一、水痘幾天可以出門
水痘的傳染期一般在2周左右,不過結痂沒有感染的情況下,外出是可能的。
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒感染導致,通過水泡液接觸傳染,呼吸道飛沫傳染,可以口服阿昔洛韋,用阿昔洛韋軟膏外涂,水痘破潰,可以用碘伏消毒,水痘結痂,沒有傳染性,不能騷抓,也不要沾水,預防抓傷感染留疤,一般需要10天到兩周左右會痊愈,最好等結痂脫落再出門比較好。
減少患者與家人接觸,不在一起吃飯和聊天,最好呆在一間屋子休息,開窗通風?;颊叩挠镁吆鸵挛镉弥蠓谢虮穹ㄏ?。隔離患者至全部皮疹結痂。家里的正常兒童可注射疫苗?;颊唢嬍承枨宓捎脿t甘石水涂皮疹。局部治療以止癢和防止感染為主,可外搽爐甘石洗劑,皰疹破潰或繼發(fā)感染者可外用1%甲紫或抗生素軟膏。繼發(fā)感染全身癥狀嚴重時,可用抗生素。忌用皮質類固醇激素,以防止水痘泛發(fā)和加重。
二、水痘的預防辦法
1、 注射水痘疫苗:
醫(yī)生一般推薦1周歲以上嬰幼兒注射水痘疫苗。這種疫苗的缺點是可能引起一些副作用,而且還有10%—30%的兒童不能完全免疫。但接種過水痘疫苗的孩子既使感染了水痘,癥狀也很輕微,有的甚至不出皮疹。所以如果健康狀況允許,應該接種水痘疫苗。
2、 生活中的預防:
(1)幫孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,勤洗手,以免傳染病交叉感染。(2)學校教室內要經常開窗通風,保持室內環(huán)境整潔。(3)疾病流行期間健康兒童應盡量不到公共*場所去玩,也不去病兒家串門,以防接觸傳染。
3、 遠離傳染源:
學校、幼兒園發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)水痘癥狀應立即通知家長接孩子回家休息,并采取隔離措施。對易感人群進行疫苗接種,對接觸病人的易感者觀察3周。已與患兒有過接觸的孩子,可服用板藍根沖劑,每天一包,連服3-5天,有一定的預防效果。
(1)為預防水痘傳染,
對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸后4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
(2)主要是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,
多見于2~6歲幼兒,偶爾出現(xiàn)于成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染,傳染性較強。一年四季均可發(fā)病,多見于冬春季節(jié)。
(3)只要未繼發(fā)嚴重細菌感染,
普通型水痘預后良好,愈后局部亦不會留下瘢痕。但是,免疫功能低下,繼發(fā)嚴重細菌感染的水痘患者,新生兒水痘或播散性水痘肺炎、水痘腦炎等嚴重病例,病死率可高達5%~25%。水痘腦炎的幸存者還可能會留下精神異常、智力遲鈍、癲癇發(fā)作等后遺癥。
三、水痘的表現(xiàn)
1、該病潛伏期為12~21日,平均14日。起病較急,年長兒童和成人在皮疹出現(xiàn)前可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等前驅癥狀,小兒則皮疹和全身癥狀同時出現(xiàn)。
2、在發(fā)病24小時內出現(xiàn)皮疹,皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。最開始為粉紅色小斑疹,迅即變?yōu)槊琢V镣愣勾蟮膱A型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。黏膜亦常受侵,見于口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。
3、在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現(xiàn),皮損呈現(xiàn)由細小的紅色斑丘疹→皰疹→結痂→脫痂的演變過程,脫痂后不留瘢痕。水皰期痛癢明顯,若因撓抓繼發(fā)感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現(xiàn)高熱,約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎。
4、水痘的臨床異型表現(xiàn)有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。此外,若妊娠期感染水痘,可引起胎兒畸形、早產或死胎。
