血液中含有多種細(xì)胞、蛋白質(zhì)、激素、酶、抗體,以及代謝產(chǎn)物。通過對(duì)這些物質(zhì)的分析,可以敏感地反映出很多病理性改變,為一系列疾病的診斷提供數(shù)據(jù)支撐。
采血檢查給患者造成的身體損傷較小,實(shí)驗(yàn)成本較低,出結(jié)果更快,因此這是臨床最為常見的基礎(chǔ)檢測項(xiàng)目,大多數(shù)情況下,患者就醫(yī)治療時(shí),都會(huì)被要求進(jìn)行抽血檢查。
很多七尺男兒,天不怕,地不怕,唯獨(dú)怕這小小的針頭。甚至有部分患者為了避免抽血,拒絕就醫(yī)。
那么,為什么檢查時(shí)總要抽血呢?
針對(duì)某種疾病作出鑒別診斷時(shí),不能完全依靠臨床癥狀,需要通過細(xì)致的實(shí)驗(yàn)室檢測,分析患者體內(nèi)發(fā)生的病理改變,然后配合影像學(xué)檢測,才能做出最為精準(zhǔn)的結(jié)論。
人體發(fā)生病理性改變時(shí),會(huì)導(dǎo)致某些細(xì)胞計(jì)數(shù)改變,也會(huì)導(dǎo)致某些抗體、酶的異常分泌。因此通過抽血檢測,可以初步判斷患者體內(nèi)的基本情況,判斷有無感染、過敏、中毒等病理性改變。
采血部位有很多,例如肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈、股靜脈、頸外靜脈血液、手指、耳垂等。
其中最為常見的就是肘部靜脈采血和手指采血,也就是俗稱的指尖抽血、胳膊抽血。在不同位置采取的血樣,其中各物質(zhì)含量有所區(qū)別,適用于不同類型疾病的鑒別診斷。
那么,指尖抽血、胳膊抽血有哪些區(qū)別呢?
疼痛感
指尖抽血相對(duì)胳膊抽血來說,要更為疼痛一些,因?yàn)槭种柑幱谥w末端,痛覺神經(jīng)較為敏感。
便利度
指尖抽血更為方便、快捷,處于緊急條件或無法滿足基本胳膊采血條件時(shí),可應(yīng)用指尖抽血法。
操作難度
指尖抽血操作難度較低,患者在生活中做好消毒,也可自行采取指尖血樣進(jìn)行血糖檢測。
樣品精度
胳膊抽血能夠采集到的血樣精度更高,受外界因素影響較小。尤其是在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白含量等方向,胳膊抽血采集到的信息會(huì)更加準(zhǔn)確。因?yàn)樵谥讣獬檠獣r(shí),容易導(dǎo)致細(xì)胞破裂,影響樣品進(jìn)度。
樣品劑量
指尖抽血能夠采集到的樣品比較少,很多儀器在進(jìn)行血樣分析時(shí),需要的樣品量比較大,因此指尖抽血使用范圍有限。
但嚴(yán)格意義上說,每次檢查都要抽血,這種說法是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。任何一種疾病的確診都可以配合抽血檢查排除感染風(fēng)險(xiǎn)。
但是,并非所有的檢查都嚴(yán)格規(guī)定必須抽血,抽血檢查主要應(yīng)用于內(nèi)科檢查。例如,軟組織挫傷、骨骼損傷,以及部分耳鼻喉疾病、眼科疾病,都不一定要求抽血檢查。
抽血檢查是一種性價(jià)比較高的檢測方式,是臨床最為基礎(chǔ)的檢測項(xiàng)目之一。選擇這種檢查方式可以最小的代價(jià),較為全面反映出患者的身體情況,因此建議患者不要有太大的抵觸情緒。
雖然抽血會(huì)給患者帶來一定的疼痛感,但是眼一閉,牙一咬,忍一忍也就過去了。當(dāng)抽血完成之后,我們會(huì)發(fā)現(xiàn),這種檢測并沒有我們想象的那么疼。
這個(gè)提問下名為荒野大江湖的回答結(jié)論我不贊同,他的結(jié)論是:靜脈血測量的血糖值比指尖血糖高15%到20%左右。而我的恰恰與他相反,靜脈血測量的血糖肯定比指尖血糖要低的,至于低多少,與很多因素有關(guān)。
而正因?yàn)檫@些因素,那么是選擇靜脈血糖監(jiān)測,還是選擇手指血糖,就要根據(jù)各人需求而定了,比如檢測是否有糖尿病,或者糖尿病患者檢測自己的血糖值,那最好就要去醫(yī)院做靜脈血檢測了,看高不看低嘛。
一、指尖血測量的血糖值比靜脈血糖高
我們先要來弄清楚兩個(gè)問題,什么是血糖?顧名思義,血糖就是指身上的血糖;都是自己身上的血,為什么取不同部位的血測得血糖值竟然不一樣呢?因?yàn)檠菏窃诓煌5牧鲃?dòng),而且是從動(dòng)脈流動(dòng)到毛細(xì)血管,再到靜脈,然后通過靜脈回流進(jìn)入心臟。
