孕婦熒光檢查怎么做,產(chǎn)檢的重要性

一、什么是產(chǎn)檢

產(chǎn)前檢查顧名思義為生產(chǎn)前的檢查，又稱圍產(chǎn)保健，能及時(shí)了解孕婦身體情況及胎兒的生長發(fā)育情況，保障母親和胎兒的健康和安全，做到優(yōu)生優(yōu)育。根據(jù)2012年4月18日國家第200次常務(wù)會議通過的《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》第六條規(guī)定，懷孕女職工在勞動時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，所需時(shí)間計(jì)入勞動時(shí)間。該條文沒有對產(chǎn)檢次數(shù)進(jìn)行限制，即只要是正常必要的產(chǎn)檢，都應(yīng)該計(jì)入勞動時(shí)間。不能按病假、事假、產(chǎn)假、曠工等來算。

以下是產(chǎn)檢項(xiàng)目:

孕早期

(1～3個(gè)月)

常規(guī)檢查：測量血壓和體重，是每次產(chǎn)前檢查的保留項(xiàng)目;而首次檢查這兩項(xiàng)的結(jié)果，有助于醫(yī)生掌握準(zhǔn)媽媽的健康狀況，如果以后某次檢查孕婦的血壓或體重上升得比較快，醫(yī)生就會有所警覺，并采取相應(yīng)的方法解決。

特殊檢查：多數(shù)婦產(chǎn)科大夫都不主張18周以內(nèi)的孕婦做B超，尤其是在懷孕12周以內(nèi)。因?yàn)?，過多的B超，可能是胚胎細(xì)胞分裂與人腦成形異常及胎兒骨骼發(fā)育不良、畸胎或死胎的“兇手”。但是，如果孕婦在早期出現(xiàn)令人揪心的情況，如陰道流血、突然腹痛，借助B超確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠;有無異常妊娠像宮外孕或葡萄胎，則是最直接和可靠的手段。

產(chǎn)檢孕中期

(4～6個(gè)月)

常規(guī)檢查：胎齡越大，超聲波對胎兒的影響越小。因此正常情況下，準(zhǔn)媽媽在20周后做第一次B超。它能準(zhǔn)確地診斷胎兒是否畸形、觀察臟器的活動狀態(tài);對那些被高度懷疑的胎兒，像無腦兒、腦積水、神經(jīng)管畸形中的腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等，能很快給出“答案”。

特殊檢查：懷孕中期發(fā)生陰道流血現(xiàn)象，這可能是胎盤前置或胎盤早剝，應(yīng)立即請醫(yī)生給個(gè)說法。如果準(zhǔn)媽媽的腹部在一段時(shí)間內(nèi)增大的幅度超出了正常的增長速度，最好借助B超或其他手段弄明白是羊水過多、多胎妊娠，還是胎兒畸形。

產(chǎn)檢孕晚期

(7～9個(gè)月)

常規(guī)檢查：這個(gè)階段準(zhǔn)媽媽一般要做兩次B超，分別被安排在懷孕第34周和第37～38周。目的是監(jiān)測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形，了解胎兒發(fā)育與孕周是否相符，最后一次B超檢查將為確定生產(chǎn)的方式提供可靠的依據(jù)。

特殊檢查：在38周以前，陰道有流水現(xiàn)象、哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的水也不正常，這說明羊膜破裂羊水流出，就是俗稱的“早破水”。通常，“早破水”后胎兒在12～24小時(shí)左右就會出生。如果陰道斷斷續(xù)續(xù)地有少量的水流出，持續(xù)幾天或更長時(shí)間，胎兒在失去了完整的羊膜保護(hù)的狀態(tài)下，受感染機(jī)會較多，臍帶也容易脫垂，死亡率較高。所以，一旦出現(xiàn)這種情況，要平躺并立即上醫(yī)院。

二、產(chǎn)檢有什么好處

每位孕媽媽從懷孕到生產(chǎn)，都會經(jīng)歷各種孕期檢查項(xiàng)目。有些孕媽媽覺得做這么多檢查很麻煩，也很辛苦，但這些是生下一個(gè)健康寶寶的保障。產(chǎn)科專家提醒各位孕媽媽們，孕期要按時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)檢查，以確保母體和胎兒的健康，因?yàn)槊恳淮蔚脑衅跈z查都是不可或缺的。

孕早期產(chǎn)檢：確認(rèn)胎寶寶是否順利“安家”

一向準(zhǔn)時(shí)的“親戚”突然沒來，你是否已有預(yù)感寶寶的到來?經(jīng)過早孕試紙的確認(rèn)，你終于相信甜蜜的二人世界將要變成溫馨的“三人行”。且慢!可不能單靠早孕試紙就肯定自己懷孕了哦，這時(shí)你需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。專家解釋，這時(shí)的b超檢查在確認(rèn)懷孕及懷孕周數(shù)的同時(shí)還能排除宮外孕、葡萄胎、婦科腫瘤等疾病的可能性，讓你知道胎寶寶是否安對了“家”。這是保證胎兒健康的第一步。

什么時(shí)候要去醫(yī)院建檔呢?專家表示，孕12周-16周就可以到醫(yī)院建檔了，建檔的同時(shí)會進(jìn)行第一次全面的產(chǎn)科檢查，包括體重、血壓、尿檢、聽胎心、婦科檢查、肝功能、驗(yàn)血等。

孕中期產(chǎn)檢：胎寶寶發(fā)育正常嗎?

