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西京醫(yī)院成功實(shí)施世界首例豬猴肝移植術(shù)

佚名 2024-05-21 01:57:49

世界首例轉(zhuǎn)基因豬-藏酋猴異種異位脾窩輔助性部分肝移植手術(shù)

,7日在西京醫(yī)院成功實(shí)施
。截至記者發(fā)稿時(shí)
,受體猴術(shù)后生命體征平穩(wěn)
,已存活25個(gè)小時(shí)
。專家表示待異種移植術(shù)成熟后
,將為人類肝衰竭臨床治療帶來(lái)新的希望

5月7日

,西京醫(yī)院13個(gè)科室歷經(jīng)10個(gè)小時(shí)的通力合作,成功實(shí)施了世界首例轉(zhuǎn)基因豬-藏酋猴異種異位脾窩輔助性部分肝移植手術(shù)
。手術(shù)方式是切除猴的脾臟
,將豬的部分肝臟放在猴的脾窩位置,進(jìn)行異種異位脾窩輔助性部分肝移植

西京醫(yī)院肝膽外科副主任陶開(kāi)山介紹

,之所以將受體猴的肝臟仍然保留在體內(nèi),將供體豬的肝臟移植到猴的脾臟部位
,是為了消除超急性排斥反應(yīng)
,同時(shí)保證受體的凝血系統(tǒng)相對(duì)穩(wěn)定。此前西京醫(yī)院肝膽外科在人體器官移植時(shí)
,利用這種方法成功實(shí)施過(guò)14例
,患者情況均良好。

此次西京醫(yī)院實(shí)施的世界首例轉(zhuǎn)基因豬-藏酋猴異種異位脾窩輔助性部分肝移植手術(shù)

,將為異種移植的臨床應(yīng)用奠定必需的理論和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)
,并有望徹底解決器官短缺問(wèn)題,挽救更多的患者生命

據(jù)了解

,中國(guó)每年有150萬(wàn)人等待器官移植,而成功器官移植不足一萬(wàn)例
,我國(guó)每年有30萬(wàn)人因缺乏供肝而死亡
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?茖W(xué)界一直在探索利用可靠的替代品來(lái)替代人類肝臟
,根本上解決器官來(lái)源問(wèn)題。

異種移植何時(shí)能夠應(yīng)用于臨床治療

?陶開(kāi)山說(shuō)大概還需要3年時(shí)間的研究和實(shí)驗(yàn)
,我國(guó)才有可能將異種移植術(shù)應(yīng)用于暴發(fā)性肝衰竭臨床治療,幫助患者度過(guò)生命危險(xiǎn)
。而使用基因豬的肝臟永久來(lái)取代人的肝臟
,則需要更多時(shí)間的探索。

轉(zhuǎn)基因豬:去掉了導(dǎo)致排斥反應(yīng)的基因

藏酋猴:多個(gè)方面與人類最為接近

據(jù)西京醫(yī)院肝膽外科副主任陶開(kāi)山介紹

,通過(guò)反復(fù)研究
,目前學(xué)術(shù)界公認(rèn)豬是異種移植最佳供體來(lái)源。可此次手術(shù)選用的供體豬是由北京畜牧研究所潘登科研究員培育的GTKO轉(zhuǎn)基因豬
,這類小型豬由我國(guó)自主研發(fā)培育
,“敲除”了導(dǎo)致超級(jí)性免疫排斥反應(yīng)的天然抗原基因。此次將120克豬肝提供給受體猴

受體猴子則用的是由四川省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究所提供的藏酋猴

,今年12歲。研究發(fā)現(xiàn)
,藏酋猴在生理
、生化、免疫
、解剖等方面和人類最為接近
。手術(shù)前,醫(yī)院均為豬和猴做了全面的CT檢查
,其中包括血管
、脾臟、肝臟學(xué)供應(yīng)等方面

13個(gè)科室參與 歷時(shí)10個(gè)小時(shí)

術(shù)前西京醫(yī)院組織13個(gè)相關(guān)學(xué)科進(jìn)行術(shù)前討論

,制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。

5月7日上午10:00開(kāi)始進(jìn)行供體豬的手術(shù)

,經(jīng)歷了麻醉
、游離肝臟以及離體劈肝等,供體豬手術(shù)于下午13:20結(jié)束
。下午14:00開(kāi)始
,進(jìn)行受體猴的手術(shù)。通過(guò)麻醉
、解剖受體猴脾臟
,于晚上20:00將新肝臟植入。陶開(kāi)山介紹
,除了手術(shù)中所用麻醉劑劑量不同外
,整個(gè)手術(shù)中所用的設(shè)備和手術(shù)的操作過(guò)程,完全和人類手術(shù)的操作相同

猴子生命體征正常

記者昨日上午在西京醫(yī)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室看到

,受體猴個(gè)頭如同一個(gè)5、6歲大的小孩
,正平躺在觀察室內(nèi)
,腹部蓋著花紋被單。此時(shí)受體猴已存活15個(gè)小時(shí)

據(jù)醫(yī)生介紹

,受體猴還處于麻醉狀態(tài)
,一直輸著營(yíng)養(yǎng)液,呼吸均勻
。術(shù)前最擔(dān)心的超急性反應(yīng)以及凝血功能障礙等情況都沒(méi)有出現(xiàn)
,昨日早晨還為受體猴做了B超檢查,發(fā)現(xiàn)它膽汁分泌正常
、血液運(yùn)行情況也良好
,各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),專家們希望它能經(jīng)受住更長(zhǎng)久的考驗(yàn)

異種移植

指將一個(gè)物種的組織移植到另一個(gè)物種體內(nèi)

,例如,從豬到人
。和同種移植不同的是
,異種之間存在很大差異,從而使得這種移植成功的可能性很小
。負(fù)責(zé)組織排斥的免役系統(tǒng)將很容易地識(shí)別出外來(lái)組織并強(qiáng)烈排斥它
。既然動(dòng)物可以為移植提供無(wú)盡的來(lái)源,異種移植一直是人們夢(mèng)寐以求的事
。豬雖然看上去和人有著很大的差異
,卻有著相似的器官結(jié)構(gòu),因而成為該領(lǐng)域內(nèi)研究的焦點(diǎn)
;猴子是另一類有吸引力的種群

理論上講選擇與人親緣關(guān)系最近的其他靈長(zhǎng)類動(dòng)物作為移植物來(lái)源乃最佳方案,然而靈長(zhǎng)目動(dòng)物數(shù)量稀少

,飼養(yǎng)與繁殖不易
,價(jià)格昂貴,臟器(與成年人相比)體積偏小
,存在逆轉(zhuǎn)錄病毒感染的危險(xiǎn)
,可能會(huì)引發(fā)倫理學(xué)爭(zhēng)論等等一般不考慮作為異種移植物來(lái)源的候選者。

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