據(jù)英國《每日郵報》網(wǎng)站5月5日的報道
據(jù)悉
根據(jù)美 國衛(wèi)生部官員彼得·懷緹希爾的介紹
溫馨提示:回復(fù)只是給您提供參考意見
,不能代替臨床診斷。最后確診還請到相關(guān)醫(yī)院就診:細菌的抗藥性是大家都非常熟悉的話題,部分小學(xué)生都知道致病細菌中的一些“刺兒頭”可能由于發(fā)生突變而產(chǎn)生對抗生素的抵抗能力
然而,細菌抗藥性的話題到目前還沒被掰扯清楚
??
《紐約時報》關(guān)于致命真菌的報道截圖?
??
那么,這種可怕的神秘真菌是何時開始現(xiàn)身的
?促成它們在世界各地同時出現(xiàn)的誘因又是什么?這次的鍋又是抗生素來背?如此高的死亡率會不會造成如中世紀黑死病一般的嚴重災(zāi)難?謎團背后,除卻感嘆渺小生物亦有的頑強求生本能??
真菌
在耐藥真菌的故事開始之前
首先
其次,三者都可能導(dǎo)致人類患上疾病
例如,由于病毒結(jié)構(gòu)簡單
此外
??
形形色色的抗生素?
最后,雖然三者中都有危害人類健康的“大敵”
??
肆虐全球的超級真菌:耳念珠菌?
接下來
耳念珠菌可引起侵襲性念珠菌病
2005年
培養(yǎng)皿中的耳念珠菌?
美國的第一例病例出現(xiàn)在2013年
真正讓耳念珠菌開始進入大眾視野的是2016年的英國皇家布朗普頓醫(yī)院集中爆發(fā)的感染事件
然而
這些房間維持過氧化氫氣霧的飽和狀態(tài)達一周之久
僅僅在過去五年間
,耳念珠菌就在美國、西班牙、委內(nèi)瑞拉、印度、巴基斯坦、南非乃至中國等地的醫(yī)院中出現(xiàn),而其中尤以西班牙巴倫西亞大學(xué)醫(yī)院發(fā)生的大型感染事件最為慘烈。這所擁有992張病床的大型醫(yī)院在當時總共出現(xiàn)了372名感染病例,其中85人發(fā)生念珠菌菌血癥,其中的41%在30天內(nèi)死亡。???
多地幾乎同時爆發(fā):耐藥真菌的神秘起源?
耳念珠菌從2009年被發(fā)現(xiàn)以來,短短十年間已經(jīng)在全球多地造成多次殺傷
進一步的基因序列對比結(jié)果顯示,這四個分支大約在數(shù)千年前從同一個祖先處分離出來
耳念珠菌病例出現(xiàn)地區(qū)分布圖?
??
遺憾的是
,確切的原因目前仍然不得而知。?研究人員最初以耐藥細菌產(chǎn)生的原因作為參考
,自然地認為,抗真菌藥劑在臨床治療上的過量使用是造成真菌出現(xiàn)耐藥性的主要原因。但是,臨床上治療真菌感染的藥劑種類雖然不多,但致命性的真菌感染其實發(fā)病率很低,且抗真菌藥的應(yīng)用場景和抗藥性問題暫時也不如細菌普遍。?那么,如果這鍋不讓濫用抗真菌藥來背
?到底又是什么因素造成耳念珠菌的突然爆發(fā)呢?確切答案雖然還不得而知,然而,用于殺滅植物真菌的農(nóng)藥很可能是背后的真實原因。???
貴圈太亂
!真菌、人類、抗真菌藥、農(nóng)藥間的相愛相殺?真菌不光可能危害動物健康,同樣會危害植物正常生長
。農(nóng)作物種植過程中,離不開抗真菌藥物的使用,土豆其實
,人類對耐藥真菌的認識達到如今的程度也經(jīng)歷了一個曲折的發(fā)展歷程。?大約在1997年
,一種稱為煙曲霉菌的常見真菌開始顯現(xiàn)耐藥性,由耐藥煙曲霉菌引發(fā)的肺炎死亡率高達60%。起初,醫(yī)學(xué)工作者自然地認為,治療過程中抗真菌藥劑的使用是造成真菌菌株發(fā)生耐藥性變異的原因,治療中對耐藥菌株占總菌株比例的監(jiān)測事實也似乎證實了這一猜測。?然而
,研究過程中卻發(fā)現(xiàn)不少從未經(jīng)過唑類化合物治療的患者體內(nèi)也發(fā)現(xiàn)了耐藥性菌株,這說明耐藥性菌株在真菌感染患者之初就已經(jīng)存在了。?據(jù)此
,研究人員開始懷疑環(huán)境中本來就已經(jīng)有耐藥菌株的存在,而隨后的實驗結(jié)果佐證了這一猜測。?研究人員在醫(yī)院周圍的花壇
、草叢以及空調(diào)系統(tǒng)中都發(fā)現(xiàn)了耐藥菌株的存在,土壤樣品中耐藥菌株占比高達12%。另外,與醫(yī)用唑類藥物結(jié)構(gòu)類似的抗真菌用脫甲基抑制劑(DMI)類農(nóng)藥在世界農(nóng)藥市場中所占份額高達三分之一??
培養(yǎng)皿中的真菌菌落,樣品全部來源于土壤?
雖然這些觀測事實還不足以斷定農(nóng)藥應(yīng)用是真菌耐藥性產(chǎn)生的直接原因
??
新型抗真菌藥將從農(nóng)藥中找靈感?
未來
然而,由于真菌和人類細胞同屬真核細胞
不過
,有不少學(xué)者卻提出人類其實可以從抗真菌農(nóng)藥中尋找靈感。這是因為除去DMI類藥劑,還有若干種農(nóng)藥可以在有效殺滅真菌的情況下保持較低的人體毒性。而這些農(nóng)藥中的相當一部分至今仍處于殺菌機理并未完全解明的狀態(tài)。從這些行之有效的抗真菌農(nóng)藥中尋找藥物設(shè)計靈感的思路不失為合理的選擇。?
食用菌類也屬于真菌的一種?
事實上,抗藥性在抗生素
??
參考文獻:?
1. Mysterious Drug-Resistant Germ Deemed An "Urgent Threat" Is Quietly Sweeping The Globe?
2. 真菌感染癥分野か直面している耐性の狀?
3. 真菌の耐性化の狀は? そして今後は??
4. 感染した人の半分か「打つ手かないまま死亡する」史上最の耐性真菌
不是一個概念
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