小兒麻痹癥用啥藥治療,,小兒麻痹癥的病因是什么(什么是小兒麻痹癥)

小兒麻痹癥用啥藥治療,,小兒麻痹癥的病因是什么

一、什么藥可以治療小兒麻痹癥

一、藥物治療

（1）加壯他敏或薌如地巴唑肌肉注射，從小劑量開始，20～40天為一個(gè)療程，可根據(jù)病情用1～2個(gè)療程或更多，具體用藥須由醫(yī)生確定。

（2）用谷氨酸鈉治療或用腎上腺皮質(zhì)激素，具體用法用量須由醫(yī)生確定。

（3）對發(fā)熱較高，病情進(jìn)展迅速者，可采用丙種球蛋白肌注。

（4）口服鎮(zhèn)靜劑，必要時(shí)服鹽酸哌替啶及可待因，減輕疼痛和減少肌痙攣。

（5）重癥患者可予強(qiáng)的松口服或氫化可的松靜滴，一般用3～5日，繼發(fā)感染時(shí)加用抗菌藥物。

（6）靜脈注射50%葡萄糖液加維生素C1～3克，每日1～2次連續(xù)數(shù)日，以減輕神經(jīng)水腫。

（7）可用強(qiáng)的松或地塞米松等作激素治療補(bǔ)充營養(yǎng)，保持體液平衡。

（8）可口服大量維生素C及B族。

二、急性期處理，分為以下幾種情況

（1）當(dāng)重癥患者常出現(xiàn)呼吸障礙時(shí)，會(huì)引起缺氧和二氧化碳潴留，往往是引起死亡的主因。搶救的前提是要分清呼吸障礙的原因。必須保持呼吸道暢通，對缺氧而煩躁不安者慎用鎮(zhèn)靜劑，以免加重呼吸及吞咽困難。及早采用抗菌藥物，防止肺部繼發(fā)感染，密切注意血?dú)庾兓碗娊橘|(zhì)紊亂，隨時(shí)予以糾正。

（2）脊髓麻痹，影響呼吸肌功能時(shí)，應(yīng)采用人工呼吸器輔助呼吸。呼吸肌癱瘓和吞咽障礙同時(shí)存在時(shí)，應(yīng)盡早行氣管切開術(shù)，同時(shí)采用氣管內(nèi)加壓人工呼吸。呼吸中樞麻痹時(shí)，應(yīng)用人工呼吸器輔助呼吸，并給予呼吸興奮劑。循環(huán)衰竭時(shí)應(yīng)積極處理休克。

（3）延髓麻痹發(fā)生吞咽困難時(shí)應(yīng)將患者頭部放低，取右側(cè)臥位，并將床腳墊高使與地面成20～30度角，以利順位引流；加強(qiáng)吸痰，保持呼吸道通暢；必要時(shí)及早作氣管切開；糾正缺氧；飲食由胃管供應(yīng)。單純吞咽困難引起的呼吸障礙，忌用人工呼吸器。

二、小兒麻痹癥有什么臨床表現(xiàn)呢

本病潛伏期為8～12天，臨床上可分為多種類型：①隱性感染；②頓挫型；③無癱瘓型；④癱瘓型。

1、前驅(qū)期

主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏；亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續(xù)1～4天。若病情不發(fā)展，即為頓挫型。

2、癱瘓前期

多數(shù)患者由前驅(qū)期進(jìn)入本期，少數(shù)于前驅(qū)期癥狀消失數(shù)天后再次發(fā)熱進(jìn)入本期，亦可無前驅(qū)期癥狀而從本期開始?；純撼霈F(xiàn)高熱、頭痛。頸背、四肢疼痛，活動(dòng)或變換體位時(shí)加重。同時(shí)有多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等興奮狀態(tài)和腦膜刺激征陽性等神經(jīng)系統(tǒng)體征。小嬰兒拒抱，較大嬰兒體檢可見：①三角架征即患者坐起時(shí)需用兩手后撐在床上如三角架，以支持體位；②吻膝試驗(yàn)陽性即患者坐起、彎頸時(shí)唇不能接觸膝部；③頭下垂征即將手置患者肩下，抬起其軀干時(shí)，正常者頭與軀干平行。此時(shí)腦脊液出現(xiàn)異常，呈現(xiàn)細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象。如病情到此為止，3～5天后熱退，即為無癱瘓型，如病情繼續(xù)發(fā)展，則常在癱瘓前12～24小時(shí)出現(xiàn)腱反射改變，最初是淺反射、以后是深腱反射抑制、因此早期發(fā)現(xiàn)反射改變有重要臨床診斷價(jià)值。

3、癱瘓期

臨床上無法將此期與癱瘓前期截然分開，一般于起病后2～7天或第二次發(fā)熱后1～2天出現(xiàn)不對稱性肌群無力或弛緩性癱瘓，隨發(fā)熱而加重，熱退后癱瘓不再進(jìn)展。多無感覺障礙，大小便功能障礙少見。根據(jù)病變部位可分為以下幾型。

（1）脊髓型此型最為常見。表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，不對稱，腱反射消失，肌張力減退，下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累，但也可僅出現(xiàn)單一肌群受累或四肢均有癱瘓，如累及頸背肌、膈肌、肋間肌時(shí)，則出現(xiàn)梳頭及坐起困難、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙、矛盾呼吸等表現(xiàn)。

（2）延髓型又稱球型，系顱神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核和延髓的呼吸、循環(huán)中樞被侵犯所致。此型較少見，呼吸中樞受損時(shí)出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，呼吸暫停；血管運(yùn)動(dòng)中樞受損時(shí)可有血壓和脈率的變化，兩者均為致命性病變。顱神經(jīng)受損時(shí)則出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)麻痹癥狀和體征，以面神經(jīng)及第X對顱神經(jīng)損傷多見。

（3）腦型此型少見。表現(xiàn)為高熱、煩躁不安、驚厥或嗜睡昏迷，有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元痙攣性癱瘓表現(xiàn)。