四、引起水痘的原因是什么
1、傳染源
現(xiàn)癥患者是唯的傳染源。一般認為。在短暫的前驅期和出疹早期傳染性最大。自接觸病原后10—21日開始。即在皰疹出現(xiàn)前,水痘患者就已通過鼻咽分泌物排出病毒而具有傳染性,這是水痘易于在兒童聚集的公共場所造成感染傳播流行的重要原因。水痘患者一般于出疹后5日時。傳染性即消失。易感者接觸帶狀皰疹病人后,一般只能引起水痘。
2、傳播途徑
病毒主要存在于患者的病變黏膜、皮膚組織、皰疹液及血液中。一般認為是通過來自鼻咽部的飛沫及氣溶膠經由空氣傳播,故傳染性很強,在室內持續(xù)暴露于水痘后,幾乎所有的易感者均可被感染。感染也可能由直接接觸患者皰疹液而傳播。處于潛伏期的供血者。
3、易感人群
人類對VZV普遍易感,但與成人相比,14歲以下兒童和嬰幼兒高度易感。發(fā)病人群以14歲以下兒童和嬰幼兒為主,20歲以后發(fā)病者不到2%。
水痘一年四季均有發(fā)病,但冬春季節(jié)尤為多見,并可形成流行。但是生后3個月的孩子很少患上水痘。10歲以內的孩子易發(fā)病,其中1~4歲孩子的發(fā)病率居高。
孩子被傳染后以出現(xiàn)發(fā)熱,皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹和結痂。被傳染后的14~17天前后,開始出現(xiàn)38℃左右的發(fā)熱癥狀,并持續(xù)1~2天,伴有頭痛、流涕、咳嗽等癥狀。一般經過數(shù)小時到1天即見發(fā)疹,最初在腹部或背部出現(xiàn)蚊子咬了似的紅色小疹點,開始時僅有1~ 2個,數(shù)小時后就發(fā)展到手腕和腿部等處,一部分變成水泡(由小米粒到綠豆大小)。出疹經過24小時后,面部、背部、腹部、四肢等處均出現(xiàn)紅疹點和水泡,一部分結痂,看起來是三種疹形并存。
用手撥開頭發(fā)仔細觀察時,頭皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到紅疹,就大致可確診為水痘。
從結痂干燥到脫落,要歷時20天,這時結痂內一般已經沒有病毒。
治療
因為水痘病情一般較輕,所以若能確定是水痘,也可在家護理,而不用到醫(yī)院。不過,10歲以上的孩子患了水痘,易發(fā)生高熱,發(fā)疹也多,癥狀較重,還會留下斑痕。所以應盡可能讓孩子在幼兒期出水痘。
兒童時期患過水痘而具有免疫力的人,成人后再發(fā)病時所表現(xiàn)出的癥狀被叫做帶狀皰疹。它沿著身體一側的神經擴散,成為伴有神經痛的皰疹。
水痘是因為病毒感染引起的,所以使用抗生素無效,臨床上可以使用中藥來抗病毒。癥狀較輕的可不服藥,適當休息調整飲食即可。
飲食調理
食宜
中醫(yī)認為水痘是因體內有濕熱蘊郁、外感時邪病毒而致,所以不用特別加強營養(yǎng),宜清淡飲食,可吃些稀粥、米湯、牛奶、面條和面包,還可加些豆制品、瘦豬肉等。
在出水痘期間,患病的孩子因發(fā)熱可出現(xiàn)大便干燥,此時需要補充足夠的水分,要多飲水,多吃新鮮水果及蔬菜,如飲用西瓜汁、鮮梨汁、鮮橘汁和番茄汁。多吃些帶葉子的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。帶葉子的蔬菜中含有較多的粗纖維,可助于清除體內積熱而通大便;也可吃清熱利濕的冬瓜、黃瓜等。
食忌
1.生冷、油膩食物。
2.發(fā)物。如魚、蝦、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌類等內含豐富蛋白質的食物,這些異體蛋白容易產生過敏原,使機體發(fā)生過敏反應,導致病情加重。
3.辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜,都會引起上火現(xiàn)象,不利于病情的早日康復。
另外,針對水痘也可以采用一些食療法。水痘不同時期的癥狀不同,所采用的食療方法也不同:
一、水痘初期
1. 紅小豆適量煮湯代茶飲,或適量加水,慢火煮粥食用。
2. 冬瓜皮30克或冬瓜子15~30克。水煎汁,加冰糖飲用。
3. 大米60克,荷葉1張。先將大米煮粥,待粥煮好時,把洗凈的荷葉覆蓋在粥上,即可食用。
二、水痘出得多時
淡竹葉30~50克,生石膏45~60克,大米50~100克,冰糖或白糖適量。先將竹葉洗凈,與石膏加水同煮30分鐘,去渣,放入大米煮成稀粥,加糖適量調味服食,每日分2~3次服,連服3~5日。
三、發(fā)熱已退開始結痂時
1. 百合10克,杏仁6克,紅小豆60克。煮粥食用,連服數(shù)日。