對多數(shù)孕媽媽來說，孕中期是比較舒服的階段了。早孕反應(yīng)基本消退，食欲逐漸好起來，流產(chǎn)的危險(xiǎn)性也小了許多。不過，這個(gè)時(shí)候?qū)Ξa(chǎn)前檢查千萬不可掉以輕心，不能隨意定產(chǎn)檢的時(shí)間，或覺得沒什么事就不做產(chǎn)檢了。

專家介紹稱，在孕中期進(jìn)行的常規(guī)檢查一般有B超、聽胎心等。如果這個(gè)時(shí)候做B超的話，能夠較為準(zhǔn)確地診斷出胎兒是否有無腦兒、腦積水、神經(jīng)管畸形中的腦脊膜膨出、連體畸形等異常，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

孕晚期產(chǎn)檢：為胎寶寶順利誕生保駕護(hù)航

越到臨產(chǎn)，孕媽媽的產(chǎn)檢就越頻繁。專家表示，24周以后兩周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，36周以后，就需要每周進(jìn)行一次產(chǎn)檢了。這時(shí)孕媽媽更需要重視產(chǎn)檢，因?yàn)檫@將關(guān)系到胎寶寶能否順利誕生。

孕晚期一般要做兩次B超，目的就是為了監(jiān)測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度以及胎兒有無畸形，了解胎兒發(fā)育狀況與孕周是否相符，最后一次B超檢查將為確定生產(chǎn)的方式提供可靠的依據(jù)。

從孕37周開始，孕媽媽每周還需要做一次胎心監(jiān)護(hù)，以便了解胎寶寶的胎動、宮縮時(shí)的胎心反應(yīng)，同時(shí)還可以推測出宮內(nèi)胎兒有無缺氧的問題存在。

38周-42周的產(chǎn)檢重點(diǎn)是確認(rèn)胎位，醫(yī)生會告訴你胎兒是頭位、臀位，或其他異常的胎位。這是確定孕媽媽分娩方式的一個(gè)重要依據(jù)。

在整個(gè)孕期共有約10次的產(chǎn)檢，專家強(qiáng)調(diào)，每一次產(chǎn)檢都很重要，孕媽媽不可以因人為疏忽或刻意不來，而影響自身及胎兒的安危。因?yàn)橛幸恍z查項(xiàng)目，在過了特定時(shí)間再做篩查的話，結(jié)果就不準(zhǔn)確了。她表示，希望每位孕媽媽都能按時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，生下健康又強(qiáng)壯的寶寶。

三、孕晚期熒光檢查

熒光檢查是一種婦科生殖系統(tǒng)疾病檢查診斷方法，比傳統(tǒng)的肉眼觀察法更客觀，靈敏度更高，實(shí)用性更強(qiáng)。提高婦科檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，有利于及時(shí)診斷病癥，起到早治療早康復(fù)的效果，更能進(jìn)行宮頸癌和一些瘤變病癥的的早期篩查，保護(hù)婦女健康。直接免疫熒光法

用以檢查病人的皮膚組織中有無免疫球蛋白或補(bǔ)體沉積，用特異熒光抗體直接滴加于待檢的標(biāo)本上，由熒光標(biāo)記的抗體與抗原發(fā)生特異結(jié)合。使之呈現(xiàn)熒光，根據(jù)熒光分布和形態(tài)確定抗原部位和性質(zhì)。此法用已知的抗體檢查未知的抗原，但一種標(biāo)記抗體只能查一種抗原，可直接采用病人的病變組織。如：紅斑狼瘡、皰疹樣皮炎、類天皰瘡等作冰凍切片，熒光染色。此法簡單、特異。

采集標(biāo)本后，直接涂于載玻片上，自然干燥后，丙酮固定10分鐘，待丙酮完全揮發(fā)后，加30 l特異性的熒光素標(biāo)記的抗體，室溫濕盒內(nèi)孵育30min，使標(biāo)記的抗體與抗原發(fā)生特異性結(jié)合，取出后 蒸溜水沖洗去未結(jié)合的抗體，置熒光顯微鏡下觀察。

熒光檢查法間接免疫熒光法

用以檢測病人血清中是否存在某種特異抗體或自身抗體，反應(yīng)中的兩對抗原抗體相對應(yīng)的特異結(jié)合，而第二抗體(熒光抗體)則針對第一抗體的結(jié)合體，由于第一抗原分子可與若干個(gè)抗體分子結(jié)合，因而第二結(jié)合反應(yīng)后，靈敏度大大提高。本法常用于各種自身抗體的檢測。如：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等。

