一、新生兒呼吸急促的病因有哪些
新生兒如果有呼吸急促的情況,需要注意寶寶的一些部位是否有病變了。導致新生兒呼吸急促的原因有很多,因此不予以注意的話是會危急寶寶生命的。
1、新生兒出現(xiàn)呼吸急促時,在排除先天性肺部還未發(fā)育成熟外,首先要判斷是否為呼吸道感染了。這可能是因為新生兒喉頭喉骨發(fā)育不完善引起的,也有可能是呼吸道夏裝、阻塞、異物干擾造成,還有可能是病毒性感染所致。
2、喉頭水腫。這是一種急性、過敏性的聲帶水腫,多半是因海鮮、藥物或是蜜蜂叮咬引起的,與體質(zhì)沒什么關(guān)聯(lián),且多合并有呼吸道水腫。
3、早產(chǎn)兒呼吸道窘迫癥,如果寶寶于34周以內(nèi)出生,那么肺部的發(fā)育可能尚未成熟,就有可能有早產(chǎn)兒呼吸道窘迫癥。
4、新生兒肺炎引起敗血癥,使呼吸窘迫。
5、先天性結(jié)構(gòu)異常:如因血管結(jié)構(gòu)異常,壓迫到呼吸道,使食道阻塞;或是氣管先天性異常。
6、橫隔膜疾病:如肺部發(fā)育不良引起的橫隔膜疝氣。
二、什么是新生兒呼吸急促
新生兒呼吸急促是由于先天性肺部發(fā)育不成熟,或者呼吸道感染的問題引起的。比如說是早產(chǎn)兒就有可能因為肺部發(fā)育不成熟,而引起呼吸道窘迫癥而引起新生兒呼吸急促的問題,通常這類情況引起的呼吸急促還會伴著很大的聲響的。
呼吸道感染其實有分上呼吸道感染和下呼吸道感染的,如果是上呼吸感染的話,那么可能是因為寶寶的呼吸道本身就過于狹窄,或者喉頭發(fā)育不是很完整,喉頭水腫,或者一些其它的病毒性感染引起的。如果是上呼吸感染的話,那么和新生兒的體質(zhì)是沒有多大的關(guān)系的,應該調(diào)理一下,多注意喂養(yǎng)方式就可以了。
如果是下呼吸道感染的話,那么就有可能是新生兒本身就有肺炎,而這個肺炎又引起了敗血癥,從而使得寶寶呼吸急促的問題的。無論是上呼吸道感染還是下呼吸道感染,其實對于寶寶來說危害性都是非常大的,應該引起重視,并要及時的治療。
生活中很多因素都有可能會引起嬰兒呼吸急促的,比如說過敏,先天性結(jié)構(gòu)異常,吸吮反射等等都有可能會引起新生兒急促的,但是無論什么樣的原因引起的新生兒急促都要找出原因,并解決。
三、新生兒呼吸急促怎么解決
1、呼吸困難。
新生兒呼吸困難的早期表現(xiàn)為呼吸次數(shù)增加、呼吸淺表、急促,進而表現(xiàn)鼻翼翕動,再重時可以看到三凹征(即鎖骨上窩,胸骨上窩及肋間隙3個部位同時凹下),同時小兒出現(xiàn)面色及口擊發(fā)青,嚴重時出現(xiàn)呻吟樣呼吸,吭吭樣呼吸或呼吸暫停,這些均表示病情進一步惡化。
新生兒病情變化快,應早期發(fā)現(xiàn),早期治療,遇病情惡化,應及時送醫(yī)院搶救。
2、呼吸暫停。
正常新生兒有時可以出現(xiàn)不規(guī)則的呼吸,有時兩次呼吸間隔5—10秒鐘,但不伴心率和面色改變,稱周期性呼吸。呼吸暫停是指呼吸停止10—15秒鐘甚至更久,同時心率減慢,每分鐘少于100次,還出現(xiàn)紫紺和肌張力減低。呼吸暫??煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性。
