中醫(yī)一般認(rèn)為斑禿的基本病機(jī)是肝腎不足為本,風(fēng)盛血瘀為標(biāo)。
肝腎不足為本。導(dǎo)致肝腎不足的原因可從先天因素和后天因素兩方面分析。其一是患者先天稟賦不足,肝腎虧虛。如果先天腎氣不足,肝血虧虛,頭發(fā)就會變白、干枯、脫落。其二是后天所致肝腎不足。飲食無規(guī)律,睡眠不足,都會導(dǎo)致陰血暗耗,腎陰不足,腎氣虧虛;長期情緒抑郁,肝氣郁結(jié),久病及肝,肝血虧虛,則毛發(fā)生長無源而發(fā)落。
風(fēng)盛血瘀為標(biāo)。斑禿在民間俗稱鬼舔頭、油風(fēng),從名字不難看出其發(fā)病誘因之一是風(fēng)盛。風(fēng)盛之邪上擾清竅,而人體之正氣虧虛,正不勝邪而發(fā)為斑禿。治療方面,以六味地黃丸為基礎(chǔ),內(nèi)生之風(fēng)邪加白蒺藜、牡蠣潛陽熄風(fēng);外感之風(fēng)邪加桑葉、蔓荊子疏散頭面部風(fēng)邪。
另外,在臨床治療過程中,我們還需強(qiáng)調(diào),首先是要重用黃芪等補(bǔ)益藥物。在斑禿后期治療中要善用黃芪,因?yàn)榘叨d患者常常表現(xiàn)為自身免疫功能下降,不能像常人一樣抵御虛邪賊風(fēng)的攻擊,而黃芪具有補(bǔ)益強(qiáng)健體質(zhì)、抗衰老、調(diào)節(jié)增強(qiáng)人體自身免疫力等作用。
其次是強(qiáng)調(diào)要注重心理治療,強(qiáng)調(diào)解除患者思想負(fù)擔(dān)。我們在多年的臨床治療中發(fā)現(xiàn),患者樂觀的態(tài)度,可以縮短療程,減少復(fù)發(fā)。不少斑禿患者常因?qū)ζ渫庥^的擔(dān)心而產(chǎn)生較重的心理精神負(fù)擔(dān)。這種負(fù)面精神因素會通過人體內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng),導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)緊張性增高,毛細(xì)血管持續(xù)性收縮,毛囊營養(yǎng)障礙而脫落,則會加重病情的發(fā)展。
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