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結(jié)腸癌靶向藥,結(jié)腸癌都是什么病因?qū)е碌?/h1>
妙手生春 2024-05-21 09:23:33

一、結(jié)腸癌到底是哪些病因?qū)е?/p>

1.發(fā)病年齡

，引起結(jié)腸癌的病因大多數(shù)病人在50歲以后發(fā)病
。

2.家族史：如果某人的一級(jí)親屬，引起結(jié)腸癌的病因比如說父母

，得過結(jié)直腸癌的，他在一生中患此病危險(xiǎn)性比普通人群要高8倍
。大約四分之一的新發(fā)病人有結(jié)直腸癌的家族史
。

3.結(jié)腸疾病史：某些結(jié)腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。他們結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性是常人的30倍

。

4.息肉：大部分結(jié)直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來

，它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌
，惡變得機(jī)會(huì)約為25％;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5％
。

5.基因特征：一些家族性腫瘤綜合癥，引起結(jié)腸癌的病因如遺傳性非息肉病結(jié)腸癌

，可明顯增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)
。而且發(fā)病時(shí)間更為年輕。

一些慢性結(jié)腸疾病也可以引起結(jié)腸癌

，比如直腸息肉就是一個(gè)病因之一
，并且，需要注意的是
，直腸息肉發(fā)病的時(shí)間越長
，那么導(dǎo)致結(jié)腸癌的可能性也就會(huì)越大，老年直腸息肉的患者不僅僅要及時(shí)進(jìn)行治愈
，同時(shí)也要注意術(shù)后的護(hù)理
。

二、治療結(jié)腸癌靶向藥物有哪些

結(jié)腸癌治療的靶向藥物

，我們國家用于臨床有兩種
，一種是作用于腫瘤細(xì)胞表面的EGFR受體的單克隆抗體
，叫愛必妥，藥物作用以后
，使腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路被阻斷
，達(dá)到抗腫瘤的效果。

還有一種是作用于腫瘤血管內(nèi)皮的表皮生長因子(VEGF)

，叫安維汀
，與化療藥物聯(lián)合使用以后，一方面增加腫瘤血管的通透性
，使化療藥物能夠順利通過
，殺滅腫瘤細(xì)胞，另外使一些紊亂的腫瘤血管縮小和閉塞
。

兩種靶向藥物作用的靶點(diǎn)不同

，分別與化療聯(lián)合以后產(chǎn)生很好的效果?div id="m50uktp" class="box-center"> ；熢诮Y(jié)直腸癌中治療的有效率能達(dá)到百分之四十到百分之五十
，如果再聯(lián)合靶向治療，有效率可以提高百分之十以上
。對(duì)于只有肝轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌病人
，化療聯(lián)合靶向，有效率可以提高到百分之七十
，使患者的生存獲益巨大
。

一種靶向藥物作用于血管，把腫瘤血管切斷

，另外一種直接針對(duì)于腫瘤細(xì)胞
。作用于細(xì)胞表皮生長因子的愛必妥，我們要進(jìn)行基因檢測
，如果K-ras基因是野生型
，聯(lián)合化療可以明顯提高療效。如果Kras是突變型
，效果反而不如單獨(dú)化療
，所以Kras基因檢測作為愛必妥個(gè)有效的生物標(biāo)志。

三

、結(jié)腸癌的前期征兆是什么

1

、腹部包塊百分之五十左右的結(jié)腸癌患者可發(fā)現(xiàn)腹部包塊，系癌腫或與網(wǎng)膜
、周圍組織侵潤粘結(jié)的腫塊
，質(zhì)硬，形體不規(guī)則
，某些包塊可隨腸管有一定的活動(dòng)度
，而晚期結(jié)腸癌由于癌腫浸潤較甚致使包塊可固定
。

2、大便習(xí)慣的改變右半結(jié)腸癌時(shí)表現(xiàn)為早期糞便稀薄

，有膿血
，排便次數(shù)增多，當(dāng)癌腫繼續(xù)增大影響到糞便的通過時(shí)還可出現(xiàn)交替出現(xiàn)的腹瀉與便秘;而左半結(jié)腸癌則多表現(xiàn)為排便困難
，并隨病情的發(fā)展而不斷加重
。此外，若癌腫位置較低
，還可出現(xiàn)排便不暢和里急后重的感覺
。

3、糞便帶血或粘液右半結(jié)腸癌時(shí)

，出血量小且由于結(jié)腸的蠕動(dòng)使之與糞便充分混合
，導(dǎo)致肉眼觀察不易看出，但隱血試驗(yàn)常為陽性;而左半結(jié)腸癌則其出血和粘液不與糞便相混
，約有1/4的患者可在糞便中肉眼觀察到鮮血和粘液
。

