼續(xù)整合優(yōu)化中醫(yī)藥科技資源，構(gòu)建?國家?行業(yè)?地方?三級中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。

　　據(jù)了解，近年來，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化快速發(fā)展，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化體系逐步建立，目前已發(fā)布中醫(yī)藥國家標(biāo)準(zhǔn)72項、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)9項（406個病種）、團體標(biāo)準(zhǔn)1919項，ISO/TC249中方主導(dǎo)發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)54項。

　　該負(fù)責(zé)人表示，?十四五?時期，將持續(xù)加強中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化制度建設(shè)，完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系，提升中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量。

以滿足重大疑難疾病防治臨床需求為導(dǎo)向

　　國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，治未病是中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色的重要體現(xiàn)。中醫(yī)藥提倡?預(yù)防為先?，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)為一體，滿足人民群眾全方位、多層次、多樣化的健康需求。

　　如何彰顯中醫(yī)藥在健康服務(wù)中的特色優(yōu)勢？《規(guī)劃》從提升疾病預(yù)防能力、增強疾病治療能力、強化特色康復(fù)能力3個方面提出了具體舉措。

國家促進中醫(yī)藥發(fā)展的70號文件是什么

國辦發(fā)〔2015〕70號《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》
2016-04-11
國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進
分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見
國辦發(fā)〔2015〕70號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：
　　建立分級診療制度，是合理配置醫(yī)療資源、促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容，對于促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)長遠健康發(fā)展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意義。為貫徹落實《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神，指導(dǎo)各地推進分級診療制度建設(shè)，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)提出如下意見。
　　一、總體要求
　?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會精神，認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院決策部署，立足我國經(jīng)濟社會和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，按照以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機制的原則，以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運行機制和激勵機制，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，形成科學(xué)合理就醫(yī)秩序，逐步建立符合國情的分級診療制度，切實促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。
　?。ǘ┠繕?biāo)任務(wù)。
　　到2017年，分級診療政策體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制基本形成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)得到加強，醫(yī)療資源利用效率和整體效益進一步提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提升，就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。
　　到2020年，分級診療服務(wù)能力全面提升，保障機制逐步健全，布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度。
　　——基層首診。堅持群眾自愿、政策引導(dǎo)，鼓勵并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，對于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的疾病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。
　　——雙向轉(zhuǎn)診。堅持科學(xué)就醫(yī)、方便群眾、提高效率，完善雙向轉(zhuǎn)診程序，建立健全轉(zhuǎn)診指導(dǎo)目錄，重點暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，逐步實現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。
　　——急慢分治。明確和落實各級各類醫(yī)療機構(gòu)急慢病診療服務(wù)功能，完善治療—康復(fù)—長期護理服務(wù)鏈，為患者提供科學(xué)、適宜、連續(xù)性的診療服務(wù)。急危重癥患者可以直接到二級以上醫(yī)院就診。
　　——上下聯(lián)動。引導(dǎo)不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機制，以促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉為重點，推動醫(yī)療資源合理配置和縱向流動。
　　二、以強基層為重點完善分級診療服務(wù)體系
　?。ㄒ唬┟鞔_各級各類醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)功能定位。城市三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)。城市三級中醫(yī)醫(yī)院充分利用中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)門診診療服務(wù)。城市二級醫(yī)院主要接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者?？h級醫(yī)院主要提供縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療，以及急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、護理院等（以下統(tǒng)稱慢性病醫(yī)療機構(gòu)）為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護理服務(wù)。
　?。ǘ┘訌娀鶎俞t(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。通過基層在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科醫(yī)生定向培養(yǎng)、提升基層在崗醫(yī)師學(xué)歷層次等方式，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，逐步向全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)過渡，實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2—3名合格的全科醫(yī)生。加強全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地建設(shè)和管理，規(guī)范培養(yǎng)內(nèi)容和方法，提高全科醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，發(fā)揮全科醫(yī)生的居民健康“守門人”作用。建立全科醫(yī)生激勵機制，在績效工資分配、崗位設(shè)置、教育培訓(xùn)等方面向全科醫(yī)生傾斜。加強康復(fù)治療師、護理人員等專業(yè)人員培養(yǎng)，滿足人民群眾多層次、多樣化健康服務(wù)需求。