隨著血液的流動(dòng),血液里的營養(yǎng)物質(zhì)會(huì)變化,會(huì)減少;指尖里是主要是毛細(xì)血管,所以,血液回到靜脈之前,在指尖毛細(xì)血管中的血液營養(yǎng)物質(zhì)還是挺高的,而且,靜脈血不比指尖處末梢循環(huán)中血液,它里面的的氧氣、葡萄糖以及其他營養(yǎng)成分會(huì)進(jìn)入組織間和細(xì)胞內(nèi)。
總而言之,指尖血糖值高的原因有兩點(diǎn):1、血液在從指尖毛細(xì)血管流向靜脈前,營養(yǎng)物質(zhì)(包括血糖)較高;2、進(jìn)入靜脈中的血液,它的營養(yǎng)物質(zhì)還會(huì)進(jìn)入其他地方,造成二次損耗。
?由此不難看出,血液中靜脈血肯定比末梢血(指尖血)的血糖要低,也就是說指尖血糖會(huì)明顯高于靜脈血糖。
?二、同一種方法測量的血糖也會(huì)不一樣
我們現(xiàn)在知道了,手指血糖值會(huì)高于靜脈血血糖,但人體在空腹的時(shí)候,手指血糖與靜脈血血糖基本相同,空腹血糖數(shù)值為3.9-6.1mmol/L,也是是正常的范圍,只要是正常范圍內(nèi)就可。
飯后2小時(shí)再監(jiān)測時(shí),高低就顯現(xiàn)出來了,還是因?yàn)?,靜脈血中的血糖是從靜脈血中采集的,而手指的血糖是從指尖毛細(xì)血管中采集的,血液從毛細(xì)血管流到靜脈,在到達(dá)靜脈之前,身體組織會(huì)利用一些血糖,靜脈血血糖低于毛細(xì)血管血糖,尤其是飯后2小時(shí)。
不同時(shí)間,不同方法測得的血糖值不一樣,其實(shí),就算同一種方法,在不同的時(shí)間測得的值也會(huì)不一樣。因?yàn)闄C(jī)器還有試紙不同,指尖血糖之間稍有小的誤差。所以,血糖在每次檢查的時(shí)候不可能完全一樣,因?yàn)槿耸且粋€(gè)活體,就算同樣的檢查情況下值也會(huì)有相差。
?三、非醫(yī)院采血測量血糖值應(yīng)注意事項(xiàng)
為什么說靜脈血檢測的血糖值更更準(zhǔn)?醫(yī)院人員在檢測血糖時(shí)抽取的靜脈血在送往臨床實(shí)驗(yàn)室前需要進(jìn)行一系列的治療。臨床實(shí)驗(yàn)室出具的檢測報(bào)告上的血糖值,實(shí)際上是將靜脈血從紅細(xì)胞中分離出來,以血漿為標(biāo)本,通過一系列檢測方法得到的血糖值。
?這樣得到的血糖值肯定會(huì)與手指的血糖值有很大差異,這種差異是體現(xiàn)在檢測儀器上的,靜脈血血糖水平實(shí)際上是血漿血糖水平,說白了,就是人體血液中血糖的實(shí)際水平,是身體健康健康與否的一個(gè)參考值。那你說,是醫(yī)院的儀器準(zhǔn)還是血糖儀檢測準(zhǔn)呢?
?既然手指測血糖準(zhǔn)確性低一些,為什么很多情況下還是用用血糖儀通過手指采血測量血糖呢?最主要的原因就是速度快,手指采血會(huì)靈活隨意,正因?yàn)槿绱?,采血過程中就要注意一些事項(xiàng),不要操之過急,有一句話叫欲速則不達(dá)。
1、手指消毒后等皮膚干燥后再采血,
2、針刺后不要用力擠壓手指,最好讓血自然流出;
血糖正常會(huì)有些波動(dòng),如果不是每天同一時(shí)間測的值也會(huì)波動(dòng)更大。就是說指尖采血容易受外界因素的影響而影響到結(jié)果。
手指檢測用于日常的檢測。靜脈血準(zhǔn)確,用于診斷糖尿病。糖尿病患者要注意正確測量血糖的方法,也要注意測量血糖前雙手的清潔,盡量做好雙手的清潔和消毒工作,這樣測血糖能夠得到比較準(zhǔn)確的值,測量血糖能夠了解身體血糖值,對(duì)于糖尿病患者一定要合理的測血糖。
在血糖過高或者是血糖過低時(shí)一定要注意,仔細(xì)分析測定的結(jié)果,這樣就可以避免臨床決策的失誤。最后的最后 ,還是那句話,有病就醫(yī),無病預(yù)防,一定要根據(jù)自己的實(shí)際情況來選擇對(duì)策。
體檢之前我們都知道是要空腹的,這樣抽血、尿檢等檢查的時(shí)候,結(jié)果就會(huì)相對(duì)精確一些。有的人會(huì)以為空腹就是只要肚子里不進(jìn)食就可以了,所以會(huì)去吃口香糖這樣不用吞咽的食物,但其實(shí)這也會(huì)影響到體檢結(jié)果的。
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