我們大家都知道,新生兒容易出現(xiàn)黃疸,但那一般情況下不是病,而是一種生理性黃疸,也有個(gè)別嬰兒是病理性黃疸,這就是黃疸性肝炎。那么,新生兒肝炎只有黃疸型嗎?新生兒肝炎有什么特征?新生兒肝炎要怎么預(yù)防呢?
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嬰兒肝炎患者發(fā)生重型肝炎較多,病情危重,病死率高。小兒急性黃疸型肝炎起病急,發(fā)熱、肝脾多見(jiàn),肝功能損害明顯,易發(fā)生代謝紊亂。但預(yù)后良好,癥狀、肝功能恢復(fù)快于成人。母親HBsAg陽(yáng)性的人往往持續(xù)陽(yáng)性的母嬰傳播。嬰幼兒感染乙肝丙肝后均易成為慢性攜帶者,嚴(yán)重者可使生長(zhǎng)受到影響。這些特點(diǎn)可能與小兒肝臟免疫系統(tǒng)的生理和解剖特征有關(guān),如血液供應(yīng)豐富,肝細(xì)胞再生能力強(qiáng),免疫系統(tǒng)不成熟等。
如何預(yù)防新生兒肝炎:
首先,在決定是否懷孕時(shí),應(yīng)該去醫(yī)院檢查你的肝功和病毒復(fù)制水平,跟隨指導(dǎo),選擇妊娠時(shí)間,如妊娠檢查乙型肝炎病毒(HBV)復(fù)制水平高,宮內(nèi)感染的可能很大,應(yīng)先及時(shí)治療,再妊娠。由于抑制病毒復(fù)制的藥物可能對(duì)胎兒有一定影響,所以孕期禁忌較多,劑量和療程都有限制,因此先治療再妊娠是非常重要的。
第二,有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),妊娠晚期使用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,可有效降低孕婦乙型肝炎病毒,從而減少母嬰傳播。其中已通過(guò)國(guó)家質(zhì)檢局測(cè)試,可用于臨床使用,但必須注意購(gòu)買渠道,最好根據(jù)醫(yī)院的處方使用,不經(jīng)許可不使用。
第三,選擇一個(gè)各種條件都比較好的醫(yī)院,進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院分娩,這樣一方面可以有效地監(jiān)測(cè)妊娠,另一方面產(chǎn)時(shí)的處理是非常關(guān)鍵的,不要圖一時(shí)的方便,影響寶寶的終身健康。
乙型肝炎疫苗接種
在中國(guó)乙肝發(fā)病率高,慢性活動(dòng)性乙型肝炎的主要原因是肝癌和肝硬化。如果懷孕時(shí)孕婦是高度傳染性的乙肝患者,那么孩子出生后有90%患病的可能性,所以對(duì)新生兒進(jìn)行乙肝疫苗接種是非常必要的。目前我國(guó)采用第二代基因工程疫苗的安全性,在出生24小時(shí)后,對(duì)每一個(gè)新生兒進(jìn)行常規(guī)接種。
接種時(shí)間:出生后24小時(shí)先注射第一針,滿月后后第二針,6個(gè)月后用第三針。在大腿前外側(cè)部位接種。肌肉注射疫苗。
綜上所述,新生兒肝炎患者發(fā)生重型肝炎較多,病情危重,病死率高。小兒急性黃疸型肝炎起病急,發(fā)熱、肝脾多見(jiàn),肝功能損害明顯,易發(fā)生代謝紊亂。嬰幼兒感染乙肝丙肝后均易成為慢性攜帶者,嚴(yán)重者可使生長(zhǎng)受到影響。所以,孕婦一定要注意預(yù)防新生兒肝炎。
新生兒肝炎綜合癥發(fā)病的初期表現(xiàn)為黃疸顯現(xiàn),起病緩慢,一般在出生后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),并持續(xù)不退,病情較重,伴有吃奶不好、惡心、嘔吐、消化不良、腹脹、體重不增、大便淺黃或灰白色、肝脾腫大等。出現(xiàn)上述癥狀要及時(shí)治療,一般情況下,孩子會(huì)很快恢復(fù)健康。
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