巴雷特食管與2型糖尿病相關(guān)

向心性肥胖通過力學(xué)機制和（或）代謝機制會增加巴雷特食管（BE）和食管腺癌（EAC）的風(fēng)險，如高胰島素血癥。近日，美國羅契斯特梅奧醫(yī)院的Prasad G. Iyer進行了一項流行病學(xué)研究，以確定2型糖尿?。―M2）前期是否與巴雷特食管相關(guān)。在一項基于大量人群的病例對照研究中，DM2是BE的一項危險因素，獨立于肥胖（根據(jù)BMI測量）和其他危險因素（吸煙和GERD）。這些數(shù)據(jù)表明，應(yīng)在BE發(fā)病機制及食管致癌作用方面探索與DM2相關(guān)的代謝途徑。該文在線發(fā)表于4月15日《臨床胃腸病學(xué)與肝臟病學(xué)》（Clinical Gastroenterology and Hepatology）雜志上。

研究者通過英國綜合醫(yī)療研究數(shù)據(jù)庫（GPRD）進行了一項以人群為基礎(chǔ)的病例對照研究，該數(shù)據(jù)庫是英國初級保健數(shù)據(jù)庫，包含了超過800萬個學(xué)科的信息。研究確定BE病例（根據(jù)預(yù)先驗證代碼；n＝14245）和非BE對照組病例（根據(jù)發(fā)病率密度取樣；n＝70361）。兩組在年齡、性別、登記日期、隨訪持續(xù)時間和區(qū)域方面相匹配。我們通過條件單變量和多變量回歸分析評估了DM2診斷前與BE的相關(guān)性。混雜因素評估包括吸煙、體質(zhì)系數(shù)（BMI）肥胖測量和胃食管反流?。℅ERD）。

與對照組相比，BE組病例吸煙者可能更多（52.4%對49.9%），平均BMI更高（27.2對26.9），DM2患病率更高（5.8%對5.3%）。在多變量分析中，DM2與BE 49%的危險增加相關(guān)，獨立于其他已知危險因素（比值比，1.49；95%可信區(qū)間，1.16-1.91）。此相關(guān)性女性比男性更顯著。敏感性分析結(jié)果恒定。

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