　?。ㄈ┐罅μ岣呋鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。通過政府舉辦或購買服務(wù)等方式，科學(xué)布局基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，合理劃分服務(wù)區(qū)域，加強標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民全覆蓋。通過組建醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等方式，鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，或者定期出診、巡診，提高基層服務(wù)能力。合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用藥品品種和數(shù)量，加強二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥銜接，滿足患者需求。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)功能，提升急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力。大力推進社會辦醫(yī)，簡化個體行醫(yī)準(zhǔn)入審批程序，鼓勵符合條件的醫(yī)師開辦個體診所，就地就近為基層群眾服務(wù)。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力，加強中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè)，推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。在民族地區(qū)要充分發(fā)揮少數(shù)民族醫(yī)藥在服務(wù)各族群眾中的特殊作用。
　?。ㄋ模┤嫣嵘h級公立醫(yī)院綜合能力。根據(jù)服務(wù)人口、疾病譜、診療需求等因素，合理確定縣級公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。按照“填平補齊”原則，加強縣級公立醫(yī)院臨床專科建設(shè)，重點加強縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)，以及傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、腎臟內(nèi)科（血液透析）、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)、康復(fù)等臨床專科建設(shè)，提升縣級公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力。在具備能力和保障安全的前提下，適當(dāng)放開縣級公立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用限制?？h級中醫(yī)醫(yī)院同時重點加強內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸、推拿、骨傷、腫瘤等中醫(yī)特色?？坪团R床薄弱?？?、醫(yī)技科室建設(shè)，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。通過上述措施，將縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。
　?。ㄎ澹┱贤七M區(qū)域醫(yī)療資源共享。整合二級以上醫(yī)院現(xiàn)有的檢查檢驗、消毒供應(yīng)中心等資源，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和慢性病醫(yī)療機構(gòu)開放。探索設(shè)置獨立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)、病理診斷機構(gòu)、醫(yī)學(xué)影像檢查機構(gòu)、消毒供應(yīng)機構(gòu)和血液凈化機構(gòu)，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。加強醫(yī)療質(zhì)量控制，推進同級醫(yī)療機構(gòu)間以及醫(yī)療機構(gòu)與獨立檢查檢驗機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。
　　（六）加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。加快全民健康保障信息化工程建設(shè)，建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享，確保轉(zhuǎn)診信息暢通。提升遠程醫(yī)療服務(wù)能力，利用信息化手段促進醫(yī)療資源縱向流動，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率，鼓勵二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程心電圖診斷、遠程培訓(xùn)等服務(wù)，鼓勵有條件的地方探索“基層檢查、上級診斷”的有效模式。促進跨地域、跨機構(gòu)就診信息共享。發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段在分級診療中的作用。
　　三、建立健全分級診療保障機制
　?。ㄒ唬┩晟漆t(yī)療資源合理配置機制。強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃在醫(yī)療資源配置方面的引導(dǎo)和約束作用。制定不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，通過行政管理、財政投入、績效考核、醫(yī)保支付等激勵約束措施，引導(dǎo)各級各類醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位。重點控制三級綜合醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，建立以病種結(jié)構(gòu)、服務(wù)輻射范圍、功能任務(wù)完成情況、人才培養(yǎng)、工作效率為核心的公立醫(yī)院床位調(diào)控機制，嚴(yán)控醫(yī)院床位規(guī)模不合理擴張。三級醫(yī)院重點發(fā)揮在醫(yī)學(xué)科學(xué)、技術(shù)創(chuàng)新和人才培養(yǎng)等方面的引領(lǐng)作用，逐步減少常見病、多發(fā)病復(fù)診和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病等普通門診，分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運行效率。對基層中醫(yī)藥服務(wù)能力不足及薄弱地區(qū)的中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)區(qū)別對待。支持慢性病醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為慢性病醫(yī)療機構(gòu)。
　　（二）建立基層簽約服務(wù)制度。通過政策引導(dǎo)，推進居民或家庭自愿與簽約醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約醫(yī)生團隊由二級以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員組成，探索個體診所開展簽約服務(wù)。簽約服務(wù)以老年人、慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等為重點人群，逐步擴展到普通人群。明確簽約服務(wù)內(nèi)容和簽約條件，確定雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項。根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分簽約醫(yī)生團隊責(zé)任區(qū)域，實行網(wǎng)格化管理。簽約醫(yī)生團隊負(fù)責(zé)提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。規(guī)范簽約服務(wù)收費，完善簽約服務(wù)激勵約束機制。簽約服務(wù)費用主要由醫(yī)?；稹⒑灱s居民付費和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費等渠道解決。簽約醫(yī)生或簽約醫(yī)生團隊向簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費外，不得另行收取其他費用。探索提供差異性服務(wù)、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)形式，滿足居民多層次服務(wù)需求。慢性病患者可以由簽約醫(yī)生開具慢性病長期藥品處方，探索多種形式滿足患者用藥需求。