（4）混合型以上幾型同時(shí)存在的表現(xiàn)。

三、小兒麻痹癥是什么原因引起的

1、易感人群

1～5歲小兒發(fā)病者最多，4個(gè)月以下嬰兒很少得病，近年來小兒普遍服用疫苗，機(jī)體感染脊髓灰質(zhì)炎病毒后，血清中最早出現(xiàn)特異性IgM，2周后出現(xiàn)IgG和IgA。保護(hù)性中和抗體，可維持終身。病后對同型病毒有持久免疫力，二次發(fā)病者罕見。

2、傳染源

人類是脊髓灰質(zhì)炎唯一的傳染源，患者自潛伏期末可以從鼻咽分泌物中排毒，糞便的排毒期自發(fā)病前10日至病后4周，少數(shù)可達(dá)4月。無癥狀帶病毒者是最重要的傳染源。

3、傳播途徑

主要通過糞—口途徑傳播，而日常生活接觸是主要傳播方式，被污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可傳播本病。少數(shù)情況下可通過空氣飛沫傳播。

4、流行特點(diǎn)

遍及全世界，多見于溫帶。散發(fā)式流行，夏秋季發(fā)病率最高，熱帶和亞熱帶和發(fā)病率在各季節(jié)無顯著差別。過去流行以Ⅰ型病毒為主，Ⅲ型最少。大規(guī)模服用疫苗后，Ⅰ型病毒減少，ⅡⅢ型相對增多。

5、病原知識

脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于小核糖核酸病毒科、腸道病毒屬。大量存在于患者的脊髓和腦部，在鼻咽部、腸道粘膜與淋巴結(jié)內(nèi)亦可查到，按其抗原性不同，可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3個(gè)血清型，型間偶有交叉免疫。病毒可用人胚腎、人胚腫、猴腎及Hela細(xì)胞等培養(yǎng)。耐寒，低溫（-70℃）可保存活力達(dá)8年之久，在水中，糞便和牛奶中生存數(shù)月，在4℃冰箱中可保存數(shù)周，但對干燥很敏感，故不宜用冷凍干燥法保存。為耐熱。60℃30分鐘可使之滅活，煮沸和紫外線照射可迅速將其殺死。能耐受一般濃度的化學(xué)消毒劑，如70%酒精及5%煤酚皂液。但對高錳酸鉀、過氧化氫、漂*等敏感，可將其迅速滅活。

四、小兒麻痹癥患者需要做什么檢查

檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、大便常規(guī)、血清特異性IgM抗體

?。ㄒ唬┠X積液　大多于癱瘓前出現(xiàn)異常。外觀微濁，壓力稍增，細(xì)胞數(shù)稍增（25～500/mm3），早期以中性粒細(xì)胞為多，后則以單核為主，熱退后迅速降至正常。糖可略增，氯化物大多正常，蛋白質(zhì)稍增加，且持續(xù)較久。少數(shù)患者脊髓液可始終正常。

（二）周圍血象　白細(xì)胞多數(shù)正常，在早期及繼發(fā)感染時(shí)可增高，以中性粒細(xì)胞為主。急性期血沉增快。

（三）病毒分離或抗原檢測　起病1周內(nèi)，可從鼻咽部及糞便中分離出病毒，糞便可持繼陽性2～3周。早期從血液或腦脊液中分離出病毒的意義更大。一般用組織培養(yǎng)分離方法。近年采用PCR法，檢測腸道病毒RNA，較組織培養(yǎng)快速敏感。

（四）血清學(xué)檢查　型特異性免疫抗體效價(jià)在第一周末即可達(dá)高峰，尤以特異性IgM上升較IgG為快?？捎弥泻驮囼?yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及酶標(biāo)等方法進(jìn)行檢測特異抗體，其中以中和試驗(yàn)較常用，因其持續(xù)陽性時(shí)間較長。雙份血清效價(jià)有4倍及4倍以上增長者可確診。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰較快，如期陰性而中和試驗(yàn)陽性，常提示既往感染；兩者均為陽性，則提示近期感染。近來采用免疫熒光技術(shù)檢測抗原及特異性IgM單克隆抗體酶標(biāo)法檢查有助于早期診斷。

什么是小兒麻痹癥

小兒麻痹癥是什麼？

小兒麻痹癥乃是由小兒麻痹癥病毒引起的急性疾病。病毒有三種型，即1,2,3型。潛伏期是由五至三十五天，但通常是七至十四天，尤以有癱瘓癥狀的病例。病者可有輕微癥狀如發(fā)燒、頭痛、喉痛、嘔吐、肚瀉、或便秘。小部份會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛，和四肢及面部的肌肉無力。呼吸和進(jìn)食功能可能受到影響，因而威脅生命。脊髓灰質(zhì)炎俗稱小兒麻痹癥，該病是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的。病毒主要由飲食污染或飛沫傳播，損害部位為脊髓前角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）。表現(xiàn)為在癱瘓前期發(fā)熱3-4天后或體溫下降后出現(xiàn)癱瘓，可為脊髓型、延髓型、腦炎型或混合型。經(jīng)過1-2周進(jìn)入恢復(fù)期，病肌復(fù)元，或形成持久性麻痹后遺病.

一般來說，傷殘比死亡更普遍。結(jié)果乃因不同病狀（癱瘓或無癱瘓）和受影響的部份有所不同。有九成以上的病例，腦部及脊髓不受影響，故多可完全康復(fù)。

小兒麻痹癥是怎樣傳播的？

小兒麻痹癥主要是因病毒經(jīng)糞便入口而傳播。亦可通過受糞便污染了的食品及奶傳播。并無證據(jù)證實(shí)疾病可由昆蟲傳播。

怎樣預(yù)防小兒麻痹癥？

旅游者應(yīng)在出發(fā)前完成防疫接種。小兒麻痹疫苗可保障大部份人士免受感染（有效性達(dá)百份之九十以上）。疫苗分為口服及注射兩種。嬰兒期便應(yīng)開始接受預(yù)防接種。最基本要接受三劑，更佳為四劑（於此病流行的地區(qū)，可能需要更多劑次）。若旅游者未曾完成接轟程序，便應(yīng)諮詢家庭醫(yī)生。旅游期間，若懷疑食物（包括奶產(chǎn)品）已受污染，必須避免食用。