4、消化道癥狀表現(xiàn)為腹脹

、不適或
、消化不良樣癥狀。其中右半結(jié)腸癌時(shí)
，多為腹痛不適或隱痛。開始時(shí)可為間歇性
，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性
，常位于右下腹部，很象慢性闌尾炎發(fā)作;而左半結(jié)腸癌時(shí)
，多表現(xiàn)為梗阻可突發(fā)
，出現(xiàn)腹部絞痛，伴腹脹
、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)
、便秘和排氣受阻，或慢性梗阻癥狀如腹脹不適
、陣發(fā)性腹痛
、腸鳴音亢進(jìn)、便秘
、糞便帶血和粘液等
。

5、中毒癥狀常表現(xiàn)為患者出現(xiàn)貧血

、低熱
、乏力
、消瘦、浮腫等表現(xiàn)
，其中尤以貧血
、消瘦為著。早期結(jié)腸癌通常具有隱匿性
，早期發(fā)現(xiàn)
、早期治療可達(dá)到良好的治療效果。

此外

，若中年以上的患者出現(xiàn)下列的癥狀時(shí)
，應(yīng)高度警惕結(jié)腸癌的可能性，建議盡早就醫(yī)
，以免耽誤治療
。

1、近期內(nèi)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變(如便秘

、腹瀉或排便不暢)
、持續(xù)腹部不適、隱痛或腹脹
。糞便突然變稀
，或帶有血液和粘液等改變以及糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性。

2

、近期出現(xiàn)不明原因的貧血
、乏力或體重減輕等。

3

、腹部捫及到腫塊
。

四、結(jié)腸癌的護(hù)理措施都有哪些

1

、觀察結(jié)腸癌病人的生命體征及病情變化
，觀察傷口滲血情況。

2

、術(shù)后禁食
、胃腸減壓至腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可進(jìn)食。飲食應(yīng)循序漸進(jìn)
。

3

、保持引流通暢，并遵醫(yī)囑定時(shí)沖洗引流管
。

4

、長期置尿管者，應(yīng)每日清洗尿道口，預(yù)防尿路感染
。

5

、保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，可涂用氧化鋅軟膏或紫草油
。

6

、作好結(jié)腸癌人工肛門的護(hù)理。手術(shù)后早期睡眠宜采取側(cè)臥位
，使人工肛門的一側(cè)在上
，這樣可避免糞便污染傷口而引起感染。人工肛門周圍的皮膚應(yīng)保持清潔
，每次排便后
，用溫水擦洗干凈，并涂以凡士林軟膏
，以保護(hù)皮膚
。定時(shí)用手指帶上指套擴(kuò)張人工肛門，當(dāng)大便變細(xì)時(shí)
，擴(kuò)張更為需要
。

護(hù)理事項(xiàng)：

(1)結(jié)腸癌的發(fā)病率與食物中脂肪及動(dòng)物蛋白的消耗量呈正比，即高動(dòng)物蛋白

、高脂肪膳食易導(dǎo)致結(jié)腸癌
。

(2)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)結(jié)腸癌的發(fā)病率高，這主要與他們的膳食結(jié)構(gòu)有關(guān)

，除了高動(dòng)物蛋白
、高脂肪外，飲食過于精細(xì)
，如牛肉
、少纖維素及精制米面，即所謂“西方文化飲食”
，易發(fā)生結(jié)腸癌
。這主要是因?yàn)槭澄镏械闹炯捌浞纸猱a(chǎn)物
，可能有致癌或協(xié)同致癌的作用
。少纖維素的飲食可使糞便量減少，并使大便通過腸道時(shí)間明顯延長
，以致使糞便中協(xié)同致癌物濃度提高
，與結(jié)腸粘膜接觸的時(shí)間明顯延長;致癌物質(zhì)與結(jié)腸粘膜長期接觸，就可能發(fā)生癌變
。

結(jié)腸癌的飲食致癌因素

，我們了解后，就要從以下兩個(gè)方面來預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生
。

(1)應(yīng)注意多吃含纖維素多的蔬菜水果

，如菠菜
、油菜、白菜
、芹菜
、水果等，以保持大便通暢
，減少糞便中致癌物與結(jié)腸粘膜的接觸時(shí)間
。

(2)減少食物中的脂肪和動(dòng)物蛋白的攝入?div id="jfovm50" class="index-wrap">？蓽p少其分解產(chǎn)物的致癌物產(chǎn)生及致癌作用

，以減少結(jié)腸癌發(fā)病的潛在危險(xiǎn)。

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