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新生兒低鈣血癥的病因,引起新生兒低鈣血癥的病因有哪些

夕陽紅 2024-05-20 19:36:52

新生兒低鈣血癥的病因,引起新生兒低鈣血癥的病因有哪些

、新生兒低鈣血癥有什么癥狀呢

新生兒低鈣血癥的癥狀輕重不一

,主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高
,煩躁不安
、驚跳、手足抽搐
,震顫和驚厥
。發(fā)作時可以出現(xiàn)心率增快或發(fā)紺
,嚴重表現(xiàn)為喉痙攣和呼吸暫停而出現(xiàn)窒息
。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)嘔吐,便血等胃腸道癥狀
。發(fā)作間歇時患兒一般情況良好,但肌張力稍高
,腱反射增強

主要癥狀為:

1、血鈣低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游離鈣低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)

2、出現(xiàn)煩躁不安

、驚跳

3

、肌張力低下,進奶差
,手足抽搐,出現(xiàn)全身性驚厥發(fā)作
。偶而出現(xiàn)喉痙攣和呼吸暫停
,伴發(fā)紫紺,可引起突然死亡
。擊面神經(jīng)試驗(佛斯特征)呈陰性反應

4、心電圖上QT時間的延長

5、偶可出現(xiàn)嚴重嘔吐

、便血等胃腸癥狀。

6

、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血壓,早產(chǎn)兒及有窒息史者多見

早期低血鈣常在出生72小時內(nèi)出現(xiàn)

,見于早產(chǎn)兒,低體重兒
,各種難產(chǎn)兒,患顱內(nèi)出血
,窒息
,rds,敗血癥
,酸中毒用堿性液后及母患糖尿病,妊高癥和甲狀旁腺功能亢進者
,早產(chǎn)兒無癥狀低鈣血癥?div id="4qifd00" class="flower right">
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晚期低血鈣是指生后72小時至3周末發(fā)生的低血鈣,多為足月兒

,與人工喂養(yǎng)
,牛乳中含磷比例高影響鈣的吸收有關
,此型低鈣血癥不論足月兒還是早產(chǎn)兒都可能出現(xiàn)手足抽搐

、新生兒低鈣血癥怎么治療

一、補充鈣劑

。補充鈣劑有兩種方式
,一是靜脈補充
,二是口服補鈣
。如果寶寶出現(xiàn)驚厥或者其他明顯神經(jīng)肌肉興奮癥狀時,可以通過靜脈注射葡萄糖酸鈣
,在注射的過程中
,心率要保持在80次/min以上
,如有不適要及時地暫停
,如驚厥控制后可以改為口服補鈣。

、補充鎂劑。對于伴有低鎂血癥者應注意補充鎂劑
,因單純補鈣
,驚厥不易控制,甚至反使血鎂更低
。此時應用鎂劑治療,不僅可使血鎂濃度上升
,而且血鈣也可恢復正常

三、止痙

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?捎玫匚縻?.3mg/kg靜脈注射或灌腸;苯巴比妥5~8mg/kg靜脈注射

、補充維生素D。在補充鈣劑的同時補充維生素D
,可以使鈣劑更容易被吸收。

以上就是新生兒低鈣血癥治療常用的方法,新生兒低鈣血癥是一種常見的兒科疾病

,如果處理不當會耽誤最佳的治療時機
,往往會造成嚴重的后果,因此
,家長應該予以重視!

三、新生兒低鈣血癥的病因是什么

1.早期低血鈣:發(fā)生于生后3天內(nèi)

,常見于早產(chǎn)低體重
、窒息缺氧、顱內(nèi)出血
、肺透明膜病、感染敗血癥
、酸中毒補堿糾正后的患兒以及母親患妊高征
、糖尿病、產(chǎn)前出血
、飲食中鈣及維生素D不足和甲狀旁腺功能亢進者。剛出生時因胎兒接受胎盤輸入的鈣較多
,血鈣偏高反應性抑制了甲狀旁腺功能
;早產(chǎn)兒常有尿磷排出少致血磷增加以及腎CAMP對PTH反應低下;窒息
、RDS等各種原因引起組織缺氧
、磷釋放增加
。血磷增高,血鈣則相應降低
,生后頭幾天血降鈣素水平較高也是引起低血鈣的原因

2.晚期低血鈣:指生后3天至第3周末發(fā)生的低血鈣

。常見于人工喂養(yǎng)的足月兒
。因生乳、代乳品及谷類食品中含磷高
,且生乳中鈣/磷比例低
,不利于鈣的吸收;相對高的磷攝入和相對低的腎廓清率導致高磷血癥
,使血鈣降低。新生兒溶血病用枸櫞酸鈉抗凝的血換血
、晚期代謝性酸中毒用碳酸氫鈉治療
、維生素D攝入不足等均可使游離鈣降低

、新生兒低鈣血癥的保健

護理:

1.加強圍產(chǎn)期保健

,定時產(chǎn)前檢查,防止早產(chǎn)
,加強產(chǎn)時監(jiān)護預防窒息

2.加強衛(wèi)生宣讀

,母及嬰均應每天定時曬日光
,對有窒息,早產(chǎn)
,圍產(chǎn)期合并癥及人工喂養(yǎng)的嬰兒影幣要是補充鈣劑
,以防低血鈣的發(fā)生
,在不允許母乳喂養(yǎng)的情況下
,應給予母乳化配方奶喂養(yǎng),保證鈣的攝入
,或牛奶喂養(yǎng)期間
,加服鈣劑和維生素D

3.分娩后防治維生素D和鈣的缺乏生后2周﹝早產(chǎn)兒

,雙胎兒,冬季出生小兒生后1周)應補充維生素A
,D制劑
,對于有易激惹
,面肌抽動和驚跳的小兒
,應及時明確原因,及時采取相應治療措施

食療:

1.應用母乳喂養(yǎng),并在生后6小時內(nèi)喂奶

。未能用母乳喂養(yǎng)的
,應給予母乳化配方奶喂養(yǎng)。

2.生后2周補充維生素A

、D制劑

新生兒低鈣血癥的預防

1、鼓勵母乳喂養(yǎng)

,應生后6小時內(nèi)就喂奶

2、孕母應每日定是戶外活動

,增加營養(yǎng),特別是妊娠后期發(fā)現(xiàn)腓腸肌痙攣時
,應查血鈣
,補充鈣劑。

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