如何治療小兒麻痹癥？

治療的主旨在於控制徵狀，以期感染自然消退。徵狀性的治療有止痛藥、物理治療、支具及矯形鞋，甚或要?jiǎng)邮中g(shù)來促進(jìn)肌肉功能的康復(fù)。當(dāng)病嚴(yán)重時(shí)，可能需要依靠附助儀器進(jìn)行呼吸，以確保性命。
小兒麻痹癥后遺癥的殘疾是怎么形成的

小兒麻痹癥后遺癥的殘疾是怎么形成的

小兒麻痹癥患兒在病的早期，肌肉發(fā)生萎縮和肢體癱瘓，但癱瘓的肢體并無畸形，而是隨著病程的延長，才慢慢出現(xiàn)各種畸形。主要的原因是：①部分支配肢體的肌肉癱瘓，造成不同肌肉之間的力量不平衡。比如支配足外翻的肌肉癱瘓，而支配足內(nèi)翻的肌肉未癱瘓，造成足兩邊的力量不平衡，內(nèi)側(cè)有力，外側(cè)無力，就會(huì)發(fā)生足內(nèi)翻。②患肢關(guān)節(jié)周圍的軟組織攣縮，造成畸形。比如膝關(guān)節(jié)后面的軟組織攣縮，就會(huì)造成膝關(guān)節(jié)屈曲伸不直的畸形。③不正常的行走等負(fù)重活動(dòng)，加重畸形。比如上述的肌肉不平衡或軟組織攣縮的畸形，早期是可以糾正的，但是患者不了解這一點(diǎn)，而是在不正常姿勢下繼續(xù)行走或做其它活動(dòng)，就會(huì)使畸形加重；相反，如應(yīng)用夾板把肢體固定在健康人的姿勢，就可防止畸形的發(fā)生。④肢體的廢用不活動(dòng)是造成畸形的又一重要原因。發(fā)病后患兒肢體癱瘓，不活動(dòng)，而肢體的生長發(fā)育與人體的正常生理活動(dòng)密切相關(guān)，肢體癱瘓不活動(dòng)的結(jié)果就造成了患肢的骨骼、肌肉及其它軟組織的發(fā)育遲緩，甚至退化，而出現(xiàn)患肢短小、細(xì)瘦、關(guān)節(jié)松弛，甚至發(fā)生脫位。⑤長期不良姿勢的維持是產(chǎn)生肢體畸形的又一重要因素。比如患兒癱瘓后長期盤腿坐位，就會(huì)造成髖、膝關(guān)節(jié)屈曲伸不直的畸形。長期胸、腰挺不直的彎曲坐姿就會(huì)造成脊椎彎曲畸形等。

另外患兒長期麻痹致使肢體殘疾和畸形，其原因主要有：
1．肌力的失衡：正常的肢體，一部位的伸肌和屈肌、內(nèi)收肌與外展肌、內(nèi)翻肌與外翻肌等，均處于對抗而平衡的狀態(tài)。當(dāng)某一部位、某一組肌肉發(fā)生癱瘓，而對抗組肌力正常，則生理性平衡受到破壞。初期隨著肌肉的單向運(yùn)動(dòng)收縮，久之則發(fā)生肌肉、筋膜和關(guān)節(jié)囊等軟組織萎縮，進(jìn)一步發(fā)展為骨與關(guān)節(jié)的畸形。
2。肌肉、筋膜的變性：由于肌肉長期癱瘓，肌肉發(fā)生變性，筋膜增厚、攣縮，導(dǎo)致肢體畸形。
3．不正常的負(fù)重：肌力失衡與筋膜攣縮，是引起肢體畸形的重要因素，而不正常的負(fù)重，則促使畸形惡化。
4．肢體的廢用：肢體的生長發(fā)育與正常的生理活動(dòng)有密切關(guān)系。肢體癱瘓廢用，使其營養(yǎng)較差，肌肉進(jìn)一步萎縮。骨質(zhì)疏松脫鈣，皮質(zhì)萎縮變薄。由于肢體供血差，引起肢端發(fā)涼，嚴(yán)重者在冬季出現(xiàn)凍瘡。

16、小兒麻痹后遺癥的康復(fù)治療原則是什么？
小兒麻痹后遺癥是一種嚴(yán)重的致殘性疾病，發(fā)病的結(jié)果造成患兒的肢體終生殘疾。影響患兒的生活、生長和發(fā)育成熟，不僅造成小兒身體畸形還為小兒生活自理、學(xué)習(xí)以及進(jìn)入社會(huì)造成了嚴(yán)重障礙，使患兒的身心各方面都受到了打擊。
所以對這種疾病的治療要從患兒的全面障礙和需要來處理，使他們得到全面的康復(fù)治療，即患兒不僅身體而且精神和社會(huì)生活都應(yīng)得到康復(fù)照顧和治療，使他們和健康人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。全面康復(fù)一般包括醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)等。

