一、新生兒肺炎吃什么藥
藥物對于新生兒肺炎有著一定的療效,但是大多數(shù)初次為人父母的家長們卻不知道新生兒肺炎吃什么藥,那么下面小編就來告訴大家新生兒肺炎吃什么藥。爸爸媽媽們?yōu)榱藢殞毮軌蚣皶r的康復(fù)可一定要仔細看哦!
新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療,細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:
1、金黃色葡萄球菌感染:如金黃色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代頭孢菌素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
2、革蘭陰性菌:大腸埃希桿菌等腸道桿菌肺炎可用氨芐西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?,可選用第三代頭孢菌素。
3、B族溶血性鏈球菌肺炎:GBS肺炎可選用青霉素和氨芐西林(氨芐青霉素)治療3天,以后用大劑量青霉素,療程10~14天。
4、李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。
5、衣原體肺炎:首選紅霉素,劑量為每天50mg/kg,共 2~3周。
6、病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療,單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)靜脈滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3~7天。
7、厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
二、新生兒肺炎的護理方法
寶寶在剛出生時身體就極為虛弱,免疫力也非常低下,這時就需要大家格外小心細致的進行護理,然而患有新生兒肺炎的寶寶更要細心護理,可是大家知道新生兒肺炎的護理方法有哪些嗎?下面小編就來告訴大家新生兒肺炎的護理方法吧!
定期做產(chǎn)前檢查
羊水或胎糞吸入性肺炎,預(yù)防的關(guān)鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧。母親在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查是非常必要的,尤其是在懷孕末期,可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的問題,采取相應(yīng)的監(jiān)護和治療措施,以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴重程度。
預(yù)防感染
1、出生前:母親孕期應(yīng)預(yù)防感染;做好孕期保健,保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生、注意個人衛(wèi)生,防止感染性疾病的發(fā)生。
2、出生后:生活空間要潔凈舒適,衣被、尿布應(yīng)柔軟、干凈,哺乳用具應(yīng)消毒。父母和護理人員應(yīng)注意衛(wèi)生,注意洗手;避免接觸感冒患者,若母親感冒,應(yīng)戴口罩喂奶,發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時,立即治療,防止病菌擴散。
三、新生兒肺炎的原因有哪些
相信大家都不知道新生兒肺炎的原因,然而清楚的了解新生兒肺炎的原因能夠幫助大家積極的預(yù)防新生兒肺炎,讓寶寶免于生命的威脅,那么下面小編就來告訴大家新生兒肺炎的原因有哪些吧!
吸入性肺炎
多因吸入胎糞、羊水、乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟、吞咽動作不協(xié)調(diào)、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早產(chǎn)兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協(xié)調(diào),反射差或缺如,易發(fā)生嘔吐物、乳汁吸入性肺炎。
感染性肺炎
感染性肺炎分為宮內(nèi)、產(chǎn)時感染和生后感染。
1、產(chǎn)前、產(chǎn)時感染性肺炎:如為胎兒在宮內(nèi)感染,多為母親有感染,通過血行傳播所致。產(chǎn)時感染性肺炎多與產(chǎn)科因素有關(guān)。
產(chǎn)前感染:母孕期受病毒(如巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒等)、細菌、原蟲(如弓形體?。?、衣原體和支原體等感染,病原體經(jīng)血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。
產(chǎn)時感染:胎膜早破超過6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超過24h以上,發(fā)生感染的可能達30%,或羊膜絨毛膜炎時,產(chǎn)道內(nèi)細菌如大腸埃希桿菌、克雷白桿菌、李斯特菌、B族鏈球菌等,上行導(dǎo)致感染,或胎兒在宮內(nèi)吸入污染羊水而致病。另外,急產(chǎn)、滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況,胎兒在分娩過程中吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物而發(fā)生肺炎。
2、出生后感染性肺炎:
呼吸道途徑:接觸新生兒者如患呼吸道感染,其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺;也可因嬰兒抵抗力下降時(如受涼等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。
血行傳播感染:患臍炎、皮膚感染、敗血癥時,病原體經(jīng)血行傳播至肺而引起肺炎。病原體以B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希桿菌及巨細胞病毒、呼吸道合胞病毒等多見。
醫(yī)源性傳播感染:醫(yī)源性感染可由銅綠假單胞菌、厭氧菌及某些致病力低的細菌引起。由于醫(yī)用器械如吸痰器、霧化器、供氧面罩、氣管插管等消毒不嚴,暖箱濕度過高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸機時間過長等引起肺炎;病房擁擠,消毒制度不嚴,醫(yī)護人員洗手不勤,將患兒的致病菌帶給其他新生兒;廣譜抗生素使用過久容易發(fā)生真菌性肺炎等。晚發(fā)型肺炎最常見于新生兒監(jiān)護室內(nèi),由于慢性肺部疾病需要長期氣管插管的新生兒中。
護理不當(dāng),受涼等也是發(fā)生肺炎的誘因。
四、新生兒肺炎的癥狀是什么
清楚的了解疾病的癥狀對于疾病的治療有著良好的作用,不過大家都知道新生兒肺炎的癥狀嗎?有許多的爸爸媽媽們沒能及時的發(fā)現(xiàn)孩子的病情,從而導(dǎo)致孩子耽誤治療的最佳時期,所以了解新生兒肺炎的癥狀是非常有必要的!