2. 甜水梨1個。將梨切成薄片,放在冰鎮(zhèn)涼開水內,浸數(shù)日,頻頻飲用。
預防與護理
水痘的傳染性很強,發(fā)現(xiàn)患病的孩子應立即隔離,直至皰疹全部結痂脫落。
水痘流行期間,未患過水痘的孩子應少去公共場所。接觸患水痘的孩子后;應在家隔離觀察3周。
患了水痘的孩子,在家里應該完全避免與帶有化膿菌的人接觸。經常剪指甲,把手洗凈,每日換洗襯衣和襯褲。
被患者呼吸道分泌物或皮疹內容物污染的被服及用具,應利用曝曬、煮沸、紫外線照射等方法消毒。
室內空氣要流通,注意避風寒,防止復感外邪。
不要搔破皮膚,以防繼發(fā)感染,可用濃度為2%的龍膽紫液外涂。
患病的孩子禁用激素,正在應用激素的患病的孩子應立即停止使用或減量。
中醫(yī)如何治療水痘
中醫(yī)認為水痘為外感時邪,傷及肺脾,生濕化熱,發(fā)于肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主,根據病情的輕重可分以下兩種類型:
一、風熱夾濕證
a.癥狀:屬輕型,癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,流涕,水痘紅潤,分布稀疏,內含水液清澈明亮,伴有瘙癢,納差,二便調和,舌苔薄白,脈浮數(shù)。
b.治療:治宜用疏風解表,清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
二、濕熱熾盛證
a.癥狀:屬重證,多見于體質虛弱的患兒。發(fā)熱重,表現(xiàn)為壯熱煩渴,唇紅面赤,精神萎靡,痘疹稠密色紫暗,痘漿混濁不透亮,甚至口腔亦見皰疹,伴有口干欲飲,大便干結,小便短赤,舌苔黃厚而干,脈洪數(shù)或滑數(shù)。此乃邪盛正篤,濕熱毒邪內犯。
b.治療:治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。根據患者的具體情況,可適當選擇西藥對癥治療,如退燒、止癢等。其余在護理、飲食、消毒、隔離等方面中西醫(yī)的要求都是一致的。
水痘的飲食
一、水痘的飲食原則
a.宜給予易消化及營養(yǎng)豐富的流質及半流質飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等,多飲開水及飲料。
b.忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發(fā)物。
二、水痘的食療法
(一)疏風清熱食療法
a.胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎,加水煮爛,加冰糖服,每日1劑,分3次服完。連服一星期,嬰兒只服湯汁。
b.金銀花甘蔗茶:金銀花10克,甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲??深l頻服之。日1劑,7~10天為1療程。
?。ǘ┙舛眷顫袷朝煼?br> a.苡薏紅豆粥:苡薏仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑,分3次服完。適于水痘已出,發(fā)熱、尿赤、神疲納差者。
b.馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧、荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈搗汁,取汁調荸薺粉,加冰糖,用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適于水痘已出或將出,發(fā)燒、煩燥、便稀溏。
癥狀及注意點:體溫過高,水痘一開始是出小紅疹,然后才起水泡,會很癢,而且出過一次,就終生免疫,這輩子你都不會出了。一旦確認出是水痘也不可能兩三天就能好的,根據個人的體質不同,至少也要一周左右。癢的時候你不要抓它,小心感染,抓破的話,好后還會留印的。
治療方法:吃阿昔洛韋片,搽阿昔洛韋乳膏,如果癢得厲害的話就吃撲爾敏,但吃這個比較愛睡覺。如果你不想老睡覺就擦爐甘石洗劑,癢時盡量忍著,只有一開始那兩天癢點,過后就不怎么癢了。還有飲食要清淡,多喝水。
關于你女朋友會不會傳染,這個要根據她的免疫力和抵抗力了,一般情況早期不會傳染,水痘要成水泡了,破了那是一定要傳染的,還有接觸的東西要是碰了也會傳染,等大部分都結痂了就不會傳染了,保險起見,建議你女朋友還是去醫(yī)院,可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿,以減少發(fā)病的危險性。等你結痂之前都不要見面了。祝你早日康復!