17、什么是醫(yī)療康復(fù)？
應(yīng)用醫(yī)療手段對兒麻后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)工作，稱為醫(yī)療康復(fù)。醫(yī)療康復(fù)是患者在全面康復(fù)中的一個(gè)重要方面。它貫穿于患者康復(fù)的全過程。這種工作包括：手術(shù)治療、功能訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理、心理康復(fù)、矯形器、助行器等康復(fù)工程，針灸、按摩等中醫(yī)療法等等。
18、什么是教育康復(fù)?
應(yīng)用文化教育及技能教育等對兒麻后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)工作，稱為教育康復(fù)。這項(xiàng)工作可以促進(jìn)他們成長發(fā)育，最后能進(jìn)入社會(huì)生活并參加工作。尤其對小兒麻痹后遺癥患兒來說，他們肢體雖然有殘疾，但頭腦是健全的，智力是正常的，因此應(yīng)該有和正常兒童一樣受教育的權(quán)利，任何在入學(xué)等方面的歧視行為都是錯(cuò)誤的。相反由于患兒受過嚴(yán)重疾病的摧殘，他們的心靈受到不同程度的創(chuàng)傷，更需要我們健全人的關(guān)心、支持與鼓勵(lì)。
19．什么是職業(yè)康復(fù)?
促進(jìn)兒麻后遺癥患者獲得職業(yè)技能，并勝任職業(yè)的工作，稱為職業(yè)康復(fù)。殘疾人希望能夠成為自食其力的勞動(dòng)者，成為社會(huì)的一分子，他們要求經(jīng)濟(jì)獨(dú)立，這是殘疾患者全面康復(fù)的重要課題。目前殘疾人就業(yè)仍有困難，經(jīng)濟(jì)收入及生活水平在全國人均水平以下，所以全社會(huì)應(yīng)共同關(guān)心殘疾人就業(yè)問題，提高認(rèn)識，糾正個(gè)別人的歧視觀點(diǎn)，使殘疾人真正有用武之地，有可靠的經(jīng)濟(jì)來源，實(shí)現(xiàn)回歸社會(huì)的理想。
對殘疾兒童來說，家庭、學(xué)校和社會(huì)都應(yīng)重視對他們的培養(yǎng)教育，不要歧視他們。除了提高其文化知識，還要根據(jù)殘疾的特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)教育，比如，小兒麻痹后遺癥患兒雙下肢癱瘓者，可以訓(xùn)練他們從事上肢活動(dòng)的工作，像操縱電腦、雕刻、繪畫、會(huì)計(jì)等等。同時(shí)，我們還要重視對患兒的心理教育，樹立堅(jiān)強(qiáng)意志和戰(zhàn)勝困難的信心，消除任何悲觀、消極、失望的情緒，以樂觀的精神努力拼搏，積極為社會(huì)做出貢獻(xiàn)。
20、什么是社會(huì)康復(fù)?
提高兒麻后遺癥患者對社會(huì)的適應(yīng)和生活能力，改造環(huán)境幫助殘疾人回歸社會(huì)的工作，稱為社會(huì)康復(fù)。社會(huì)主義的人道主義是我國社會(huì)的基礎(chǔ)思想之一，是人際關(guān)系的準(zhǔn)則，發(fā)揚(yáng)扶弱助殘的優(yōu)良傳統(tǒng)，為殘疾人平等參與社會(huì)創(chuàng)造必要的條件，是全社會(huì)義不容辭的責(zé)任。同時(shí)鼓勵(lì)殘疾人自尊、自強(qiáng)、自立，面對現(xiàn)實(shí)，克服困難，奮力拼搏，以健康的心態(tài)參與社會(huì)，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)康復(fù)目標(biāo)的重要方面。總之，殘疾人的社會(huì)康復(fù)就是從社會(huì)環(huán)境及殘疾人本身等各個(gè)方面共同努力，創(chuàng)造條件，使殘疾人平等參與社會(huì)各個(gè)方面，真正享有應(yīng)有的社會(huì)權(quán)益．成為社會(huì)的主人。
21．小兒麻痹后遺癥患者能未能結(jié)婚、生孩子?
年輕人交異性朋友，進(jìn)而結(jié)婚、組成家庭，生兒育女是人天性的需要，也是每個(gè)人生活的重要組成部分。小兒麻痹后遺癥患者和健康人一樣，也需要交朋友、結(jié)婚、組成家庭，這是毫無疑問的，醫(yī)學(xué)專家早已指出小兒麻痹后遺癥殘疾人家庭生活能力和健全人是一樣的，而且這種疾病并不遺傳給下一代。但是由于存在肢體運(yùn)動(dòng)功能方面的殘疾，他們確實(shí)在交異型朋友、實(shí)現(xiàn)家庭生活的愿望上存在一定困難，很需要大家的關(guān)心、理解和幫助。許多工作單位和社區(qū)關(guān)心殘疾人，為他們牽線搭橋介紹對象，有的組織殘疾青年聯(lián)誼會(huì)，為他們擴(kuò)大接觸面，還有的地方建立了殘疾人婚姻介紹所，這些都為殘疾朋友做了大量實(shí)實(shí)在在的工作。
小兒麻痹后遺癥患者能夠組成家庭。但有一點(diǎn)應(yīng)該提出，那就是殘疾人本身有殘疾，生活自理方面多少存在一些困難，有的甚至需要?jiǎng)e人照顧，所以在生育上要實(shí)行計(jì)劃生育，以免增加自身困難和壓力，又影響下一代的成長發(fā)育。尤其對女患者更應(yīng)注意：有的女同志如患有脊柱側(cè)彎、骨盆傾斜或者骨盆發(fā)育不好，這樣在胎兒出生時(shí)可能會(huì)發(fā)生困難，因此懷孕時(shí)最好定期做產(chǎn)前檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下決定如何生孩子，以確保母子平安。

