急性腹膜炎會死亡嗎,急性腹膜炎的原因有哪些

一、急性腹膜炎會死嗎

腹膜炎時，大量液體滲出，引起脫水和電解質(zhì)紊亂、血漿蛋白減低和貧血。此外，細菌和毒素吸收，導(dǎo)致低血容量和感染中毒性休克。腸管麻痹、高度擴張，可迫使脂肌上升，影響肺功能和氣體交換，能加重休克。

急性腹膜炎患者多有痛苦表情?？人?、呼吸、轉(zhuǎn)動身體均可使腹痛加劇?；颊弑黄炔扇⊙雠P位，兩下肢屈曲，呼吸表淺頻數(shù)。在毒血癥后期，由于高熱，不進飲食、失水、酸中毒等情況，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和各重要器官處于抑制狀態(tài)，此時患者呈現(xiàn)精神抑郁、全身厥冷、面色灰白、皮膚干燥、眼球及兩頰內(nèi)陷、鼻部尖削、額出冷汗。

急性腹膜炎是腹膜的急性感染，可分為繼發(fā)性腹膜炎和原發(fā)性腹膜炎兩種，絕大多數(shù)是繼發(fā)于腹內(nèi)原有的病變，或腹部外傷和手術(shù)中污染所致。稱為繼發(fā)性腹膜炎。有少數(shù)腹腔內(nèi)并無原發(fā)病灶的腹膜炎，稱為原發(fā)性腹膜炎。

腹痛：這是最主要的癥狀，也是最早期的癥狀。呈持續(xù)性，一般較劇烈，不能忍受。惡心、嘔吐：是較早出現(xiàn)的常見癥狀。早期是腹膜受刺激而引起反射性惡心、 嘔吐，嘔吐物主要是胃內(nèi)容物，也可有少量膽汁，后來由于腸麻痹而發(fā)生持續(xù)性嘔吐，嘔吐物轉(zhuǎn)變?yōu)楹悬S綠色膽汁，甚至為棕褐色糞樣腸內(nèi)容物。

體溫、脈搏、呼吸變化：突然發(fā)病的病人，體溫開始多在正常范圍內(nèi)，以后隨著炎癥的發(fā)展，體溫逐漸升高。但急性闌尾炎等疾病發(fā)生穿孔者，體溫原已升高，腹膜炎發(fā)生后則更多。感染中毒的表現(xiàn)：當(dāng)病情嚴(yán)重時，可出現(xiàn)高燒、大汗、口干、脈速、呼吸淺快等全身中毒的表現(xiàn)，后期則可出現(xiàn)全身衰竭，面色灰黃、眼窩凹陷、四肢發(fā)冷、體溫上升或降低、血壓下降等全身衰竭的表現(xiàn)。

二、急性腹膜炎的常見原因有哪些

1、腹內(nèi)臟器的急性穿孔與破裂：是急性繼發(fā)性腹膜炎最常見的原因[1]?？涨慌K器穿孔往往因潰瘍或壞疽性病變進展而突然發(fā)生，例如，急性闌尾炎、消化性潰瘍、急性膽囊炎、傷寒潰瘍、胃或結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、潰瘍性腸結(jié)核、阿米巴腸病、憩室炎等穿孔而導(dǎo)致急性腹膜炎。實質(zhì)臟器例如肝、脾，也可因膿腫或癌腫而發(fā)生破裂。

2、腹內(nèi)臟器急性感染的擴散：例如急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、憩室炎、女性生殖道上升性感染(如產(chǎn)褥熱、輸卵管炎)等，可蔓延至腹膜引起急性炎癥。

3、急性腸梗阻：腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓性疝、腸系膜血管栓塞或血栓形成等引起絞窄性腸梗阻后，因腸壁損傷，失去正常的屏障作用，腸內(nèi)細菌可經(jīng)腸壁侵入腹腔，產(chǎn)生腹膜炎。

