一、頭皮血腫掛什么科
頭皮血腫掛神經(jīng)外科。較小的頭皮血腫在1~2周可自行吸收,巨大的血腫可能需4~6周才能吸收。頭皮血腫除非較大,一般皆可待其自行吸收。采用局部適當(dāng)加壓包扎,有利于防止血腫的擴(kuò)大。為避免感染,一般不采用穿刺抽吸。處理頭皮血腫時(shí),要著重考慮顱骨損傷甚至腦損傷的可能。頭皮血腫的處理有以下幾點(diǎn):
(1)發(fā)生頭皮血腫時(shí),切忌用跌打藥酒涂搽血腫局部或按揉推拿,這樣會(huì)使出血更厲害??稍诰植坑眉啿伎噹Ъ訅喊蛴帽鶋K、冰水、熱水袋裝上冷水外敷,以促使血管收縮,阻止繼續(xù)出血。
(2)24小時(shí)后可涂跌打藥酒、紅花油以及用熱敷促進(jìn)血腫吸收。較小的血腫幾天后多能吸收而愈。
(3)較大的血腫不易吸收,可剃去頭發(fā),局部消毒后用注射針反復(fù)穿刺抽出積血,但禁止自行用針隨便穿刺放血。
(4)巨大血腫,用上述方法治療無效時(shí),應(yīng)送醫(yī)院手術(shù)切開止血,如血腫感染化膿,應(yīng)手術(shù)切開上藥治療。
(5)發(fā)生頭皮血腫,還應(yīng)警惕有無顱內(nèi)血腫、腦震蕩或腦挫傷。讓患者安靜休息,24小時(shí)內(nèi)密切觀察病情變化,如發(fā)現(xiàn)有明顯的頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安或逐漸失去意識,瞳孔不等大,耳、鼻出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生或送醫(yī)院進(jìn)一步診治。
二、頭皮血腫有哪些臨床表現(xiàn)
按血腫出現(xiàn)于頭皮內(nèi)的具體層次,可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種。
1.皮下血腫:因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間的連接緊密,故在此層內(nèi)的血腫不易擴(kuò)散而范圍較局限。血腫周圍軟組織腫脹,觸之有凹陷感,壓痛明顯,易與凹陷骨折混淆,有時(shí)需頭顱X線攝片檢查才能明確。
2.帽狀腱膜下血腫:由該層內(nèi)小動(dòng)脈或?qū)а芷屏岩?。帽狀腱膜下層疏松,血腫易于擴(kuò)展甚至蔓延至整個(gè)帽狀腱膜下層,含血量可多達(dá)數(shù)百毫升,張力低,疼痛輕。
3.骨膜下血腫:出血多來源于板障出血或骨膜剝離。范圍限于骨縫,質(zhì)地較硬。
本病為外傷性疾病,注意安全,小心開車,保持家居環(huán)境明亮,小心走路,看牢小孩子,避免外傷。?治療期間注意適當(dāng)?shù)亩嘟o予高蛋白質(zhì)、富含維生素的飲食,尤其是需要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┣莸昂腿忸悺⑷橹破?、大豆類的食物,多吃豬血、豬肝、紅棗、菠菜等食物,以便促進(jìn)恢復(fù)的情況。同時(shí)注意避免吃生冷辛辣刺激性的食物,避免過多的攝入肥甘厚膩食物。避免過多活動(dòng),避免情緒變化大為宜。
三、頭皮血腫的病因
頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致。頭皮通常分為五層,由外向內(nèi)分別為皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、腱膜下層及骨膜層。頭部外傷后頭皮血管破裂形成的血腫,因部位不同,通??煞譃轭^皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。一般主要見于外傷引起的癥狀。
頭顱CT是一種檢查方便,迅速安全,無痛苦,無創(chuàng)傷的新的檢查方法,它能清楚的顯示顱腦不同橫斷面的解剖關(guān)系和具體的腦組織結(jié)構(gòu)。因而大大提高了病變的檢出率和診斷的準(zhǔn)確性??傮w上講,CT對人體硬組織的顯像要比軟組織的更好。頭顱CT檢查對于顱內(nèi)、顱骨、頭皮的大部分疾病的診斷有重要意義。
較小的頭皮血腫在1~2周可自行吸收,巨大的血腫可能需4~6周才吸收。采用局部適當(dāng)加壓包扎,有利于防止血腫的擴(kuò)大。為避免感染,一般不采用穿刺抽吸。處理頭皮血腫時(shí),要著重于考慮到顱骨損傷甚至腦損傷的可能。
四、頭皮血腫的預(yù)防
1、不要爬到高處或其它有危險(xiǎn)的地方。家長要教育孩子不要從樓房的窗戶或陽臺(tái)欄桿處往下看,而探出身子更是危險(xiǎn)的。
2、在容易滑倒的地方不要奔跑。有積水或凹凸不平的地方,很容易滑倒,所以要千萬小心。
3、不要在樓梯道奔跑。目前居民大多住的是樓房,因此,在樓梯摔倒造成頭面部損傷的病例逐年增多。這就要求家長教育好孩子上下樓梯臺(tái)階時(shí)要注意,晚上行走更要注意,千萬不能在樓梯臺(tái)階上奔跑。
4、口中含著東西不要奔跑。有的兒童喜歡將鉛筆、筷子、湯匙以及吃完冰棍后的木棍子含在口中,與其他兒童奔跑、玩耍,這是極其危險(xiǎn)的。稍不注意,這些東西會(huì)刺入喉嚨及其它部位。
5、不要在黑暗或視線不明的地方奔跑。尤其是在斜坡、轉(zhuǎn)角多的地方易發(fā)生撞傷、跌傷。面部撞傷時(shí),易造成鼻骨骨折。
頭部被石塊、木棒或鐵器等打傷,外傷處表皮無破損,而很快起個(gè)大包,這就是頭皮血腫。觸摸時(shí)軟,有明顯波動(dòng)感,骨膜下血腫位于骨膜下,但腫邊緣較硬,中間軟,有時(shí)也可能誤診為顱骨凹陷性骨折。
救治措施:
(1)發(fā)生頭皮血腫的當(dāng)時(shí),可在局部用紗布繃帶加壓包扎,或用冰塊、冰水外敷,以促進(jìn)血管收縮,阻止繼續(xù)出血,切忌用跌打藥酒涂擦血腫局部或按揉推拿,以免出血更厲害。
(2)24小時(shí)后可涂跌打藥酒、紅花酒,以及用熱敷促進(jìn)血腫吸收,較小的血腫可在幾天內(nèi)吸收。
(3)較大的血腫不易吸收,可剃去頭發(fā),局部消毒后用注射針反復(fù)穿刺抽出積血,但一定要由醫(yī)生進(jìn)行處理。
(4)巨大血腫,用上述方法治療無效時(shí),應(yīng)送醫(yī)院手術(shù)切開止血。
(5)發(fā)生頭皮血腫,還應(yīng)警惕有無顱內(nèi)血腫、腦震蕩或腦挫傷,要讓病人安靜休息,24小時(shí)內(nèi)認(rèn)真觀察病情變化,如發(fā)現(xiàn)有越來越明顯的頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、瞳孔不等大或耳、鼻出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。
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