重型小兒癱的治療必須考慮到三個(gè)基本問題：其一首先是手術(shù)適應(yīng)證,其次是手術(shù)效果,其三是患者及社會(huì)因素?，F(xiàn)就此三方面加以討論。
3.1 關(guān)于手術(shù)適應(yīng)證問題：重型小兒癱由于受累肌肉廣泛,可利用的肌肉十分有限,加上長期的被動(dòng)性體態(tài),患者多有關(guān)節(jié)畸形甚或骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)性病理改變,這就給醫(yī)生在確定手術(shù)適應(yīng)證時(shí)帶來困難。一些專業(yè)性不強(qiáng)的基層醫(yī)生恐怕很難確定此類患者能否治療,故很可能作出無法醫(yī)治的結(jié)論。本組有1例爬行了15年方來我院就診,就是因?yàn)槁犘帕水?dāng)?shù)蒯t(yī)生給他下的不可治結(jié)論而放棄進(jìn)一步診治的。實(shí)際上,手術(shù)適應(yīng)證是相對而言的,如果在廣泛性癱瘓的肢體中尚有一組甚或一根4級肌力的肌肉,醫(yī)生就可以加以利用替代主要功能肌。本組1例下肢廣泛癱僅可利用的肌肉只有闊筋膜張肌和縫匠肌,在為其做了代股四頭肌術(shù)后,患者不但部分恢復(fù)了伸膝功能,而且由于髂脛束攣縮造成的膝關(guān)節(jié)屈曲外旋畸形也得到了矯正,患者可扶拐行走。重型小兒癱的手術(shù)適應(yīng)證雖然不易確定,但只要術(shù)后能使患者在原有的基礎(chǔ)上有進(jìn)步,如可扶拐行走或棄拐行走,就應(yīng)積極進(jìn)行治療。
3.2 關(guān)于手術(shù)效果問題：重型小兒癱的手術(shù)效果與手術(shù)適應(yīng)證的選擇和手術(shù)方法的設(shè)計(jì),實(shí)施密切相關(guān)。由于重型小兒癱的肌力喪失嚴(yán)重,且多伴有明顯的畸形,一次或兩次手術(shù)很難達(dá)到理想效果,故病人入院后就要通過仔細(xì)的肌力檢查等制定合理的治療方案。不但要注意局部情況,還要考慮到病人的性別,職業(yè)及生活環(huán)境上的特殊要求等。治療小兒癱理論上或原則上是首先矯正骨性畸形,后再行肌力平衡手術(shù)。但由于重型小兒癱的特殊性,如按上述原則處理,患者則很可能難以接受多次的手術(shù)。故主張“軟硬結(jié)合”,即行軟組織手術(shù)的同時(shí),一期完成同側(cè)或?qū)?cè)的骨性手術(shù)。這當(dāng)中的矛盾是固定問題,即軟組織手術(shù)的固定時(shí)間要比骨性手術(shù)短,這就要求醫(yī)生在制定治療方案時(shí)合理安排,相互兼顧。一般是在行一側(cè)軟組織手術(shù)的同時(shí)行對側(cè)骨性手術(shù),或行大腿、髖部骨性手術(shù)的同時(shí)行同側(cè)小腿以下的軟組織手術(shù)。本組病例的手術(shù)方案基本上是遵循此一觀點(diǎn)制定的,結(jié)果縮短了住院時(shí)間,減少了手術(shù)次數(shù),同時(shí)減輕了病人負(fù)擔(dān),提高了手術(shù)療效。

關(guān)于小兒麻痹癥的問題

　?。ㄒ唬┘毙云谥委?br>　　1.一般治療 臥床休息隔離至少到起病后40天避免勞累肌痛處，可局部濕熱敷以減輕疼痛。癱瘓肢體應(yīng)置于功能位置以防止手足下垂等畸形，注意營養(yǎng)及體液平衡，可口服大量維生素C及B族。發(fā)熱高中毒癥狀重的早期患者可考慮肌注丙種球蛋白制劑每日3～6ml，連續(xù)2～3天重癥患者可予強(qiáng)的松口服或氫化可的松靜滴，一般用3～5日繼發(fā)感染時(shí)加用抗菌藥物。
　　2.呼吸障礙的處理 重癥患者常出現(xiàn)呼吸障礙，引起缺氧和二氧化碳潴留往往是引起死亡的主因。首先要分清呼吸障礙的原因（見表11-10），積極搶救，必須保持呼吸道暢通，對缺氧而煩躁不安者慎用鎮(zhèn)靜劑，以免加重呼吸及吞咽困難，及早采用抗菌藥物，防止肺部繼發(fā)感染。密切注意血?dú)庾兓碗娊橘|(zhì)，紊亂隨時(shí)予以糾正。
　　表11-10 脊髓灰質(zhì)炎時(shí)呼吸障礙原因
　　脊髓型麻痹 延髓型麻痹 肺部并發(fā)癥 其他因素
　　由于頸胸脊髓神經(jīng)細(xì)胞病變引起呼吸肌（主要為肋間肌及膈肌及胸廓輔助呼吸?。┌c瘓
　?、俚?～12對腦神經(jīng)病變引起咽部及聲帶麻痹，喉肌麻痹，嗆咳，吞咽困難，口腔分泌物積聚和吸入等
　　②呼吸中樞病變；引起呼吸淺弱而不規(guī)則心血管功能紊亂（血管舒縮中樞損害）高熱（致氧耗增加）等 肺炎、肺不張、肺水腫等。劇烈肌痛、胃擴(kuò)張過多應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑以及氣管切開或人工呼吸器裝置等 。
　　延髓麻痹：發(fā)生吞咽困難時(shí)應(yīng)將患者頭部放低，取右側(cè)臥位并將床腳墊高使與地面成20～30度角以利順位引流；加強(qiáng)吸痰保持呼吸道通暢；必要時(shí)及早作氣管切開；糾正缺氧；飲食由胃管供應(yīng)單純吞咽困難引起的呼吸障礙忌用人工呼吸器。
　　脊髓麻痹影響呼吸肌功能時(shí)應(yīng)采用人工呼吸器輔助呼吸。呼吸肌癱瘓和吞咽障礙同時(shí)存在時(shí)，應(yīng)盡早行氣管切開術(shù)同時(shí)采用氣管內(nèi)加壓人工呼吸。
　　呼吸中樞麻痹時(shí)應(yīng)用人工呼吸器輔助呼吸，并給予呼吸興奮劑。循環(huán)衰竭時(shí)應(yīng)積極處理休克。
　?。ǘ┐龠M(jìn)癱瘓的恢復(fù) 促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)能的藥物，如地巴唑如蘭他敏等效果不顯，目前很少應(yīng)用在熱退盡癱瘓不再進(jìn)行時(shí)，及早選用以下各種療法：
　　1.針灸治療 適用于年齡小病程短肢體萎縮不明顯者?？筛鶕?jù)癱瘓部位取穴。上肢常取頸部夾脊穴肩貞大椎手三里少海內(nèi)關(guān)合谷后溪，每次選2～3穴；下肢常選腰脊旁開1寸處環(huán)跳秩邊跳躍玉樞髀關(guān)陰廉四強(qiáng)伏兔承扶殷門季中陽陵泉足三里解溪太溪絕骨風(fēng)市承山落地等，根據(jù)癱瘓肢體所涉及的主要肌群選有關(guān)穴位3～4個(gè)。每次可更換輪流進(jìn)行，每天1次，10～15次為一療程，兩療程之間相隔3～5天。開始治療時(shí)用強(qiáng)刺激取得療效后，改中刺激鞏固療效用。弱刺激可用電針或水針每次選1～2穴位，注射維生素B1γ氨酪酸或活血化瘀中藥復(fù)方當(dāng)歸液（當(dāng)歸紅花川芎制劑）每穴0.5～1.0ml。
　　2.推拿療法 在癱瘓肢體上以滾法來回滾8～10分鐘按揉松弛關(guān)節(jié)3～5分鐘，搓有關(guān)脊柱及肢體5～6遍并在局部以擦法擦熱每日或隔日1次，可教家屬在家進(jìn)行。
　　3.功能鍛煉 癱瘓重不能活動(dòng)的肢體可先按摩、推拿，促進(jìn)患肢血循環(huán)，改善肌肉營養(yǎng)及神經(jīng)調(diào)節(jié)，增強(qiáng)肌力；患肢能作輕微動(dòng)作而肌力極差者，可助其作伸屈外展內(nèi)收等被動(dòng)動(dòng)作；肢體已能活動(dòng)而肌力仍差時(shí)，鼓勵(lì)患者作自動(dòng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行體育療法，借助體療工具鍛煉肌力和矯正畸形。
　　4.理療 可采用水療、電療、蠟療、光療、等促使病肌松弛，增進(jìn)局部血流和炎癥吸收。
　　5.其他 可用拔火罐（火罐水罐氣罐）及中藥熏洗外敷，以促進(jìn)癱瘓肢體恢復(fù)。另有報(bào)導(dǎo)應(yīng)用穴位刺激結(jié)扎療法，促進(jìn)癱瘓較久的肢體增強(qiáng)肌力?；沃w可采用木板或石膏固定，以及用手術(shù)矯治。