4、原發(fā)性腹膜炎：原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。

腹部外科情況：利器、子彈穿通腹壁時，可穿破空腔臟器，或?qū)⑼饨缂毦敫骨?，腹部撞傷有時也可使內(nèi)臟破裂，產(chǎn)生急性腹膜炎。腹部手術(shù)時，可由于消毒不嚴(yán)，而將外面細菌帶至腹腔;也可因手術(shù)不慎，使局部的感染擴散，或胃、腸、膽、胰的縫合口溢漏，有時由于腹腔穿刺放液或作腹膜透析時忽視無菌操作，均可造成急性腹膜炎的后果。

三、急性腹膜炎如何預(yù)防才好

對可能引起腹膜炎的腹腔內(nèi)炎癥性疾病及早進行適當(dāng)?shù)闹委熓穷A(yù)防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手術(shù)甚至包括腹腔穿刺等皆應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，腸道手術(shù)前應(yīng)給予抗菌藥物口服可減少腹膜炎的發(fā)生。

糾正水、電解質(zhì)紊亂：監(jiān)視病人有無脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的表現(xiàn);大量消化液的丟失易造成體液平衡和酸堿平衡紊亂，應(yīng)根據(jù)病人丟失的液體量和生理需要量補充液體，準(zhǔn)確記錄出入量和維持出入量平衡。

心理護理：護理人員應(yīng)關(guān)心、體貼病人：盡量滿足病人的需要;鼓勵病人樹立治愈疾病的信心;解釋手術(shù)的有關(guān)問題，術(shù)后應(yīng)注意的問題以及如何配合減少并發(fā)癥，以消除患者的多重焦慮，避免各種不良刺激;注意觀察病人的心理及情緒變化，有針對性的做好解釋，消除病人的緊張、焦慮和恐懼。

以上就是關(guān)于急性腹膜炎的護理方法的介紹了，急性腹膜炎的患者在手術(shù)之后會禁食水，我們需要為患者解釋為什么需要禁食水，當(dāng)然更需要取得患者以及患者家屬的配合，只有這樣我們才算是給予了患者最好的護理，但是在急性腹膜炎患者能夠進食之后還應(yīng)該給予患者飲食指導(dǎo)。

四、急性腹膜炎患者的飲食注意什么呢

對于急性腹膜炎不需手術(shù)治療的患者，如果準(zhǔn)備住院手術(shù)治療則應(yīng)禁食禁水;疾病已經(jīng)得到控制得患者，進食應(yīng)少量多餐，避免吃生冷、刺激性食物，飲食要有規(guī)律;避免重體力勞動;保持心情舒暢;腹部不適時盡快復(fù)診。

囑病人配合，不使管道滑出或塞子脫落而造成大量出血。一般48~72小時腸蠕動恢復(fù)，可拔除胃管解除胃腸減壓，按照不同病情供給飲食通常解除胃管，先進流汁，然后逐漸進食質(zhì)量。應(yīng)給予流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、米湯、肉湯等?；虬肓髻|(zhì)飲食，如粥、稀軟面條等。如果準(zhǔn)備住院手術(shù)治療則應(yīng)禁食禁水。

大黃蜜糖水：大黃15克，加沸水200毫升泡15分鐘，加蜂蜜適量，代茶飲用。適用于濕熱壅滯腹痛。生姜粥：生姜15克(打碎)，放碗內(nèi)，加入沸熱粥，加蓋煽片刻，加鹽調(diào)味服食。適用于寒邪內(nèi)阻型腹痛。

黃芪良姜糯米粥：黃芪20克，高良姜6克(研末)，糯米100克，紅糖適量。將黃芪與糯米煮成熟，再加入高良姜末及紅糖煮片刻，趁熱服食。適用于中虛腹痛。干姜粥：干姜3克，高良姜3克，粳米60克。先煎干姜、高良姜取汁，去渣，再入粳米，同煮為粥。早晚各1料。適用于脾胃虛寒型腹痛。

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