　?。ㄈ┩七M醫(yī)保支付制度改革。按照分級診療工作要求，及時調(diào)整完善醫(yī)保政策。發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用和對醫(yī)療費用的控制作用。推進醫(yī)保支付方式改革，強化醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算，建立以按病種付費為主，按人頭付費、按服務(wù)單元付費等復(fù)合型付費方式，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病患者按人頭打包付費。繼續(xù)完善居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌等相關(guān)政策。完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)保支付比例，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付線，促進患者有序流動。將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和慢性病醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍。
　?。ㄋ模┙∪t(yī)療服務(wù)價格形成機制。合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，對醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機構(gòu)形成有效的激勵引導(dǎo)。根據(jù)價格總體水平調(diào)控情況，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，在降低藥品和醫(yī)用耗材費用、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格的基礎(chǔ)上，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格。理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。
　?。ㄎ澹┙⑼晟评娣峙錂C制。通過改革醫(yī)保支付方式、加強費用控制等手段，引導(dǎo)二級以上醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，主動承擔(dān)疑難復(fù)雜疾病患者診療服務(wù)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資分配機制，向簽約服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。
　?。?gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制。以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為導(dǎo)向，以業(yè)務(wù)、技術(shù)、管理、資產(chǎn)等為紐帶，探索建立包括醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援在內(nèi)的多種分工協(xié)作模式，完善管理運行機制。上級醫(yī)院對轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。鼓勵上級醫(yī)院出具藥物治療方案，在下級醫(yī)院或者基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施治療。對需要住院治療的急危重癥患者、手術(shù)患者，通過制定和落實入、出院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診原則，實現(xiàn)各級醫(yī)療機構(gòu)之間的順暢轉(zhuǎn)診?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以與二級以上醫(yī)院、慢性病醫(yī)療機構(gòu)等協(xié)同，為慢性病、老年病等患者提供老年護理、家庭護理、社區(qū)護理、互助護理、家庭病床、醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)。充分發(fā)揮不同舉辦主體醫(yī)療機構(gòu)在分工協(xié)作機制中的作用。
　　四、組織實施
　?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。分級診療工作涉及面廣、政策性強，具有長期性和復(fù)雜性，地方各級政府和相關(guān)部門要本著堅持不懈、持之以恒的原則，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，將其作為核心任務(wù)納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的總體安排，建立相關(guān)協(xié)調(diào)機制，明確任務(wù)分工，結(jié)合本地實際，研究制定切實可行的實施方案。
　?。ǘ┟鞔_部門職責(zé)。衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門）要加強對醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃、設(shè)置、審批和醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，明確雙向轉(zhuǎn)診制度，優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，牽頭制定常見疾病入、出院和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度支付政策，指導(dǎo)相關(guān)學(xué)（協(xié)）會制定完善相關(guān)疾病診療指南和臨床路徑。發(fā)展改革（價格）部門要完善醫(yī)藥價格政策，落實分級定價措施。人力資源社會保障部門要加強監(jiān)管，完善醫(yī)保支付政策，推進醫(yī)保支付方式改革，完善績效工資分配機制。財政部門要落實財政補助政策。其他有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，及時出臺配套政策，抓好貫徹落實。
　?。ㄈ┓€(wěn)妥推進試點。地方各級政府要堅持從實際出發(fā)，因地制宜，以多種形式推進分級診療試點工作。2015年，所有公立醫(yī)院改革試點城市和綜合醫(yī)改試點省份都要開展分級診療試點，鼓勵有條件的省（區(qū)、市）增加分級診療試點地區(qū)。以高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病等慢性病為突破口，開展分級診療試點工作，2015年重點做好高血壓、糖尿病分級診療試點工作。探索結(jié)核病等慢性傳染病分級診療和患者綜合管理服務(wù)模式。國家衛(wèi)生計生委要會同有關(guān)部門對分級診療試點工作進行指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗并通報進展情況。
　　（四）強化宣傳引導(dǎo)。開展針對行政管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，把建立分級診療制度作為履行社會責(zé)任、促進事業(yè)發(fā)展的必然要求，進一步統(tǒng)一思想、凝聚共識，增強主動性，提高積極性。充分發(fā)揮公共媒體作用，廣泛宣傳疾病防治知識，促進患者樹立科學(xué)就醫(yī)理念，提高科學(xué)就醫(yī)能力，合理選擇就診醫(yī)療機構(gòu)。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力提升和分級診療工作的宣傳，引導(dǎo)群眾提高對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和分級診療的認(rèn)知度和認(rèn)可度，改變就醫(yī)觀念和習(xí)慣，就近、優(yōu)先選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。