　　可以

什么情況容易患小兒麻痹癥

小兒麻痹癥是什麼？

小兒麻痹癥乃是由小兒麻痹癥病毒引起的急性疾病。病毒有三種型，即1,2,3型。潛伏期是由五至三十五天，但通常是七至十四天，尤以有癱瘓癥狀的病例。病者可有輕微癥狀如發(fā)燒、頭痛、喉痛、嘔吐、肚瀉、或便秘。小部份會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛，和四肢及面部的肌肉無力。呼吸和進(jìn)食功能可能受到影響，因而威脅生命。脊髓灰質(zhì)炎俗稱小兒麻痹癥，該病是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的。病毒主要由飲食污染或飛沫傳播，損害部位為脊髓前角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）。表現(xiàn)為在癱瘓前期發(fā)熱3-4天后或體溫下降后出現(xiàn)癱瘓，可為脊髓型、延髓型、腦炎型或混合型。經(jīng)過1-2周進(jìn)入恢復(fù)期，病肌復(fù)元，或形成持久性麻痹后遺病.

一般來說，傷殘比死亡更普遍。結(jié)果乃因不同病狀（癱瘓或無癱瘓）和受影響的部份有所不同。有九成以上的病例，腦部及脊髓不受影響，故多可完全康復(fù)。

小兒麻痹癥是怎樣傳播的？

小兒麻痹癥主要是因病毒經(jīng)糞便入口而傳播。亦可通過受糞便污染了的食品及奶傳播。并無證據(jù)證實(shí)疾病可由昆蟲傳播。

怎樣預(yù)防小兒麻痹癥？

旅游者應(yīng)在出發(fā)前完成防疫接種。小兒麻痹疫苗可保障大部份人士免受感染（有效性達(dá)百份之九十以上）。疫苗分為口服及注射兩種。嬰兒期便應(yīng)開始接受預(yù)防接種。最基本要接受三劑，更佳為四劑（於此病流行的地區(qū)，可能需要更多劑次）。若旅游者未曾完成接轟程序，便應(yīng)諮詢家庭醫(yī)生。旅游期間，若懷疑食物（包括奶產(chǎn)品）已受污染，必須避免食用。

如何治療小兒麻痹癥？

治療的主旨在於控制徵狀，以期感染自然消退。徵狀性的治療有止痛藥、物理治療、支具及矯形鞋，甚或要?jiǎng)邮中g(shù)來促進(jìn)肌肉功能的康復(fù)。當(dāng)病嚴(yán)重時(shí)，可能需要依靠附助儀器進(jìn)行呼吸，以確保性命。
小兒麻痹癥后遺癥的殘疾是怎么形成的

小兒麻痹癥后遺癥的殘疾是怎么形成的

小兒麻痹癥患兒在病的早期，肌肉發(fā)生萎縮和肢體癱瘓，但癱瘓的肢體并無畸形，而是隨著病程的延長，才慢慢出現(xiàn)各種畸形。主要的原因是：①部分支配肢體的肌肉癱瘓，造成不同肌肉之間的力量不平衡。比如支配足外翻的肌肉癱瘓，而支配足內(nèi)翻的肌肉未癱瘓，造成足兩邊的力量不平衡，內(nèi)側(cè)有力，外側(cè)無力，就會(huì)發(fā)生足內(nèi)翻。②患肢關(guān)節(jié)周圍的軟組織攣縮，造成畸形。比如膝關(guān)節(jié)后面的軟組織攣縮，就會(huì)造成膝關(guān)節(jié)屈曲伸不直的畸形。③不正常的行走等負(fù)重活動(dòng)，加重畸形。比如上述的肌肉不平衡或軟組織攣縮的畸形，早期是可以糾正的，但是患者不了解這一點(diǎn)，而是在不正常姿勢下繼續(xù)行走或做其它活動(dòng)，就會(huì)使畸形加重；相反，如應(yīng)用夾板把肢體固定在健康人的姿勢，就可防止畸形的發(fā)生。④肢體的廢用不活動(dòng)是造成畸形的又一重要原因。發(fā)病后患兒肢體癱瘓，不活動(dòng)，而肢體的生長發(fā)育與人體的正常生理活動(dòng)密切相關(guān)，肢體癱瘓不活動(dòng)的結(jié)果就造成了患肢的骨骼、肌肉及其它軟組織的發(fā)育遲緩，甚至退化，而出現(xiàn)患肢短小、細(xì)瘦、關(guān)節(jié)松弛，甚至發(fā)生脫位。⑤長期不良姿勢的維持是產(chǎn)生肢體畸形的又一重要因素。比如患兒癱瘓后長期盤腿坐位，就會(huì)造成髖、膝關(guān)節(jié)屈曲伸不直的畸形。長期胸、腰挺不直的彎曲坐姿就會(huì)造成脊椎彎曲畸形等。