吸入性肺炎
羊水、胎糞吸入者多有窒息史,在復(fù)蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難伴發(fā)紺、呻吟。胎糞吸入者病情往往較重,可引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。一旦并發(fā)氣胸、縱隔氣腫,病情突變甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳嗆咳,乳汁從口、鼻流出,伴氣急、發(fā)紺等,嚴重者可導(dǎo)致窒息。
感染性肺炎
細菌、病毒、衣原體等都可引起新生兒肺炎。起病可急可緩,產(chǎn)前、產(chǎn)時和生后感染性肺炎其臨床表現(xiàn)不同,分述如下:
1、產(chǎn)前感染性肺炎:宮內(nèi)感染發(fā)病早,也稱早發(fā)型肺炎,是全身性敗血癥的一部分,出現(xiàn)在出生時或生后數(shù)小時內(nèi),多在娩出后24h內(nèi)發(fā)病。嬰兒出生時多有窒息,復(fù)蘇后可見呼吸快、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差,逐漸出現(xiàn)啰音等表現(xiàn)。嚴重病例可出現(xiàn)呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部體征,而以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)受累為主。通過羊水感染者,常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。
2、產(chǎn)時感染性肺炎:產(chǎn)時感染性肺炎常為出生時獲得的感染,需經(jīng)過數(shù)天至數(shù)周潛伏期后始發(fā)病,如細菌性肺炎常在出生后3~5h發(fā)病,皰疹病毒感染多在分娩后5~10天出現(xiàn)癥狀,而衣原體感染潛伏期則長達3~12周。出生時感染的肺炎,患兒因病原不同而臨床表現(xiàn)差別較大,且容易發(fā)生全身感染。
3、出生后感染:出生后感染發(fā)病較晚。
癥狀不典型:由于新生兒咳嗽反射尚未完全形成,所以很少有咳嗽。又由于新生兒胸廓發(fā)育相對不健全,呼吸肌軟弱,新生兒呼吸運動范圍小、呼吸運動表淺,不會深呼吸等特點,其臨床表現(xiàn)上缺乏特異性,臨床癥狀往往不典型。呼吸困難僅表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則、暫?;驓獯?,缺氧嚴重時可出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。肺部聽診時,可聽不到肺部啰音,可不發(fā)熱也可發(fā)熱或體溫不升等。
一般特點:起病前有時有上呼吸道感染的癥狀,主要表現(xiàn)為一般情況差,呼吸淺促、鼻翼扇動、點頭呼吸、口吐白沫、發(fā)紺,食欲差、嗆奶、反應(yīng)低下,哭聲輕或不哭,嘔吐,體溫異常。肺部體征早期常不明顯,少數(shù)可在脊柱兩旁可聞及細濕啰音或在吸氣末聞及捻發(fā)音等。
新生兒肺炎最有價值的癥狀是病兒口吐泡沫,這是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式。其他表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安、拒奶、嗆奶等。
重癥:病情嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸暫停、點頭呼吸和吸氣時胸廓有三凹征,出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低、呼吸窘迫等,嚴重時發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭。
金黃色葡萄球菌肺炎在新生兒室中常有發(fā)生,并可引起流行,患兒中毒癥狀重,易并發(fā)化膿性腦膜炎、膿胸、膿氣胸、肺大皰等。大腸埃希桿菌肺炎時患兒有神萎、膿胸之液體黏稠,有臭味。呼吸道合胞病毒肺炎可表現(xiàn)為喘憋、咳嗽,肺部聞及哮鳴音。
剛出生的寶寶患上肺炎病癥后,應(yīng)該怎么治療?