水痘是春天的流行傳染病,患者多是一至十4歲的孩子,在學校和托兒所較易受感染得病. 病原體:水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒 潛伏期:10至21天 發(fā)病前徵狀:輕微發(fā)燒、不適、食欲欠佳 過程: 患者身上出現(xiàn)小紅點,由胸部、腹部,再擴展至全身.小紅點變大,成為有液體的水泡. 一兩天后,水泡破裂、結成硬殼或疙瘩. 新的小紅點再次在同一位置上出現(xiàn),重復同一過程. 2至6天期間,新紅點出現(xiàn)2至4次. 十至十4后,紅點脫落,完全康復,不會留有疤痕. 并發(fā)癥: 水痘通常屬較溫和的病,不會引起嚴重的并發(fā)癥,不過,成年人若罹患水痘,病情往往較嚴重,發(fā)燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等.另外,慢性病患者,特別是白血球過多癥或癌癥病人,或正在服用類固醇藥物的人,亦要加倍小心,因為水痘會引致肺炎、腦炎等并發(fā)癥,甚至招致死亡. 護理: 避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發(fā)炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位. 若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力. 水痘的癥狀之一,是溫和的發(fā)燒.水痘擴散期間開始發(fā)燒,水痘消失時便退燒.發(fā)燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發(fā)生并發(fā)癥的機會.容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(ReyesSyndrome). 用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險. 食療 雖然罹患水痘后,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日后會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇).為免后患,應小心飲食,將病毒徹底消除. 忌吃燥熱和滋補性的食物. 出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜.(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜) 出疹過后,應用: (a)膨魚腮煲粥; (b)青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱. 水痘:是由水痘--帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病.主要發(fā)生于小兒,全身癥狀較輕,皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹與結痂并伴有發(fā)熱. (1)臨床表現(xiàn) 水痘病毒存在于早期病人的呼吸道內,主要通過唾液飛沫傳播,亦可由于接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病.一般自出疹前一日至出疹后5日或至皮疹全部結痂、干燥前均具有傳染性.本病潛伏期大約2-3周. 開始時患者可有微熱、全身不適、食欲不振、咳嗽或輕度腹瀉等癥,常不被重視.發(fā)熱的同時或于發(fā)熱1-2天后開始出疹,皮疹先見于軀干、頭部、逐漸延及面部,最后到達4肢.皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,皮疹發(fā)展快是本病的特征之一,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安.一般1-3日內,皰疹從中心開始枯干、結痂,再經數(shù)日后,痂蓋自行脫落,脫落后不留疤痕.因皮疹分批出現(xiàn),故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊.成人患水痘,其癥狀較兒童嚴重,表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退,全身癥狀嚴重,皮疹融合成片,并發(fā)癥易見如肝炎、肺炎等,應加以注意. (2)實驗室檢查 本病臨床癥狀典型,無用特殊檢查. (3)治療 西醫(yī)治療 主要是對癥處理,如搔癢較著者可口服非那根,局部擦涂爐甘石洗劑.皰疹破裂者可涂1%龍膽紫,如有皮膚繼發(fā)性細菌感染,可適當選用4環(huán)素軟膏局部涂抹或抗菌素等. 中醫(yī)治療 銀花12克,甘草3克,水煎連服3天.皮膚抓破者,可用青黛散外敷. (4)護理 水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止.發(fā)熱期患兒應臥床休息,給予高熱量易消化的飲食和充足的水分.修剪患兒指甲、防止抓破水瘡,勤換衣服,保持皮膚清潔衛(wèi)生. (5)預防 早期隔離患者,對易感人群,需嚴密觀察3周,并可口服板藍根沖劑,予以預防,對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒,應特別注意保護,切勿與水痘患兒接觸,如已接觸,則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白,同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素.此外,對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒.
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