另外患兒長期麻痹致使肢體殘疾和畸形，其原因主要有：
1．肌力的失衡：正常的肢體，一部位的伸肌和屈肌、內(nèi)收肌與外展肌、內(nèi)翻肌與外翻肌等，均處于對抗而平衡的狀態(tài)。當(dāng)某一部位、某一組肌肉發(fā)生癱瘓，而對抗組肌力正常，則生理性平衡受到破壞。初期隨著肌肉的單向運(yùn)動(dòng)收縮，久之則發(fā)生肌肉、筋膜和關(guān)節(jié)囊等軟組織萎縮，進(jìn)一步發(fā)展為骨與關(guān)節(jié)的畸形。
2。肌肉、筋膜的變性：由于肌肉長期癱瘓，肌肉發(fā)生變性，筋膜增厚、攣縮，導(dǎo)致肢體畸形。
3．不正常的負(fù)重：肌力失衡與筋膜攣縮，是引起肢體畸形的重要因素，而不正常的負(fù)重，則促使畸形惡化。
4．肢體的廢用：肢體的生長發(fā)育與正常的生理活動(dòng)有密切關(guān)系。肢體癱瘓廢用，使其營養(yǎng)較差，肌肉進(jìn)一步萎縮。骨質(zhì)疏松脫鈣，皮質(zhì)萎縮變薄。由于肢體供血差，引起肢端發(fā)涼，嚴(yán)重者在冬季出現(xiàn)凍瘡。

16、小兒麻痹后遺癥的康復(fù)治療原則是什么？
小兒麻痹后遺癥是一種嚴(yán)重的致殘性疾病，發(fā)病的結(jié)果造成患兒的肢體終生殘疾。影響患兒的生活、生長和發(fā)育成熟，不僅造成小兒身體畸形還為小兒生活自理、學(xué)習(xí)以及進(jìn)入社會(huì)造成了嚴(yán)重障礙，使患兒的身心各方面都受到了打擊。
所以對這種疾病的治療要從患兒的全面障礙和需要來處理，使他們得到全面的康復(fù)治療，即患兒不僅身體而且精神和社會(huì)生活都應(yīng)得到康復(fù)照顧和治療，使他們和健康人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。全面康復(fù)一般包括醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)等。

17、什么是醫(yī)療康復(fù)？
應(yīng)用醫(yī)療手段對兒麻后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)工作，稱為醫(yī)療康復(fù)。醫(yī)療康復(fù)是患者在全面康復(fù)中的一個(gè)重要方面。它貫穿于患者康復(fù)的全過程。這種工作包括：手術(shù)治療、功能訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理、心理康復(fù)、矯形器、助行器等康復(fù)工程，針灸、按摩等中醫(yī)療法等等。
18、什么是教育康復(fù)?
應(yīng)用文化教育及技能教育等對兒麻后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)工作，稱為教育康復(fù)。這項(xiàng)工作可以促進(jìn)他們成長發(fā)育，最后能進(jìn)入社會(huì)生活并參加工作。尤其對小兒麻痹后遺癥患兒來說，他們肢體雖然有殘疾，但頭腦是健全的，智力是正常的，因此應(yīng)該有和正常兒童一樣受教育的權(quán)利，任何在入學(xué)等方面的歧視行為都是錯(cuò)誤的。相反由于患兒受過嚴(yán)重疾病的摧殘，他們的心靈受到不同程度的創(chuàng)傷，更需要我們健全人的關(guān)心、支持與鼓勵(lì)。
19．什么是職業(yè)康復(fù)?
促進(jìn)兒麻后遺癥患者獲得職業(yè)技能，并勝任職業(yè)的工作，稱為職業(yè)康復(fù)。殘疾人希望能夠成為自食其力的勞動(dòng)者，成為社會(huì)的一分子，他們要求經(jīng)濟(jì)獨(dú)立，這是殘疾患者全面康復(fù)的重要課題。目前殘疾人就業(yè)仍有困難，經(jīng)濟(jì)收入及生活水平在全國人均水平以下，所以全社會(huì)應(yīng)共同關(guān)心殘疾人就業(yè)問題，提高認(rèn)識，糾正個(gè)別人的歧視觀點(diǎn)，使殘疾人真正有用武之地，有可靠的經(jīng)濟(jì)來源，實(shí)現(xiàn)回歸社會(huì)的理想。
對殘疾兒童來說，家庭、學(xué)校和社會(huì)都應(yīng)重視對他們的培養(yǎng)教育，不要歧視他們。除了提高其文化知識，還要根據(jù)殘疾的特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)教育，比如，小兒麻痹后遺癥患兒雙下肢癱瘓者，可以訓(xùn)練他們從事上肢活動(dòng)的工作，像操縱電腦、雕刻、繪畫、會(huì)計(jì)等等。同時(shí)，我們還要重視對患兒的心理教育，樹立堅(jiān)強(qiáng)意志和戰(zhàn)勝困難的信心，消除任何悲觀、消極、失望的情緒，以樂觀的精神努力拼搏，積極為社會(huì)做出貢獻(xiàn)。
20、什么是社會(huì)康復(fù)?
提高兒麻后遺癥患者對社會(huì)的適應(yīng)和生活能力，改造環(huán)境幫助殘疾人回歸社會(huì)的工作，稱為社會(huì)康復(fù)。社會(huì)主義的人道主義是我國社會(huì)的基礎(chǔ)思想之一，是人際關(guān)系的準(zhǔn)則，發(fā)揚(yáng)扶弱助殘的優(yōu)良傳統(tǒng)，為殘疾人平等參與社會(huì)創(chuàng)造必要的條件，是全社會(huì)義不容辭的責(zé)任。同時(shí)鼓勵(lì)殘疾人自尊、自強(qiáng)、自立，面對現(xiàn)實(shí)，克服困難，奮力拼搏，以健康的心態(tài)參與社會(huì)，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)康復(fù)目標(biāo)的重要方面。總之，殘疾人的社會(huì)康復(fù)就是從社會(huì)環(huán)境及殘疾人本身等各個(gè)方面共同努力，創(chuàng)造條件，使殘疾人平等參與社會(huì)各個(gè)方面，真正享有應(yīng)有的社會(huì)權(quán)益．成為社會(huì)的主人。
21．小兒麻痹后遺癥患者能未能結(jié)婚、生孩子?
年輕人交異性朋友，進(jìn)而結(jié)婚、組成家庭，生兒育女是人天性的需要，也是每個(gè)人生活的重要組成部分。小兒麻痹后遺癥患者和健康人一樣，也需要交朋友、結(jié)婚、組成家庭，這是毫無疑問的，醫(yī)學(xué)專家早已指出小兒麻痹后遺癥殘疾人家庭生活能力和健全人是一樣的，而且這種疾病并不遺傳給下一代。但是由于存在肢體運(yùn)動(dòng)功能方面的殘疾，他們確實(shí)在交異型朋友、實(shí)現(xiàn)家庭生活的愿望上存在一定困難，很需要大家的關(guān)心、理解和幫助。許多工作單位和社區(qū)關(guān)心殘疾人，為他們牽線搭橋介紹對象，有的組織殘疾青年聯(lián)誼會(huì)，為他們擴(kuò)大接觸面，還有的地方建立了殘疾人婚姻介紹所，這些都為殘疾朋友做了大量實(shí)實(shí)在在的工作。
小兒麻痹后遺癥患者能夠組成家庭。但有一點(diǎn)應(yīng)該提出，那就是殘疾人本身有殘疾，生活自理方面多少存在一些困難，有的甚至需要?jiǎng)e人照顧，所以在生育上要實(shí)行計(jì)劃生育，以免增加自身困難和壓力，又影響下一代的成長發(fā)育。尤其對女患者更應(yīng)注意：有的女同志如患有脊柱側(cè)彎、骨盆傾斜或者骨盆發(fā)育不好，這樣在胎兒出生時(shí)可能會(huì)發(fā)生困難，因此懷孕時(shí)最好定期做產(chǎn)前檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下決定如何生孩子，以確保母子平安。