　　附件：分級診療試點工作考核評價標(biāo)準(zhǔn)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　國務(wù)院辦公廳
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2015年9月8日

中國的教授們?yōu)槭裁匆∠嗅t(yī)？

黨的十九大明確了“堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”的重要任務(wù)，對中醫(yī)藥工作提出了深層次、全方位的要求，并沒有取消中醫(yī)的說法。

而且關(guān)于學(xué)習(xí)《中華人民共和國中醫(yī)藥法釋義》的通知中明確表示，中醫(yī)藥的重要地位、發(fā)展方針和扶持措施，改革完善了中醫(yī)醫(yī)師、中醫(yī)診所和中藥等方面的管理制度，同時規(guī)范中醫(yī)藥從業(yè)行為，保障醫(yī)療安全和中藥質(zhì)量，為進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展提供了法律保障。

建立健全中醫(yī)藥法規(guī)，建立健全中醫(yī)藥發(fā)展的政策舉措，建立健全中醫(yī)藥管理體系，建立健全適合中醫(yī)藥發(fā)展的評價體系、標(biāo)準(zhǔn)體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用，不斷滿足人民群眾日益增長的中醫(yī)藥健康需求。

激發(fā)和釋放中醫(yī)藥作為獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源的活力和潛力，推動中醫(yī)藥更均衡更充分的發(fā)展，全面融入“五位一體”總體布局，在建設(shè)健康中國、實現(xiàn)中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章。

擴展資料：

增強民族自信，還要有天下?lián)?dāng)，推動中醫(yī)藥走向世界”，要求打造好中醫(yī)藥文化與健康兩個“中國品牌”，并利用好這一民族品牌效應(yīng)，服務(wù)于世界文明進步和人類健康福祉，貢獻中國智慧。

作為中華文化，中醫(yī)藥的傳播將影響各國人民的健康觀念；作為生命科學(xué)，中醫(yī)藥的推廣將影響各國人民的健康方式。這都將有助于重塑世界人民對中國的價值判斷，助力中華民族的偉大復(fù)興。

參考資料來源：人民網(wǎng)-人民日報聲音：讓中醫(yī)藥用起來活起來

國家中醫(yī)藥管理局-關(guān)于學(xué)習(xí)《中華人民共和國中醫(yī)藥法釋義》通知

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