標(biāo)本采后，保存于轉(zhuǎn)送培養(yǎng)基中，臨用前混勻后取懸液涂片，固定后加入50 l用PH 7.2 PBS 1:16稀釋的特異性抗體，35℃孵育30分鐘，取出后用PH 9.0的0.01 M的磷酸鹽緩沖液浸泡10分鐘，干燥后用50 l 1:500稀釋的熒光抗體(第二抗體)，35℃孵育30min，蒸溜水沖洗，干燥后甘油封固加蓋玻片鏡下觀察。

熒光檢查法補(bǔ)體結(jié)合法

本法是在間接法的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的，即在抗原抗體反應(yīng)時(shí)，加入補(bǔ)體，再用熒光標(biāo)記的抗補(bǔ)體抗體進(jìn)行示蹤。如：檢測妊娠皰疹病人的自身抗體。

使用器械

熒光檢查法醫(yī)用熒光棒

醫(yī)用熒光棒是一種化學(xué)發(fā)光的照明光源，把醫(yī)用熒光棒貼在陰道擴(kuò)張器葉片內(nèi)側(cè)，作為進(jìn)行陰熒光視診的照明光源，用于婦科常規(guī)檢查、宮頸癌及癌前病變的篩查，本產(chǎn)品為一次性使用產(chǎn)品，不與人體接觸，無毒、無放射性

四、孕晚期的心理保健

進(jìn)入孕晚期以后，孕婦子宮已經(jīng)極度脹大，各器官、系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)也接近高峰，因而，孕婦心理上的壓力也是比較重的。由于體型變化和運(yùn)動不便，孕婦心理上產(chǎn)生了一些變化，有許多孕婦會產(chǎn)生一種興奮與緊張的矛盾心理，從而導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定、精神壓抑等心理問題，甚至?xí)蛐睦碜饔枚愿腥頍o力，即使一切情況正常，也不愿活動。

由于臨近預(yù)產(chǎn)期，孕婦對分娩的恐懼、焦慮或不安會加重，對分娩“談虎色變”。有些孕婦對臨產(chǎn)時(shí)如何應(yīng)付，如有臨產(chǎn)先兆后會不會來不及到醫(yī)院等過于擔(dān)心，因而稍有“風(fēng)吹草動”就趕到醫(yī)院，甚至在尚未臨產(chǎn)，無任何異常的情況下，纏住產(chǎn)科醫(yī)生要求提前住院。所以，孕晚期心理保健應(yīng)注意以下問題：

1、了解分娩原理及有關(guān)科學(xué)知識

克服分娩恐懼，最好的辦法是讓孕婦自己了解分娩的全過程以及可能出現(xiàn)的情況，對孕婦進(jìn)行分娩前的有關(guān)訓(xùn)練，許多地方的醫(yī)院或有關(guān)機(jī)構(gòu)均舉辦了“孕婦學(xué)?！?，在懷孕的早、中、晚期對孕婦及其丈夫進(jìn)行教育，專門講解有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，以及孕婦在分娩時(shí)的配合。這對有效地減輕心理壓力，解除思想負(fù)擔(dān)以及做好孕期保健，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并診治各類異常情況等均大有幫助。

2、作好分娩準(zhǔn)備

分娩的準(zhǔn)備包括孕晚期的健康檢查、心理上的準(zhǔn)備和物質(zhì)上的準(zhǔn)備。一切準(zhǔn)備的目的都是希望母嬰平安，所以，準(zhǔn)備的過程也是對孕婦的安慰。如果孕婦了解到家人及醫(yī)生為自己做了大量的工作，并且對意外情況也有所考慮，那么，她的心中就應(yīng)該有底了。

孕晚期以后，特別是臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，孕婦的丈夫應(yīng)留在家中，使妻子心中有所依托。

3、身體沒有意外情況時(shí)，不宜提早入院

毫無疑問，臨產(chǎn)時(shí)身在醫(yī)院，是最保險(xiǎn)的辦法?？墒?，提早入院等待時(shí)間太長也不一定就好。首先，醫(yī)療設(shè)置的配備是有限的，如果每個(gè)孕婦都提前入院，醫(yī)院不可能像家中那樣舒適、安靜和方便;其次，孕婦入院后較長時(shí)間不臨產(chǎn)，會有一種緊迫感，尤其看到后入院者已經(jīng)分娩，對她也是一種刺激。另外，產(chǎn)科病房內(nèi)的每一件事都可能影響住院者的情緒，這種影響有時(shí)候并不十分有利。

所以，孕婦應(yīng)穩(wěn)定情緒，保持心緒的平和，安心等待分娩時(shí)刻的到來。不是醫(yī)生建議提前住院的孕婦，不要提前入院等待。

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