重型小兒癱的治療必須考慮到三個(gè)基本問題：其一首先是手術(shù)適應(yīng)證,其次是手術(shù)效果,其三是患者及社會(huì)因素?，F(xiàn)就此三方面加以討論。
3.1 關(guān)于手術(shù)適應(yīng)證問題：重型小兒癱由于受累肌肉廣泛,可利用的肌肉十分有限,加上長期的被動(dòng)性體態(tài),患者多有關(guān)節(jié)畸形甚或骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)性病理改變,這就給醫(yī)生在確定手術(shù)適應(yīng)證時(shí)帶來困難。一些專業(yè)性不強(qiáng)的基層醫(yī)生恐怕很難確定此類患者能否治療,故很可能作出無法醫(yī)治的結(jié)論。本組有1例爬行了15年方來我院就診,就是因?yàn)槁犘帕水?dāng)?shù)蒯t(yī)生給他下的不可治結(jié)論而放棄進(jìn)一步診治的。實(shí)際上,手術(shù)適應(yīng)證是相對而言的,如果在廣泛性癱瘓的肢體中尚有一組甚或一根4級肌力的肌肉,醫(yī)生就可以加以利用替代主要功能肌。本組1例下肢廣泛癱僅可利用的肌肉只有闊筋膜張肌和縫匠肌,在為其做了代股四頭肌術(shù)后,患者不但部分恢復(fù)了伸膝功能,而且由于髂脛束攣縮造成的膝關(guān)節(jié)屈曲外旋畸形也得到了矯正,患者可扶拐行走。重型小兒癱的手術(shù)適應(yīng)證雖然不易確定,但只要術(shù)后能使患者在原有的基礎(chǔ)上有進(jìn)步,如可扶拐行走或棄拐行走,就應(yīng)積極進(jìn)行治療。
3.2 關(guān)于手術(shù)效果問題：重型小兒癱的手術(shù)效果與手術(shù)適應(yīng)證的選擇和手術(shù)方法的設(shè)計(jì),實(shí)施密切相關(guān)。由于重型小兒癱的肌力喪失嚴(yán)重,且多伴有明顯的畸形,一次或兩次手術(shù)很難達(dá)到理想效果,故病人入院后就要通過仔細(xì)的肌力檢查等制定合理的治療方案。不但要注意局部情況,還要考慮到病人的性別,職業(yè)及生活環(huán)境上的特殊要求等。治療小兒癱理論上或原則上是首先矯正骨性畸形,后再行肌力平衡手術(shù)。但由于重型小兒癱的特殊性,如按上述原則處理,患者則很可能難以接受多次的手術(shù)。故主張“軟硬結(jié)合”,即行軟組織手術(shù)的同時(shí),一期完成同側(cè)或?qū)?cè)的骨性手術(shù)。這當(dāng)中的矛盾是固定問題,即軟組織手術(shù)的固定時(shí)間要比骨性手術(shù)短,這就要求醫(yī)生在制定治療方案時(shí)合理安排,相互兼顧。一般是在行一側(cè)軟組織手術(shù)的同時(shí)行對側(cè)骨性手術(shù),或行大腿、髖部骨性手術(shù)的同時(shí)行同側(cè)小腿以下的軟組織手術(shù)。本組病例的手術(shù)方案基本上是遵循此一觀點(diǎn)制定的,結(jié)果縮短了住院時(shí)間,減少了手術(shù)次數(shù),同時(shí)減輕了病人負(fù)擔(dān),提高了手術(shù)療效。

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