一、玫瑰糠疹不疼不癢怎么回事
大部分玫瑰糠疹的患者,都沒有感覺或者有輕微的癢感. 能夠忍受.極個(gè)別病人,瘙癢嚴(yán)重,可以給與對癥治療. 玫瑰糠疹屬于自愈性疾病.玫瑰糠疹病程一般為4~6周,也有2~3個(gè)月.一般不會(huì)復(fù)發(fā).
一般病人都無癥狀,有的自覺發(fā)癢,癢感輕重不等。個(gè)別病人有低燒、頭痛、全身不適、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛或淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。 玫瑰糠疹病程一般為4~6周,也有2~3個(gè)月的。這種病不治療也可以自行消退,一般不再復(fù)發(fā)。皮疹消退先從中央開始,由玫瑰色變?yōu)辄S紅色,由黃紅變?yōu)辄S褐色、淡褐色,直到最后消失,邊緣消退較晚,周圍的鱗屑形成環(huán)狀。
玫瑰糠疹是一種常見的皮膚病。之所以稱為玫瑰糠疹,是因?yàn)樗钠ふ畛拭倒寮t色,微微高出皮膚,有的含在皮內(nèi),大小不一,有的象小鈕扣大小,有的象錢幣大小,呈橢圓形,上面覆蓋著一層糠狀的薄皮,稱為糠狀鱗屑。 玫瑰糠疹好發(fā)于春秋兩季,中青年人發(fā)病較多,女性稍多于男性,發(fā)病最初是在軀干部出現(xiàn)一個(gè)圓形淡紅色斑,被稱為“母斑”。母斑不斷擴(kuò)大,甚至可達(dá)雞蛋大小。之后在軀干部陸續(xù)出現(xiàn)比較小的紅斑,多時(shí)可蔓延到頸部及四肢近端,一般不發(fā)生在顏面部及小腿。皮疹分批出現(xiàn),所以在病人身上可以同時(shí)看到玫瑰色、黃紅色、黃褐色、淡褐色的皮疹。
二、玫瑰糠疹的患者需要和哪些疾病做鑒別呢
1、脂溢性皮炎。無母斑,好發(fā)于皮脂腺旺盛處,鱗屑較油膩,若不治療,皮損將持續(xù)存在,而不會(huì)自行消退。
2、點(diǎn)滴狀銀屑病。發(fā)病部位不定,為淡紅色炎性浸潤,上覆銀白色鱗屑,除去后有點(diǎn)狀出血,病程較長,易復(fù)發(fā)。
3、二期梅毒疹。皮疹呈銅紅或暗紅色,全身分布,手掌及足跖有銅紅色的圓形脫屑性紅斑。梅毒血清反應(yīng)陽性可確診。
4、體癬。好發(fā)于面部或軀干,皮損呈環(huán)狀損害,邊緣有小丘疹或水皰,鱗屑中可查見真菌。
5、藥疹。砷、鉍、甲硝唑(滅滴靈)等藥物可引起玫瑰糠疹,有服藥史,病程短,不出現(xiàn)母斑。
6、錢幣狀濕疹。發(fā)病部位不定,炎癥明顯,皮損多形,有丘疹、水皰或丘皰疹,傾向濕潤糜爛,自覺瘙癢劇烈。
7、梅毒。斑疹性梅毒損害大小一致,并很快變?yōu)榈厣?,無鱗屑或僅有少許鱗屑,有全身淋巴結(jié)腫大,血清反應(yīng)陽性。
8、銀屑病。皮疹好發(fā)于四肢伸側(cè)及時(shí)膝部,有銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見Auspitz征,早期皮疹冬季加重,夏季消退或減輕,病程長,易復(fù)發(fā)。
三、玫瑰糠疹的病因是什么呢
一、玫瑰糠疹發(fā)病原因
尚未明確。初起有母斑,后繼發(fā)斑廣泛分布,有一定的季節(jié)性、自限性和很少復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。因?yàn)楸静∮屑竟?jié)性發(fā)作,皮疹有自限性,很少復(fù)發(fā),初起為前驅(qū)斑,又未發(fā)現(xiàn)任何確定的變態(tài)反應(yīng)性的物質(zhì)引起本病,因此多數(shù)認(rèn)為與病毒感染有關(guān)。最近國內(nèi)宋馥香等研究玫瑰糠疹與柯薩奇B組病毒感染的關(guān)系,研究結(jié)果表明,玫瑰糠疹急性期患者血清柯薩奇B組病毒特異性IgM的陽性率明顯高于健康對照組,血清循環(huán)免疫復(fù)合物的含量急性期明顯高于恢復(fù)期,中和試驗(yàn)和病毒分離都證明患者體內(nèi)有柯薩奇B組病毒感染,這些結(jié)果提示玫瑰糖疹的發(fā)病與柯薩奇B組病毒感染有直接關(guān)系(宋馥香等。玫瑰糖疹與柯薩奇B組病毒感染關(guān)系的研究。中華皮膚科雜志。1994;27∶144)。
此外真菌,細(xì)菌感染或螺旋體等其他微生物的病源說法也未被證實(shí)。也有人認(rèn)為是某種感染的一種過敏診或胃腸中毒的皮膚表現(xiàn)。
