喝甲醇中毒要多久恢復(fù),甲醇中毒該怎么辦呢

一、甲醇中毒的病原介紹

甲醇又稱木醇、木酒精，為無色、透明、略有乙醇味的液體，是工業(yè)酒精的主要成分之一。攝入甲醇5～10毫升就可引起中毒，30毫升可致死。

疾病簡介

假酒中含有甲醇圖冊甲醇對人體的毒作用是由甲醇本身及其代謝產(chǎn)物甲醛和甲酸引起的，主要特征是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、眼部損傷及代謝性酸中毒為主，一般于口服后8-36小時發(fā)病，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡等。

重者有意識朦朧、瞻妄、癲癇樣抽搐、昏迷、死亡等。造成中毒的原因多是飲用了含有甲醇的工業(yè)酒精或用其勾兌成的“散裝白酒”。

吸入中毒者應(yīng)脫離現(xiàn)場，吸氧，應(yīng)用強(qiáng)心及呼吸興奮劑?？诜卸菊咭?%碳酸氫鈉小船洗胃，靜滴2%-5%碳酸氫鈉液糾正酸中毒。眼底病變試用甘露醇及地塞米松靜滴。嚴(yán)重中毒可用腹膜透析或人工腎。

在預(yù)防方面要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程;加強(qiáng)保管，防止誤服或?qū)⒓状加糜诰祁愶嬃?定期進(jìn)行衛(wèi)生安全監(jiān)測。

二、甲醇中毒的中毒途徑

1、職業(yè)中毒主要見于甲醇的生產(chǎn)、搬運(yùn)和以甲醇為原料或溶劑的工業(yè)。在用甲醇制造甲醛或生產(chǎn)纖維素、攝影膠片、防凍液和變性劑等接觸甲醇崗位，如通風(fēng)不良或發(fā)生意外事故，可在短期內(nèi)吸入高濃度甲醇，引起急性或亞急性中毒。此外，在包裝或搬運(yùn)時，如容器破裂或泄漏，可經(jīng)皮膚吸收大量甲醇而引起中毒。

2、經(jīng)口中毒多數(shù)為誤服甲醇污染的酒類或飲料所致，部分為企圖自殺者。人口服中毒最低劑量約為100mg/kg體重，經(jīng)口攝入0.3~1g/kg體重可致死。

3、甲醇的參考中毒量5～10ml(約4～8g)。甲醇參考致死量30ml(約24g)，但有少至5m1，多到250m1致死的報(bào)道。甲醇中毒多因飲甲醇含量過高的酒引起。近年來國內(nèi)假酒造成的急性甲醇中毒事件屢有發(fā)生。假酒多系用甲醇或含甲醇很高的工業(yè)酒精勾兌而成。

三、甲醇中毒的臨床表現(xiàn)

急性中毒

急性中毒引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼郜損害及代謝性酸中毒為主的全身性疾病。急性中毒主耍見于大量吸人甲醇蒸氣或誤作乙醇飲入所致。

一、潛伏期：8～36小時，亦有短至幾十分鐘，長至4天后發(fā)病者。同時攝入乙醇，可使?jié)摲谘娱L。

二、癥狀：中毒早期呈酒醉狀態(tài)，出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、視力模糊和失眠。嚴(yán)重時譫妄、意諷模糊、昏迷等，并可出現(xiàn)腦水腫、甚至死亡。雙眼可有疼痛、復(fù)視，甚至失明。

三、輔助檢查：眼底檢查視網(wǎng)膜充血、出血、視神經(jīng)乳頭蒼白及視神經(jīng)萎縮等。血液中甲醇、甲酸增高，個別有肝、腎損害。二氧化碳結(jié)合力降低，血?dú)夥治隹梢妏H降低、SB減少及BE負(fù)值增加等。

慢性中毒

慢性中毒可出現(xiàn)視月減退、視野缺損、視神經(jīng)萎縮，以及神經(jīng)衰弱綜合征和自主神經(jīng)功能紊亂等。血液甲醇和甲酸測定町幫助明確診斷和指導(dǎo)治療。診斷參見國家標(biāo)準(zhǔn)GBZ53_2002。

甲酸的眼毒性

甲酸特異性損害視乳頭和視神經(jīng)，導(dǎo)致視乳頭水腫、視神經(jīng)髓鞘破壞和視神經(jīng)損害。臨床表現(xiàn)為畏光、重影、視野缺損，眼底檢查為充血、視乳頭水腫等。

四、甲醇中毒應(yīng)該怎么辦

1、阻止甲醇繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)采用催吐、洗胃。

2、清除已進(jìn)入體內(nèi)的甲醇血液透析或腹膜透析可有效地清除甲醇。血透可使甲醇排泄速度提高5～10倍。血透效率較腹膜透析高8倍以上。

3、糾正酸中毒可用碳酸氫鈉靜脈滴注。

4、乙醇可抑制甲醇氧化。通常用5%～10%葡萄糖液加入乙醇，配成10%的乙醇溶液，按每小時100～200ml速度滴入,使血液中乙醇濃度維持在21.7～32.6mmol/L(100～150mg/d1)，可連用幾天。當(dāng)血中甲醇濃度低于6.24mmol/L以下?？赏Ｖ菇o藥。

5、葉酸可促進(jìn)甲酸氧化成CO2和水。用法：50mg靜脈注射.每4小時1次?？蛇B用幾天。

6、甲基吡唑(4MP)可抑制醇脫氫酶，阻止甲醇代謝成甲酸，一般攝入20mg/kg體重后，24小時體內(nèi)無甲酸形成。

7、對癥、支持治療。

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