一、一般治療及護理:居室開窗通風(fēng),溫度18-20度,濕度60%為宜,飲食營養(yǎng)豐富易消化,重癥不能進食給予靜脈營養(yǎng)。經(jīng)常變換體位,以減少肺部淤血,促進炎癥吸收,注意隔離,防交叉感染。嬰兒肺炎早期需要根據(jù)具體的情況采取合適的治療方法,一般情況下,嬰兒出現(xiàn)肺炎時,最主要是使用抗生素進行治療。因為肺炎一般是由于感染引起的,使用抗生素可以達到消炎的效果。另外也需要根據(jù)寶寶的具體情況,采取其他的治療,比如如果寶寶有痰液時,就需要服用止咳化痰的藥物。另外,肺炎也會有其他的病癥表現(xiàn)。比如發(fā)燒或者食欲不振,呼吸困難等。
二、導(dǎo)致小兒肺炎的病原體,最常見的就是細菌和病毒,另外支原體、真菌、衣原體感染也會導(dǎo)致小兒肺炎的發(fā)生。主要臨床表現(xiàn)就是咳嗽,咳痰,發(fā)熱,肺部呼吸道的啰音。針對這種情況,有必要到醫(yī)院化驗血常規(guī),最好檢查病原體,看是哪種病原體感染引起來的,以便選擇合適的藥物治療。另外肺炎治療需要綜合治療,除了應(yīng)用合適的抗生素以外還要進行吸氧,退燒,營養(yǎng)支持等治療措施。
如果自己的孩子已感冒或咳嗽,并出現(xiàn)以下一種或幾種情況,應(yīng)及時找醫(yī)生:唿吸比平時加快,每分鐘多于60次(小于2個月的寶寶),或50次(2-12個月的孩子),或40次(1-4歲的孩子);唿吸聲音粗大;唿吸有間斷;吸氣時費勁,胸廓凹陷;鼻翼扇動;發(fā)出哼哼聲(呻吟);不能喝任何液體,一喝就嗆;皮膚呈青紫色。到醫(yī)院后應(yīng)配合醫(yī)生治療。
中醫(yī)治療疾病是中國醫(yī)術(shù)幾千年的文化精髓,很多國人都很相信中醫(yī)的實力,認為西醫(yī)治標(biāo),中醫(yī)治本。對于小兒肺炎這種可能影響孩子一生的疾病當(dāng)然也要盡力標(biāo)本兼治。用中醫(yī)治療小兒肺炎目前是很多爸爸媽媽為寶寶治療肺炎的的首選。大家對
中醫(yī)治療小兒肺炎方法
中醫(yī)治療肺炎的方法主要是靠藥物治療,根據(jù)小兒肺炎的癥狀,小編為爸爸媽媽們整理了部分中醫(yī)治療小兒肺炎的食療藥方,以供大家作參考:
1、里熱外寒:癥見鼻塞流涕。惡寒無汗,咳喘較重,苔白,脈浮數(shù),此乃肺氣被遏、不得宣降。
【肺炎方藥】麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克
【用法】水煎服。
【肺炎按語】此屬風(fēng)溫犯肺之證,故治以辛涼宣透達邪為主,佐以清熱解毒,治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效,可謂平淡神奇。
2、溫邪犯肺:癥見高熱神昏,鼻干無涕,頻咳少痰,苔薄黃,脈洪數(shù)。治宜清熱解毒、宣肺止咳。
【肺炎方藥】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑葉9克,金銀花9克,連翹殼9克,光杏仁9克,象貝粉4.5克,黑山梔9克,生甘草3克
【用法】水煎服。
【肺炎按語】風(fēng)溫,身熱有汗不解,無形寒頭痛之象,病邪由表入里,尚在衛(wèi)、氣之間。葉香巖謂在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣,故治以梔子豉湯法清氣透衛(wèi)。以其身熱汗出,表衛(wèi)已虛,故透衛(wèi)僅取
桑葉、豆卷等微幸微甘之品,勿令重虛其表,庶免汗多亡陽;以其已具脈數(shù)、苔黃之侯,尚無煩躁、口渴等癥,里熱未熾,故清氣只用銀花、連翹、山梔等輕清之品,使藥力不犯中下二焦,勿令藥過病所;以其未傳心包,邪尚在肺,故以前胡、杏仁、象貝粉等宣肺化痰。
3、濕熱郁肺:癥見胸滿痰阻,鼻翼扇動,喉中痰聲重濁,苔厚膩,脈滑數(shù)。治宜清肺開郁、滌痰祛濁。
【肺炎方藥】龍膽草,草梔子,木通,澤瀉,生地白花蛇,舌草,黃苓,法半夏,栝萎仁(無藥量記載)
【用法】水煎服。
【肺炎按語】由于肝氣郁結(jié),氣郁化火,木火刑金,肺金失肅,因而咳嗽陣作;肝膽火旺則口苦;肝氣太過,故胸脅竄痛,性急易怒。方用龍膽瀉肝湯清肝瀉火,加小陷胸。
除注意天氣變化隨時給寶寶增減衣服外,不要在患兒臥室內(nèi)吸煙,要保持養(yǎng)病的環(huán)境清新,患病期間寶寶少食過甜、過咸、辛辣油膩等厚味。
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