二、玫瑰糠疹發(fā)病機(jī)制
認(rèn)為可能與病毒感染有關(guān)。但至今尚未分離出病毒。有報(bào)道砷、鉍、甲硝唑(滅滴靈)、卡托普利(巰甲丙脯酸)等藥物可引起玫瑰糠疹樣損害。其他尚有學(xué)者認(rèn)為與細(xì)菌、真菌或寄生蟲感染等有關(guān),也有學(xué)者認(rèn)為與過敏因素有關(guān),但都未被證實(shí)。近期的研究表明,細(xì)胞免疫反應(yīng)參與了本病的發(fā)生。
四、玫瑰糠疹的一般治療方法有哪些
因?yàn)楸静∮凶韵扌?,故治療的目的是為了減輕癥狀和縮短病程。
1、一般治療
在急性期禁忌熱水洗燙和肥皂的搓洗。禁用強(qiáng)烈刺激外用藥物,臨床上見到很多由于一般治療注意的不夠,因而延長病程,或轉(zhuǎn)變成自家敏感性皮炎。
2、抗組織胺藥物
可適當(dāng)應(yīng)用抗組織胺藥物,例如撲爾敏,賽庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用維生素C。
3、紫外線照射
急性炎癥期過去后,要是采用紫外線斑量照射能促進(jìn)損害的消退。
4、外用藥治療
可采用爐甘古洗劑外涂。
輕者無主觀自覺癥狀,病程有自限性,不需治療,也可自行消退。急性發(fā)作期,應(yīng)避免各種刺激和潮濕。治療目的是為了減輕癥狀,縮短病程。但有些療法的確切效果尚難以評價(jià)。
5、全身治療
給抗組胺藥物內(nèi)服,炎癥明顯時(shí)可用0.25%鹽酸普魯卡因10ml靜脈封閉,10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射或維生素B12100μg肌內(nèi)注射,每天1次。亦可試用聚肌胞每次2mg,肌內(nèi)注射,隔天或3天注射1次。此外,可酌用人血丙種球蛋白或恢復(fù)期血漿注射。重癥者或病程遷延者,可酌情短期使用糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重的水皰型病例還可就用氨苯砜治療。
6、局部對癥治療
原則為緩和消炎、止癢、保護(hù)。急性期勿用熱水浴及肥皂。避免使用刺激性藥物。可選用爐甘石洗劑,5%硫黃洗劑或硫黃乳劑樟腦霜等,亦可與皮質(zhì)固醇乳劑合用。對頑固久治不愈者可酌用5%黑豆餾油皮質(zhì)類固醇乳劑。
7、物理療法
紅斑量紫外線照射,用Ⅰ~Ⅱ度紅斑量,2~3天1次,10次為一療程,可縮短病程,改善癥狀,用于急性炎癥消退或頑固性者,炎癥明顯和有滲液者禁用。
1 玫瑰糠疹是怎么引起的 目前醫(yī)學(xué)上對玫瑰糠疹的發(fā)病原因尚不明確,多數(shù)人認(rèn)為其發(fā)病與病毒感染有關(guān),也有人認(rèn)為與細(xì)菌、真菌或寄生蟲感染有聯(lián)系,但大多尚未證實(shí)。根據(jù)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,本病發(fā)病多少是因部分人群為血熱之體,復(fù)感風(fēng)邪,內(nèi)外合病,導(dǎo)致皮膚肌腠閉塞,郁結(jié)肌膚而成,或者因汗出當(dāng)風(fēng)、汗衣濕溻肌膚所導(dǎo)致。
2 玫瑰糠疹傳染嗎 由于玫瑰糠疹的致病因素尚不清楚,目前人與人之間的傳播尚未的到證實(shí),一般認(rèn)為玫瑰糠疹是不會(huì)傳染的。但是由于其可出現(xiàn)群集性發(fā)病的現(xiàn)象,偶爾發(fā)生在家庭、學(xué)?;蛘哂羞^密切接觸的人同時(shí)或者相繼發(fā)病。表面疾病本身可能有一定的弱傳染性,很可能和病毒等感染有關(guān)。
3 玫瑰糠疹不能吃什么 玫瑰糠疹患者在飲食上宜清淡飲食,應(yīng)當(dāng)禁忌辛辣、煙酒、海鮮、牛羊肉等發(fā)物,以對皮膚造成刺激加重斑疹癥狀,導(dǎo)致病程延長。
4 小貼士 一般來說說玫瑰糠疹有一定的自限性,并且康復(fù)后很少復(fù)發(fā),但是由于很多玫瑰糠疹患者延誤治療后容易遺留色素沉著,因此一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),盡量減輕癥狀、縮短病程,以免遺留色素沉著。
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