怎么辦:發(fā)現(xiàn)上述情況,應及時吸高濃度氧氣,人工呼吸,盡量避免可誘發(fā)呼吸暫停的動作,插胃管動作要輕,喂奶時注意奶量、吃奶的速度和姿勢,以免胃液返流引起呼吸暫停。對頻發(fā)的呼吸暫停,可采取面罩給氧及采用機械輔助呼吸。同時應治療原發(fā)病,糾正低血糖、低血鈣等。
3、窒息。
胎兒娩出后,若1分鐘無呼吸或僅有不規(guī)則、間歇性、淺表呼吸者,則可斷定為新生兒窒息。
怎么辦:保持呼吸道通暢,可做人工呼吸、供氧等。
預防新生兒窒息要做到孕婦定期接受產(chǎn)前檢查,以及時發(fā)現(xiàn)異常并予以適當?shù)闹委煛L阂舢惓L崾咎喝毖?,應及時給產(chǎn)婦吸氧,并選擇適當?shù)姆置浞绞?。臨產(chǎn)時產(chǎn)婦情緒要穩(wěn)定,因過度換氣后的呼吸暫??墒固旱难醴謮航抵廖kU水平。此外,產(chǎn)婦用麻醉劑、止痛劑、鎮(zhèn)靜劑時一定要嚴格掌握表征及劑量。
四、新生兒睡覺呼吸急促的癥狀
1、呼吸的速度太快:剛出生的新生兒呼吸速度為每分鐘40~60下,隨著他的成長,呼吸速度會慢慢下降,嬰幼兒20~30下,到了成人大約是15下。呼吸速度有異常可能是太快造成呼吸急促,或是太慢造成呼吸暫停、呼吸遲緩等。
2、呼吸的深度明顯:在休息的情況下,寶寶的呼吸平順、有規(guī)則,并且有一定的深度。一旦發(fā)生呼吸異常,寶寶就會有呼吸很費力的表現(xiàn),我們可以觀察到寶寶有胸凹情形,也就是肋骨下緣與腹部交接處會有凹陷的現(xiàn)象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方與頸部交接處凹陷,這是因為呼吸肌肉費力的緣故。新生兒的呼吸次數(shù)本身就要比成人要偏快一些,如果爸爸媽媽不放心的話,可以在日常多注意觀察,經(jīng)常數(shù)一下新生兒的呼吸頻率,如果發(fā)現(xiàn)異常的話,需要及時就醫(yī)。
3、呼吸的聲音有雜音:呼吸有雜音,多是因為呼吸道的分泌物增加或呼吸道狹窄而產(chǎn)生的異常呼吸音,有可能出現(xiàn)鼻翼扇動、喘息式呼吸等。有的寶寶出現(xiàn)呼吸異常時,呼吸聲會變得很大、嘈雜,甚至可以聽到喘鳴聲、哮鳴聲和水泡狀的聲音等。雖然這些異常的呼吸音有時需要借助聽診器才能聽得出來,但是如果聲音明顯,那么不用聽診器也能辨別出來。
?快速眼動睡眠期
新生兒睡覺的時候喘氣粗有可能是寶寶正處于睡眠周期里面的快速眼動睡眠期,這個時期相當于成人的做夢期,寶寶有可能出現(xiàn)容易驚醒,眼球轉(zhuǎn)動,呼吸喘氣粗、呼吸急促,四肢舞動等等。
?正常情況
如果寶寶除了喘氣粗沒有咳嗽,鼻塞,流涕,發(fā)熱,嘴唇發(fā)紫情況,精神、睡眠好、吃奶好,那就考慮是處于這一時期,不用特殊處理。
?呼吸道感染或肺炎
如果寶寶睡覺喘氣粗,而且伴有痰響,咳嗽,鼻塞,流涕,發(fā)熱,精神反應,吃奶不好這些情況,那考慮寶寶存在呼吸道感染或者是肺炎,應該及時帶寶寶到醫(yī)院去就診治療。
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