下肢動(dòng)脈血管閉塞癥治療方法有哪些,治療方法有有很多(下肢動(dòng)脈血管閉塞癥如何治療)

下肢動(dòng)脈血管閉塞癥治療方法有哪些,治療方法有有很多

生活當(dāng)中人們或多或少都是會(huì)患上某種疾病的，所以我們不用擔(dān)心疾病的出現(xiàn)，只要我們能夠了在第一時(shí)間解決掉自己所出現(xiàn)的疾病就可以了。比如有的人會(huì)因?yàn)槟骋环N原因而患上下肢動(dòng)脈血管閉塞癥這種疾病，那么這些患者只要想方設(shè)法解決掉自己所患的下肢動(dòng)脈血管閉塞癥就可以了。

在了解下肢動(dòng)脈血管閉塞癥的治療方法之前，我們要了解一下下肢動(dòng)脈血管閉塞癥。下肢動(dòng)脈血管閉塞癥是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血?；忌线@種疾病的患者，往往都是中老年人，而且大部分也都是糖尿病、高脂血癥、高血壓病疾病的患者，所以這些人一定要小心下肢動(dòng)脈血管閉塞癥才行。

如果人們真的不幸患上下肢動(dòng)脈血管閉塞癥的話，人們一定要想辦法解決才行。目前治療下肢動(dòng)脈血管閉塞癥的方法有很多，其中藥物治療就是一種不錯(cuò)的方法，可以起到治療作用的藥物有很多，比如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、安步樂(lè)克等等都是不錯(cuò)的，至于患者應(yīng)該選擇什么藥物來(lái)治療，患者最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)之下選擇就可以了。如果患者病情嚴(yán)重的話，患者要考慮的就是手術(shù)治療來(lái)幫助患者重建動(dòng)脈血流通道，改善肢體血供。比如采取動(dòng)脈旁路術(shù)、動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)/支架植入術(shù)等等手術(shù)來(lái)治療。

下肢動(dòng)脈血管閉塞癥治療方法有很多，除了上面的幾種治療方法之外，生活當(dāng)中還是有很多治療方法的，所以下肢動(dòng)脈血管閉塞癥的患者不要擔(dān)心，到時(shí)候只要按照自己的病情來(lái)選擇適合自己的治療方法就可以了。

下肢動(dòng)脈血管閉塞癥如何治療

下肢動(dòng)脈血栓閉塞癥要根據(jù)閉塞的程度進(jìn)行治療，癥狀輕微時(shí)選擇非手術(shù)治療，主要是為了降低血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈血斑，改善高凝狀態(tài)。如果出現(xiàn)繼發(fā)血栓，可以先進(jìn)行溶栓治療，然后再進(jìn)行進(jìn)一步治療。通過(guò)手術(shù)治療的目的在于重建動(dòng)脈通路，改善動(dòng)脈閉塞的癥狀。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥應(yīng)該怎么治療才有效果

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥需終身間歇性治療，患者需要戒煙，針對(duì)病因進(jìn)行治療，主要藥物包括降脂、抗高血壓、糖尿病藥物，以及抗血小板和抗凝藥物。對(duì)于間歇性跛行的治療藥物有西洛他唑、前列腺素類藥物以及沙格雷酯等。當(dāng)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥有手術(shù)指征時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療。
一、一般治療

吸煙可引起血管痙攣、血管內(nèi)膜損害、脂類代謝異常等，加重或促進(jìn)動(dòng)脈硬化發(fā)生發(fā)展，因此戒煙是預(yù)防和治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的重要措施之一。

二、病因治療

1、降脂藥物治療：建議使用他汀類藥物降脂治療。他汀類藥物主要適用于血中總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇增高為主的患者。

2、抗高血壓藥物治療：治療應(yīng)從小劑量開始，優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，聯(lián)合應(yīng)用及個(gè)體化。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、利尿劑和受體阻滯劑五類。

3、糖尿病治療：對(duì)于合并糖尿病的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者，必須加強(qiáng)飲食管理。建議患者主動(dòng)學(xué)習(xí)并掌握足部日常護(hù)理方法，養(yǎng)成足部自我檢查習(xí)慣，選擇合適的鞋襪，正確護(hù)理并治療足部的擦傷、裂傷、潰瘍等。

4、抗血小板和抗凝治療：抗血小板藥物共同的作用是抑制血小板活化、黏附、聚集和釋放功能，從而產(chǎn)生預(yù)防血栓形成、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、擴(kuò)張血管和改善血液循環(huán)的作用。推薦使用的抗血小板藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等。

三、藥物治療

1、西洛他唑是一種強(qiáng)效磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑。西洛他唑具有抗血小板活性和舒張血管特性，2007年被TASCⅡ指南推薦作為治療間歇性跛行的一線藥物。

2、前列腺素類藥物分為靜脈和口服劑型，前者如前列腺素E1、前列地爾等，后者如貝前列素鈉及伊洛前列素等。其作用是擴(kuò)張血管和抗動(dòng)脈粥樣硬化，可提高患肢ABI(踝肱指數(shù))，改善由下肢缺血引發(fā)的間歇性跛行、靜息痛以及潰瘍等癥狀。

3、沙格雷酯是5-羥色胺受體選擇性拮抗藥，抑制血小板凝集及血管收縮。改善動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、疼痛及冷感等缺血癥狀。

4、阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑等抗血小板藥物可以預(yù)防心血管及其他部位動(dòng)脈硬化閉塞癥的進(jìn)展。前列地爾注射液或貝前列素鈉等前列腺素類藥物可以有效減輕靜息痛、促進(jìn)潰瘍愈合。

四、手術(shù)治療

1、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)：可經(jīng)皮穿刺插入球囊導(dǎo)管至動(dòng)脈狹窄段，以適當(dāng)壓力使球囊膨脹，擴(kuò)大病變官腔，恢復(fù)血流，結(jié)合支架的應(yīng)用，可以提高遠(yuǎn)期通暢率。

2、內(nèi)膜剝脫術(shù)：剝除病變段動(dòng)脈增厚的內(nèi)膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓，主要適用于短段的髂-股動(dòng)脈閉塞病變者。

3、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)：采用自體靜脈或人工血管，于閉塞段近、遠(yuǎn)端之間作搭橋轉(zhuǎn)流。

4、腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)：先施行腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)，如阻滯后皮膚溫度升高超過(guò)1℃～2℃者，提示痙攣因素超過(guò)閉塞因素，可考慮施行同側(cè)2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)鏈切除術(shù)，解除血管痙攣和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。

5、大網(wǎng)膜移植術(shù)：動(dòng)脈廣泛性閉塞，不適宜作旁路轉(zhuǎn)流術(shù)時(shí)，可試用帶血管蒂大網(wǎng)膜，或整片取下大網(wǎng)膜后裁剪延長(zhǎng)，將胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、靜脈分別與股動(dòng)脈和大隱靜脈作吻合，經(jīng)皮下隧道拉至小腿與深筋膜固定，借建立側(cè)支循環(huán)為缺血組織提供血運(yùn)。

五、其他治療

干性壞疽創(chuàng)面應(yīng)給予消毒包扎，預(yù)防繼發(fā)感染，感染創(chuàng)面可作濕敷處理。組織壞死界限明確者，或嚴(yán)重感染引起毒血癥的，需局部手術(shù)切除或做截肢術(shù)，合理選用抗生素。

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